XÉT NGHIỆM ĐỊNH LƯỢNG NỒNG ĐỘ LDL-CHOLESTEROL: HIỆU QUẢ CỦA CÁC CÔNG THỨC GIÁN ƯỚC TÍNH Ở Hm88 mẻ phiên bản mới CÓ TRIGLYCERIDE CAO
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá đặc điểm rối loạn lipid máu và mối tương quan giữa LDL-Cholesterol (LDL-C) định lượng trực tiếp và LDL-C ước tính bằng các công thức gián tiếp (Friedewald, de Cordova, Anandaraja, Sampson) ở người bệnh có nồng độ triglyceride (TG) > 4,5 mmol/L. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên mẫu xét nghiệm và hồ sơ Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K của 801 người bệnh đến khám tại bệnh viện Đa khoa Quốc Ánh năm 2023, chia thành Nhóm IIIA (4,50 < TG ≤ 7,0 mmol/L) và Nhóm IIIB (7,0 < TG ≤ 15,0 mmol/L). LDL-C được đo bằng phương pháp định lượng trực tiếp trên máy AU640 và ước tính bằng 4 công thức gián tiếp (Friedewald, de Cordova, Anandaraja, Sampson). Hệ số tương quan Pearson (r) được sử dụng để đánh giá mối tương quan giữa các phương pháp. Kết quả: Hệ số tương quan r giữa LDL-C định lượng trực tiếp và gián tiếp thấp, tất cả 4 công thức đều cho hệ số tương quan r< 0,5 với nhóm IIIA và IIIB (hệ số tương quan giữa định lượng trực tiếp với Friedewald, de Cordova, Anandaraja, Sampson ở nhóm IIIA lần lượt là 0,360; 0,366; 0,404; 0,364; Nhóm IIIB lần lượt là 0,280; 0,416; 0,270; 0,307). Kết luận: Các công thức gián tiếp không đủ tin cậy khi TG > 4,5 mmol/L. Phương pháp định lượng trực tiếp nên được sử dụng để đảm bảo độ chính xác của kết quả xét nghiệm.
Từ khóa
Triglyceride, LDL-Cholesterol, định lượng LDL-Cholesterol trực tiếp, định lượng LDL-Cholesterol gián tiếp, de Cordova, Anandaraja, Friedewald, Sampson
Tài liệu tham khảo
2. Nauck M, Warnick GR, Rifai N. Methods for measurement of LDL-cholesterol: a critical assessment of direct measurement by homogeneous assays versus calculation. Clin Chem. 2002 Feb;48(2):236–54.
3. Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972 Jun;18(6):499–502.
4. Martin SS, Blaha MJ, Elshazly MB, Brinton EA, Toth PP, McEvoy JW, et al. Friedewald-estimated versus directly measured low-density lipoprotein cholesterol and treatment implications. J Am Coll Cardiol. 2013 Aug 20;62(8):732–9.
5. de Cordova CMM, de Cordova MM. A new accurate, simple formula for LDL-cholesterol estimation based on directly measured blood lipids from a large cohort. Ann Clin Biochem. 2013 Jan;50(Pt 1):13–9.
6. Anandaraja S, Narang R, Godeswar R, Laksmy R, Talwar KK. Low-density lipoprotein cholesterol estimation by a new formula in Indian population. Int J Cardiol. 2005 Jun 22;102(1):117–20.
7. Sampson M, Ling C, Sun Q, Harb R, Ashmaig M, Warnick R, et al. A New Equation for Calculation of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients With Normolipidemia and/or Hypertriglyceridemia. JAMA Cardiol. 2020 May 1;5(5):540–8.
8. Brown WV, Ballantyne CM, Jones PH, et al. New insights on the accuracy of LDL-C estimation: Implications for clinical practice. J Am Coll Cardiol. 2020 Mar;75(11 Supplement 1):2115. doi:10.1016/S0735-1097(20)32742-5
9. Shrestha R, Chaurasia AK, Jha SC, et al. Comparison of calculated LDL-cholesterol using the Friedewald formula and de Cordova formula with a directly measured LDL-cholesterol in Nepalese population. J Clin Diagn Res. 2019 Nov;13(11):BC01–BC05. doi:10.7860/JCDR/2019/ 42615.13254.
