Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm vi trùng học và tình hình kháng kháng sinh ở bệnh nhân đái tháo đường nhập viện vì nhiễm trùng chân tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 65 bệnh nhân nhiễm trùng chân đái tháo đường từ tháng 9–12/2024. Mẫu dịch vết thương lấy theo kỹ thuật Levine. Sau đó, mẫu được cấy trên MacConkey agar và thạch máu cừu. Vi khuẩn được định danh bằng VITEK-2 Compact hoặc VITEK-MS (MALDI-TOF MS). Kháng sinh đồ được xác định bằng VITEK-2 Compact và phiên giải theo CLSI 2023. Kết quả: Nghiên cứu thực hiện trên 65 mẫu cấy dương tính từ 65 sang thương loét bàn chân, tổng cộng phân lập được 80 chủng vi khuẩn, trong đó 52 trường hợp nhiễm đơn khuẩn (80%) và 13 trường hợp nhiễm đa khuẩn (20%). Trong các mẫu đơn khuẩn, Gram âm chiếm ưu thế (55,8%) với Escherichia coli (17,3%) phổ biến nhất, tiếp theo là Acinetobacter baumannii, Klebsiella spp. và Proteus mirabilis (đều 7,7%). Gram dương chiếm 44,2%, trong đó Staphylococcus aureus chiếm tỷ lệ cao nhất (34,6%). Theo phân độ IWGDF/IDSA, S. aureus chiếm ưu thế ở độ 2 và vẫn duy trì tỷ lệ đáng kể ở độ 3–4, trong khi các vi khuẩn Gram âm, đặc biệt E. coli và A. baumannii, xuất hiện nhiều hơn ở các mức độ nặng. Về kháng sinh, S. aureus còn nhạy cao với vancomycin, teicoplanin, linezolid, TMP/SMX và fusidic acid (≥80%) nhưng kháng phần lớn penicillin và quinolone. Nhóm Gram âm thể hiện tình trạng đa kháng rõ rệt, song carbapenem và tigecycline vẫn duy trì hiệu quả tốt nhất. Kết luận: Nhiễm trùng chân đái tháo đường tại Bệnh viện Chợ Rẫy chủ yếu do S. aureus và E. coli. Tỷ lệ nghi ngờ MRSA cao và hiện tượng đa kháng ở Gram âm (đặc biệt Klebsiella spp., Pseudomonas spp., A. baumannii) đặt ra thách thức lớn cho điều trị.

Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa hình thái nhĩ trái, nồng độ NT-proBNP, Matrix Metalloproteinase-2 (MMP-2), Osteopontin (OPN), đặc điểm Hm8803 hiện đang mở, cận Hm8803 hiện đang mở và kết quả điều trị bệnh nhân rung nhĩ (RN) bằng năng lượng sóng tần số radio (RFA). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc ở 110 bệnh nhân RN, điều trị bằng RFA tại BVQY 103, BV Bạch Mai, BV Tim Hà Nội từ tháng 01/2021 đến tháng 12/2024. Kết quả: Sau RFA 3 tháng, tỷ lệ duy trì nhịp xoang ở nhóm chung, nhóm RN cơn và nhóm RN bền bỉ lần lượt là 77,78%, 89,74% và 50%. Sau RFA 6 tháng, tỷ lệ lần lượt là 77,78%, 89,74% và 46,67%. Nhóm BN tái phát RN tại tất cả các mốc thời gian theo dõi có LAD và nồng độ NT-proBNP lớn hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm duy trì nhịp xoang. Nồng độ MMP-2 và OPN ở nhóm này có xu hướng cao hơn so với nhóm duy trì nhịp xoang, tuy nhiên sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Nhóm BN tái phát RN có LAD và nồng độ NT-proBNP lớn hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm duy trì được nhịp xoang. Nồng độ MMP-2 và OPN ở nhóm này có xu hướng cao hơn ở nhóm tái phát RN so với nhóm duy trì nhịp xoang.

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng sử dụng kỹ thuật khâu tăng cường bao khớp bằng chỉ siêu bền tại Bệnh viện Quân y 121. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc trên 71 bệnh nhân (75 khớp háng) được thay khớp háng toàn phần hoặc bán phần từ 3/2020 đến 3/2022. Kết quả phục hồi được đánh giá theo thang điểm Harris tại các thời điểm sau mổ 1, 3 và 6 tháng; đồng thời ghi nhận các biến chứng trong và sau mổ. Kết quả: Tuổi trung bình trên 60 chiếm 45,1%, tỷ lệ nam:nữ gần tương đương. Nguyên nhân chủ yếu là gãy cổ xương đùi (45,3%) và hoại tử chỏm xương đùi (32%). Kết quả sau mổ đạt mức tốt và rất tốt ở 88% khớp, khá 9,3%, trung bình 2,7%. Tỷ lệ trật khớp sau mổ thấp (1,3%), lệch chi <1 cm chiếm đa số (57,1%). Các biến chứng khác gồm huyết khối tĩnh mạch sâu 5,33%, tổn thương thần kinh khoeo ngoài 2,67% và nhiễm khuẩn nông 1,3%. Kết luận: Kỹ thuật khâu tăng cường bao khớp bằng chỉ siêu bền giúp cải thiện rõ rệt chức năng vận động, giảm đau và hạn chế biến chứng sớm sau mổ.

Mục tiêu: Đánh giá kết quả cấy ghép implant vùng răng sau có nâng xoang kín sử dụng máy từ tính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp Hm8803 hiện đang mở có đối chứng trên 24 người bệnh với 20 vị trí cấy ghép implant sử dụng máy từ tính (nhóm 1) và 20 vị trí implant sử dụng bộ CAS- kit (nhóm 2) từ tháng 6 năm 2023 đến tháng 8 năm 2024. Kết quả: Kết quả sau phẫu thuật cho thấy các implant đều có sự ổn định sơ khởi tốt với phần lớn độ ổn đinh sơ khởi của 2 nhóm đều ở mức 30-35 Ncm. Ngay sau phẫu thuật, sự thay đổi chiều dày niêm mạc xoang không có sự khác biệt giữa 2 nhóm, nhưng kích thước xương theo các chiều có tăng ở cả 2 nhóm, nhóm 1 tăng nhiều hơn nhóm 2 (p<0,05). Sau 3 tháng, kích thước xương ở cả 2 nhóm đều giảm cho thấy mức độ tiêu xương nhiều hơn hình thành xương. Tuy nhiên, 100 % implant đều có viền cản quang, biểu hiện này cho thấy dấu hiệu tích hợp xương trên phim CTCB. Kết luận: Kết quả thu được tương đối tốt về việc sử dụng máy từ tính trong nâng xoang kín khi so sánh với sử dụng bộ CAS-kit

Mục tiêu: “Đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân hai xương cẳng tay bằng kết xương nẹp vít. Đánh giá kết quả phẫu thuật.”Đối tượng nghiên cứu: 34 trường hợp gãy kín thân hai xương cẳng tay (22 nam, 12 nữ), tuổi từ 16 – 72; các bệnh nhân được điều trị phẫu thuật kết xương nẹp vít tại Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên, trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2024 đến tháng 5 năm 2025. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, cỡ mẫu thuận tiện. Kết quả: Kết quả liền vết mổ thì đầu đạt 97,1%. Nắn chỉnh đạt 91,2%. Kết quả chung theo Andreson đạt rất tốt chiếm 91,2%, tốt đạt 8,8%. Kết luận: Điều trị gãy thân hai xương cẳng tay bằng nẹp vít đem lại kết quả điều trị rất tốt, là lựa chọn hàng đầu của các phẫu thuật viên trong điều trị gãy thân hai xương cẳng tay ở người trưởng thành.

Đặt vấn đề: Hẹp động mạch nội sọ là thách thức trong điều trị tái thông mạch do tỉ lệ tái tắc mạch cao, tỉ lệ tái thông tốt thấp. Mục tiêu: Đánh giá kết quả, an toàn của đặt stent điều trị hẹp động mạch nội sọ trong can thiệp nhồi máu não do tắc mạch lớn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát, hồi cứu, các trường hợp nhồi máu não do tắc mạch lớn được điều trị can thiệp và có đặt stent nội sọ trong thời gian từ tháng 1/2024 tới tháng 4/2025 tại Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Tuổi trung bình 61,4 ± 12,7, nam giới 70,6%. Các yếu tố nguy cơ của ICAD: tăng huyết áp 73,5%, hút thuốc 64,7%, rối loạn lipid máu 47,1%, đái tháo đường 26,5%. Vị trí hẹp: động mạch cảnh trong 10,9%, động mạch não giữa (MCA) đoạn M1 65,9%, MCA đoạn M2 23,1%. Trước đặt stent, tỉ lệ tái thông tốt 8,8% sau đặt stent 68,5% (p<0,05). Tỉ lệ hồi phục Hm8803 hiện đang mở tốt (mRS 0 – 2) 58,9%. Lóc tách động mạch 2,9%, nhồi máu não chuyển thể chảy máu 26,5%, chảy máu dưới nhện 8,8%. Kết luận: Đặt stent trong điều trị cấp cứu tái thông mạch đối với các trường hợp nhồi máu não do ICAD là kỹ thuật an toàn, tăng tỉ lệ tái thông tốt và hồi phục Hm8803 hiện đang mở cho người bệnh

Mục tiêu: Mô tả biến đổi giải phẫu của mảnh ghép gan phải từ người hiến sống. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả đặc điểm 55 mảnh ghép gan phải từ người hiến sống từ tháng giai đoạn 01/2022 đến tháng- 12/2022 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 được mô tả biến đổi giải phẫu của mạch máu và đường mật. Tất cả người bệnh được thực hiện phẫu thuật theo một quy trình thống nhất. Kết quả: Có 55 trường hợp gồm 29 nam và 26 nữ tham gia nghiên cứu. Tỉ lệ người bệnh có biến đổi giải phẫu về tĩnh mạch cửa, đường mật, động mạch gan lần lượt là 5,5%; 10,9%; và 25,5%. Về tĩnh mạch cửa, có 2 trường hợp type B và 1 trường hợp type C. Về đường mật, tỉ lệ type 3a, 3b, 4a, 4b lần lượt là 1,8%; 3,6%; 1,8% và 3,6%. Về động mạch gan, có 4 trường hợp type 3b và 3 trường hợp type 2a. Về tĩnh mạch gan, chủ yếu gặp type 4a và 4b với tỉ lệ lần lượt là 50,9% và 40,0%. Kết luận: Mảnh ghép gan hiến có tỉ lệ cao biến đổi giải phẫu về tĩnh mạch gan, động mạch gan, tỉ lệ thấp về tĩnh mạch cửa và đường mật.

Mục tiêu: Xác định nguyên nhân vi sinh vật và tính kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi cộng đồng ở trẻ dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 252 bệnh nhi được chẩn đoán xác định viêm phổi cộng đồng từ 8/2024 đến tháng 8/2025 tại Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Kết quả: Trẻ có độ tuổi từ 2-<12 tháng chiếm đa số trong nghiên cứu với 53,2%. Kết quả phân lập vi khuẩn ghi nhận S. pneumoniae chiếm tỷ lệ nhiều nhất với 69,8%, tiếp theo là S. aureus với 18,3%, H. influenzae chiếm 7,5%. Trong các virus được phát hiện thì RSV chiếm tỷ lệ cao nhất với 32,8%. Sự đề kháng kháng sinh của S. pneumoniae gặp nhiều nhất ở các kháng sinh như erythromycin là 96,5%, clindamycin là 92%, tetracyclin là 90,9%; Sự đề kháng kháng sinh của S.areus gặp nhiều nhất là benzyl penicillin với 95,5%, ceftriaxon là 92,3% và H. influenzae kháng ampicillin là 92,9%, ampicillin + sulbactam là 88,2%, TMP/SMZ, amoxicillin+clavulanic acid đều là 82,4%. Kết luận: Nguyên nhân vi sinh vật gây viêm phổi thường gặp tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên là S. pneumoniae và RSV. Mức độ đề kháng với kháng sinh của S. pneumoniae nhiều nhất là erythromycin, S.areus là benzyl penicillin và H. influenzae là ampicillin. Các vi khuẩn trên đều còn nhậy với linezolid và vancomycin

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định giá trị của một số yếu tố Hm8803 hiện đang mở, cận Hm8803 hiện đang mở trong tiên lượng nhu cầu thở máy ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (ĐCBPTNMT). Đối tượng và phương pháp: 108 bệnh nhân ĐCBPTNMT:(43 bệnh nhân thở máy và 65 bệnh nhân không thở máy), nhập viện điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện 74 Trung ương từ 01/01/2024 – 15/9//2024, chẩn đoán ĐCBPTNMT theo tiêu chuẩn Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k (2023). Các bệnh nhân được thăm khám Hm8803 hiện đang mở, cận Hm8803 hiện đang mở tại thời điểm nhập viện. Đánh giá nhu cầu thở máy theo tiêu chuẩn của Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k 2023. Phân tích tổng hợp các yếu tố Hm8803 hiện đang mở, cận Hm8803 hiện đang mở theo phương pháp hồi quy logictic đơn biến và đa biến. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ chung nam/nữ: (8,8/1), tuổi trung bình: 73,1 + 10,4, từ 42 đến 99 tuổi. Không có sự khác biệt về tuổi, giới, số đợt cấp, thời gian mắc bệnh giữa 2 nhóm. (p>0,05). Giá trị tiên lượng về nhu cầu thở máy của tổ hợp Hm8803 hiện đang mở, cận Hm8803 hiện đang mở khi phân tích đa biến: tím tái (OR;0,08), huyết áp trung bình (OR;0,92), mMRC ≥ 3 (OR;9,62), điểm CURB-65 (OR;3,21) có giá trị độc lập tiên lượng nguy cơ thở máy trong đợt cấp của BPTNMT (p<0,05). Trong TMKXN: AUCROC của CURB-65, BAP-65, PaCO2: 0,67; 072; 0,76 (p< 0,05), điểm cut-off: CURB-65 >2 Se: 47,7%, Sp:89,8%, PaCO2 > 56mmHg: Se: 53,8%, Sp:86,9, BAP-65 > 3 Se:38,5%, Sp: 85,4%. Trong TMXN: AUCROC của CURB-65:0,92, BAP-65:0,85, PaCO2:0,86 (p< 0,05), điểm cut-off; BAP-65 > 3, Se: 27,3%, Sp: 100%, CURB-65 > 2, Se: 48,8%, Sp: 97,8%, PaCO2 > 69 mmHg, Se: 83,3%, Sp: 91,2%. Kết luận: Các tổ hợp triệu chứng tím tái, điểm mMRC, huyết áp trung bình thang điểm CURB -65, BAP-65, PaCO2 có giá trị tốt trong tiên lượng nhu cầu thở máy của đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

Xoắn buồng trứng là một cấp cứu phụ khoa. Hai phương pháp phẫu thuật điều trị chủ yếu là bảo tồn buồng trứng và cắt phần phụ. Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG 2019) khuyến cáo phẫu thuật tháo xoắn và bảo tồn buồng trứng với bất kể hình dạng của buồng trứng. Phẫu thuật viên không nên cắt phần phụ bị xoắn trừ khi việc cắt phần phụ là không thể tránh khỏi, chẳng hạn như buồng trứng bị hoại tử nghiêm trọng. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn buồng trứng trong điều trị u buồng trứng xoắn tại Bệnh viện Hùng Vương từ 01/2020 – 03/2023. Xác định mối liên quan giữa tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn buồng trứng trong điều trị u buồng trứng xoắn với: yếu tố tuổi, đặc điểm sản phụ khoa, triệu chứng Hm8803 hiện đang mở, cận Hm8803 hiện đang mở (bạch cầu máu, siêu âm) và đặc điểm u buồng trứng lúc phẫu thuật. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang hồi cứu trên 355 bệnh nhân bị u buồng trứng xoắn tại bệnh viện Hùng Vương từ 01/2020 – 03/2023. Kết quả: Tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn buồng trứng là 67% với KTC 95% [59,3% – 71,3%]. Các yếu tố liên quan làm tăng tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn buồng trứng: nhóm dưới 18 tuổi cao hơn nhóm trên 45 tuổi 12,5 lần, KTC 95% [1,9-82,1], nhóm 18 – 45 tuổi cao hơn nhóm trên 45 tuổi 2,1 lần KTC 95% [1,7-6,3]. Thời gian từ lúc bệnh nhân khởi phát đau bụng đến lúc được nhập viện: 24 – 48 giờ cao hơn thời gian đau trên 48 giờ là 3,6 lần, KTC 95% [1,3-10]. Không có triệu chứng nôn, buồn nôn cao hơn 7,2 lần KTC 95% [3,1-16,9]. Số vòng xoắn: 01 vòng có tỷ lệ bảo tồn cao hơn xoắn từ 03 vòng trở lên 6,6 lần KTC 95% [2,6-17,2]. 02 vòng cao hơn xoắn từ 03 vòng trở lên 3,8 lần KTC 95% [1,6-8,7]. Kết luận: Tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn buồng trứng tại bệnh viện Hùng Vương là 67%. Các yếu yố liên quan làm tăng tỷ lệ phẫu thuật bảo tồn buồng trứng bao gồm: tuổi bệnh nhân trẻ hơn, thời gian từ lúc đau bụng đến nhập viện ngắn hơn, không có triệu chứng nôn, buồn nôn và số vòng xoắn buồng trứng ít hơn.