Dược sĩ Lưu Văn Hoàng – Nhà thuốc online uy tín ✅ tại Hà Nội, HCM của ✅ Dược sĩ Lưu Văn Hoàng

Dung dịch vệ sinh họng DSM plus: xịt họng không cay hiệu quả cho bé yêu

Dược sĩ Lưu Văn Hoàng — Fri, 19 Jun 2026 18:46:08 +0000

Mỗi lần con ho, rát họng là một lần mẹ “đứng ngồi không yên”. Làm sao để bảo vệ niêm mạc họng non nớt của con một cách an toàn, hiệu quả mà không cần lạm dụng kháng sinh? Câu trả lời nằm ngay trong bảo bối xịt họng DSM Plus thế hệ mới!

Dung dịch vệ sinh họng DSM plus là sản phẩm gì?

Dung dịch vệ sinh họng DSM Plus là sản phẩm hỗ trợ làm sạch khoang miệng và vùng họng, giúp chăm sóc niêm mạc họng hằng ngày cho trẻ em và người lớn. Sản phẩm được nghiên cứu nhằm hỗ trợ làm dịu cảm giác khó chịu ở cổ họng, đồng thời góp phần bảo vệ vùng họng trước các tác nhân từ môi trường.

Nhờ công thức kết hợp nhiều thành phần hỗ trợ bảo vệ niêm mạc cùng thiết kế tiện lợi, DSM Plus đang trở thành sản phẩm được nhiều phụ huynh lựa chọn trong việc chăm sóc sức khỏe đường hô hấp cho bé.

Vì sao trẻ em thường dễ bị viêm họng và ho kéo dài?

Họng là nơi thường xuyên tiếp xúc với không khí, khói bụi, vi khuẩn, virus và nhiều tác nhân gây kích ứng từ môi trường. Do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện, trẻ nhỏ thường dễ mắc các bệnh lý đường hô hấp trên hơn so với người lớn.

Bên cạnh đó, thời tiết thay đổi, môi trường ô nhiễm, sử dụng điều hòa thường xuyên hoặc tiếp xúc với người đang mắc bệnh cũng có thể khiến niêm mạc họng của trẻ bị tổn thương và viêm kích ứng. Khi đó, trẻ có thể gặp các triệu chứng như đau rát họng, ngứa họng, ho khan, ho kéo dài hoặc viêm amidan, gây khó chịu trong sinh hoạt và ăn uống.

Vì vậy, việc vệ sinh họng và chăm sóc niêm mạc họng đúng cách ngay từ sớm là một trong những biện pháp giúp hỗ trợ bảo vệ vùng họng, đồng thời giảm nguy cơ xuất hiện các triệu chứng khó chịu ở trẻ.

Xịt họng DSM Plus có những ưu điểm nổi bật nào?

Vị ngọt dịu, hoàn toàn KHÔNG CAY: Khác với các dòng xịt họng chứa keo ong hay tinh dầu cay nồng trên thị trường thường khiến bé sợ hãi, quấy khóc mỗi lần xịt, DSM Plus mang hương vị ngọt dịu nhẹ nhàng từ Xylitol. Điều này giúp trẻ dễ chấp nhận hơn khi sử dụng và mẹ không còn phải “vật lộn” mỗi khi con ốm.

Thiết kế thông minh – 2 loại vòi xịt trong cùng một hộp: Một điểm khác biệt của DSM Plus là sản phẩm được trang bị cả vòi xịt ngang và vòi xịt dọc. Sự cải tiến này giúp tối ưu hóa theo sở thích và cấu tạo vòm họng riêng của mỗi bé. Vòi dọc giúp xịt sâu vào vùng họng, amidan. Trong khi đó, vòi ngang linh hoạt cho vùng khoang miệng, lưỡi, các vết loét nhiệt miệng. Như vậy, sự kết hợp giữa hai loại vòi xịt giúp dung dịch dễ dàng tiếp cận cả những vị trí khó thao tác trong khoang miệng và họng, từ đó hỗ trợ phát huy hiệu quả chăm sóc và vệ sinh vùng họng tốt hơn.

Cam kết 2 KHÔNG cho sức khỏe vàng của bé:

Không kháng sinh: Tránh nguy cơ đề kháng thuốc, bảo vệ hệ vi sinh đường ruột.
Không Corticoid: An tâm sử dụng lâu dài, không lo tác dụng phụ nguy hiểm.

Ưu điểm dung dịch xịt họng DMS Plus

Khám phá công thức chăm sóc họng của DSM Plus

Nano Bạc – “Tấm khiên” diệt khuẩn, kháng virus mạnh mẽ

Viêm họng ở trẻ em có đến 70-80% nguyên nhân ban đầu là do virus, kháng sinh hoàn toàn không có tác dụng trong trường hợp này. Nhiều nghiên cứu cho thấy nano bạc có khả năng hỗ trợ ức chế sự phát triển của nhiều loại vi khuẩn và virus gây bệnh đường hô hấp trên.

Nano Bạc trong DSM Plus sở hữu kích thước siêu nhỏ, dễ dàng thâm nhập và phá vỡ cấu trúc màng tế bào của vi khuẩn, virus và nấm mà không gây kháng thuốc. Cơ chế này giúp bất hoạt các mầm bệnh tại chỗ, hỗ trợ làm giảm nhanh các tình trạng ho do viêm họng, viêm amidan, đồng thời đẩy nhanh quá trình lành các vết viêm loét niêm mạc họng một cách tự nhiên.

Khi được sử dụng tại vùng miệng họng, Nano Bạc giúp hỗ trợ làm sạch niêm mạc, giảm sự hiện diện của các tác nhân gây viêm và tạo điều kiện thuận lợi cho niêm mạc tổn thương phục hồi.

Đối với các trường hợp ho do viêm họng hoặc viêm amidan, việc hỗ trợ kiểm soát vi khuẩn và virus tại chỗ có thể góp phần làm giảm cảm giác đau rát, khó chịu và hạn chế kích thích gây ho.

Ectoin giúp giảm ho kích ứng và bảo vệ niêm mạc họng

Ectoin là hoạt chất sinh học tự nhiên nổi tiếng với khả năng bảo vệ tế bào trước các tác nhân bất lợi từ môi trường.

Khi sử dụng tại vùng họng, Ectoin giúp hình thành lớp màng bảo vệ tự nhiên trên bề mặt niêm mạc, hỗ trợ duy trì độ ẩm và giảm tình trạng khô rát. Đồng thời, hoạt chất này còn giúp hạn chế tác động của khói bụi, không khí ô nhiễm và các yếu tố gây kích ứng khác lên niêm mạc họng. Nhờ cơ chế đó, Ectoin có thể hỗ trợ làm dịu cảm giác ngứa họng, giảm ho kích ứng và góp phần bảo vệ niêm mạc họng trong quá trình phục hồi.

Xylitol – Cơ chế chống bám dính thông minh được khoa học chứng minh

Xylitol không chỉ tạo vị ngọt thanh tự nhiên, dễ chịu cho sản phẩm mà còn được ghi nhận có khả năng làm giảm sự bám dính của vi khuẩn và virus trên các bề mặt sinh học. Theo các tài liệu nghiên cứu được đăng tải trên các tạp chí Y tế uy tín trên thế giới, Xylitol cấu trúc gồm 5 nguyên tử Carbon có khả năng làm giảm độ bám dính của vi khuẩn, virus, khói bụi ô nhiễm và các kháng nguyên gây dị ứng lên bề mặt niêm mạc sinh học. Khi không thể bám dính, mầm bệnh sẽ bị rửa trôi tự nhiên và không thể gây viêm hay kích ứng hen suyễn. Một số nghiên cứu trên trẻ em cho thấy việc sử dụng Xylitol thường xuyên có thể góp phần làm giảm nguy cơ mắc các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.

Panthenol – Tiền chất Vitamin B5 giúp phục hồi và dưỡng ẩm sâu

Panthenol đóng vai trò như một chất làm dịu tức thì các vùng tổn thương. Khi tiếp xúc với niêm mạc miệng họng, Panthenol thúc đẩy quá trình tái tạo tế bào, phục hồi nhanh chóng lớp niêm mạc bị trầy xước, sưng đỏ do ho nhiều hoặc do tổn thương từ nhiệt miệng, tay chân miệng.

Công thức chăm sóc họng của DMS Plus

DSM Plus phù hợp với những đối tượng nào?

Sản phẩm được khuyên dùng cho các trường hợp trẻ em và người lớn đang phải đối mặt với tình trạng đau rát cổ họng, ho kéo dài, viêm amidan hoặc khó chịu do các vết loét sưng đau của nhiệt miệng và bệnh tay chân miệng gây ra.

Như vậy, với công thức chứa Nano Bạc, Ectoin và Xylitol, DSM Plus góp phần hỗ trợ làm sạch và chăm sóc vùng họng một cách nhẹ nhàng. Sản phẩm sở hữu vị ngọt dễ chịu, không cay, không gây cảm giác khó chịu khi sử dụng và được trang bị cả vòi xịt ngang lẫn vòi xịt dọc để phù hợp với nhu cầu của từng bé.

Nhờ những ưu điểm này, DSM Plus đang là một trong những sản phẩm được nhiều phụ huynh quan tâm khi lựa chọn giải pháp hỗ trợ vệ sinh họng và bảo vệ niêm mạc họng cho trẻ

Bài viết Dung dịch vệ sinh họng DSM plus: xịt họng không cay hiệu quả cho bé yêu đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Nhà thuốc online uy tín ✅ tại Hà Nội, HCM của ✅ Dược sĩ Lưu Văn Hoàng.

Dung dịch vệ sinh mũi ưu trương DSM – Đột phá công nghệ ưu trương thế hệ mới

Dược sĩ Lưu Văn Hoàng — Fri, 19 Jun 2026 16:34:47 +0000

Vệ sinh mũi đúng cách là một phần quan trọng giúp bảo vệ sức khỏe đường hô hấp, đặc biệt đối với trẻ nhỏ, bệnh nhân viêm mũi dị ứng hay người sống trong môi trường ô nhiễm. Tuy nhiên không phải sản phẩm nào cũng thực sự thân thiện với niêm mạc mũi, nhất là ở trẻ nhỏ hay người nhạy cảm. Để giải quyết vấn đề này, dung dịch vệ sinh mũi DSM với công nghệ ưu trương thế hệ mới, mang đến cho người dùng giải pháp đột phá so với các dung dịch muối NaCl 3% truyền thống.

Vì sao việc vệ sinh mũi cần được chú trọng?

Khoang mũi là cửa ngõ đầu tiên của hệ hô hấp, là nơi không khí được lọc, làm ẩm và điều hòa nhiệt độ trước khi đi vào phổi. Mỗi ngày, niêm mạc mũi phải tiếp xúc với hàng nghìn hạt bụi, phấn hoa, vi khuẩn, virus lơ lửng trong không khí.

Khi niêm mạc mũi hoạt động tốt, lớp màng nhầy bao phủ sẽ đóng vai trò bắt dính các tác nhân có hại, sau đó hệ thống lông chuyển đẩy chúng ra ngoài theo cơ chế tự làm sạch tự nhiên. Tuy nhiên, khi mũi bị viêm, bị tắc hoặc dịch nhầy đặc quá mức, hệ thống này bị bất hoạt, mầm bệnh có cơ hội xâm nhập sâu hơn, gây ra các tình trạng như viêm xoang, viêm họng, viêm VA hay viêm phế quản.

Đó là lý do vệ sinh mũi thường xuyên đã được nhiều bác sĩ tai mũi họng khuyến nghị nên thực hiện hằng ngày, đặc biệt với trẻ dưới 5 tuổi và người sống trong môi trường đô thị ô nhiễm.

Dung dịch vệ sinh mũi ưu trương NaCl 3% – Đặc điểm và các hạn chế

Trong nhiều năm qua, nước muối ưu trương NaCl 3% được nhiều người biết đến và sử dụng phổ biến nhờ khả năng tạo áp suất thẩm thấu cao hơn dịch cơ thể, từ đó hút nước từ niêm mạc ra ngoài, giúp giảm phù nề và làm loãng dịch nhầy hiệu quả.

Tuy nhiên, loại dung dịch này vẫn có những hạn chế gây bất tiện cho nhiều người dùng. Vấn đề cốt lõi nằm ở cơ chế tác động của ion Na+ và Cl- nồng độ cao.

Khi dung dịch NaCl 3% tiếp xúc với niêm mạc mũi, vốn là một lớp mô rất mỏng manh và nhạy cảm, nồng độ muối cao tạo ra hiện tượng rút nước mạnh từ tế bào niêm mạc, ở nhiều trường hợp có thể gây cảm giác xót, rát ngay lập tức. Điều này giải thích tại sao rất nhiều bậc phụ huynh phải vật lộn mỗi lần vệ sinh mũi cho con. Với trẻ nhỏ có cơ địa nhạy cảm, trẻ có thể khóc thét, giãy giụa, không hợp tác do cảm giác khó chịu rõ rệt. Một số bé còn hình thành phản xạ sợ hãi rõ ràng chỉ khi thấy lọ thuốc xịt mũi.

Không chỉ gây khó chịu tức thì, muối NaCl 3% nồng độ cao nếu dùng lâu dài còn có thể làm khô và tổn thương lớp biểu mô niêm mạc, ảnh hưởng đến chức năng bảo vệ tự nhiên của khoang mũi. Vấn đề này đặt ra yêu cầu về những dung dịch vệ sinh mũi ưu trương thế hệ mới, vừa giúp làm sạch hiệu quả, vừa thân thiện với niêm mạc nhạy cảm.

Dung dịch vệ sinh mũi ưu trương NaCl 3% có nhiều hạn chế

Giải pháp từ công nghệ mới trong dung dịch vệ sinh mũi ưu trương DSM

Thay vì dựa vào muối NaCl nồng độ cao để tạo áp suất thẩm thấu, dung dịch ưu trương DSM được phát triển dựa trên công nghệ hoàn toàn khác: công thức kết hợp Xylitol và Panthenol – hai tác nhân ưu trương sinh học thân thiện với niêm mạc.

Vai trò của Xylitol

Xylitol là một rượu đường tự nhiên được tạo thành từ quá trình khử D-xylose, một monosaccharide thuộc nhóm đường pentose. Nhờ đặc tính tương thích sinh học cao và khả năng dung nạp tốt trên niêm mạc, xylitol được ứng dụng rộng rãi trong các sản phẩm chăm sóc đường hô hấp trên.

Xylitol đóng góp vào tác dụng ưu trương của sản phẩm theo cơ chế áp suất thẩm thấu tự nhiên, giúp hút bớt dịch từ niêm mạc phù nề mà không gây cảm giác bỏng rát, khó chịu như ion muối.

Xylitol còn có chức năng chống bám dính, đây cũng chính là điểm mạnh vượt trội nhất của Xylitol mà các dung dịch muối thông thường không có. Khi vi khuẩn muốn gây bệnh, bước đầu tiên bắt buộc là bám dính vào bề mặt niêm mạc. Không bám được, vi khuẩn sẽ bị lông chuyển cuốn ra ngoài trước khi kịp nhân lên. Chính vì hoạt động dựa trên cơ chế ngăn bám dính, tình trạng kháng thuốc hầu như không xảy ra.

Không chỉ ngăn vi khuẩn, Xylitol còn giúp giảm sự bám dính của phấn hoa, bụi mịn, khói xe và các dị nguyên gây viêm mũi dị ứng lên niêm mạc, đặc biệt có lợi cho người sống ở các thành phố lớn, nơi ô nhiễm không khí ở mức báo động.

Bên cạnh cơ chế chống bám dính, các tạp chí y khoa uy tín quốc tế còn ghi nhận hoạt tính kháng khuẩn của Xylitol. Trong một nghiên cứu phòng thí nghiệm, xylitol ở nồng độ 12,5 mg/ml gây ra sự ức chế toàn bộ sự phát triển của vi sinh vật trong môi trường nuôi cấy. Thậm chí ở nồng độ rất thấp (0,78 mg/ml), Xylitol vẫn có khả năng giảm khoảng 50% lượng vi sinh vật, cho thấy hoạt tính kháng khuẩn hiệu quả ngay cả ở hàm lượng rất nhỏ. Đây là bằng chứng quan trọng cho thấy Xylitol không chỉ ngăn bám dính một cách thụ động mà còn chủ động kiềm chế sự phát triển của mầm bệnh.

Một phát hiện đáng chú ý khác đến từ các thí nghiệm nghiên cứu phản ứng miễn dịch. Trong điều kiện thí nghiệm được kiểm soát, nuôi cấy tế bào với Xylitol ở nhiệt độ phòng trong 3 giờ, sau đó rửa trôi và ủ tiếp ở 37°C. Kết quả cho thấy:

Lượng đại thực bào bám dính giảm rõ rệt so với môi trường đối chứng không có Xylitol.
Hàm lượng TNF-alpha (cytokine gây viêm), IL-12 (một interleukin có vai trò khuếch đại phản ứng viêm) trong môi trường nuôi cấy giảm đáng kể.

Nói cách khác, Xylitol không chỉ tác động lên các tác nhân vi khuẩn mà còn góp phần làm dịu chính phản ứng viêm của hệ miễn dịch, góp phần giúp giảm sưng tấy, khó chịu.

Nhiều nghiên cứu khác cũng chỉ ra sử dụng Xylitol thường xuyên có thể làm giảm tới 25% tỷ lệ trẻ mắc viêm tai giữa ở trẻ nhỏ.

Vai trò của Panthenol

Panthenol được biết đến là tiền chất của Pantothenic Acid (Vitamin B5) – một thành phần thiết yếu trong quá trình tổng hợp Coenzyme A (CoA). CoA đóng vai trò quan trọng trong hỗ trợ quá trình tái tạo biểu mô và phục hồi niêm mạc bị tổn thương.

Panthenol trong sản phẩm hoạt động như một chất giữ ẩm hiệu quả, giúp tăng hàm lượng nước trong các lớp tế bào niêm mạc và duy trì độ ẩm ổn định. Khi niêm mạc đủ ẩm, lớp màng nhầy hoạt động tốt hơn, lông chuyển hoạt động nhịp nhàng hơn và hàng rào bảo vệ tự nhiên được duy trì vẹn toàn.

Bên cạnh đó, Panthenol cũng ức chế nhẹ các phản ứng viêm cục bộ và có tác dụng làm dịu ngay khi tiếp xúc. Đây là lý do tại sao nó được sử dụng rộng rãi trong các sản phẩm chăm sóc sau phẫu thuật, sản phẩm dành cho da nhạy cảm và ngày càng phổ biến hơn trong các dung dịch vệ sinh mũi thế hệ mới.

Dung dịch vệ sinh mũi ưu trương DSM có nhiều ưu điểm vượt trội

Các thành phần bổ trợ khác

Bên cạnh Xylitol và Panthenol, công thức của sản phẩm còn có thêm nhiều thành phần khác hỗ trợ chăm sóc niêm mạc mũi.

Sodium Hyaluronate (Hyaluronic Acid), một phân tử giữ ẩm mạnh với khả năng giữ nước gấp 1000 lần trọng lượng bản thân. Trong dung dịch mũi, Hyaluronic Acid tạo một lớp màng bảo vệ ổn định trên niêm mạc, vừa bôi trơn, vừa là phương tiện vận chuyển giúp Panthenol phát huy tối đa tác dụng phục hồi. Sự kết hợp Hyaluronic Acid và Panthenol đã được nhiều nghiên cứu Hm8803 hiện đang mở ghi nhận là cặp đôi hiệu quả trong chăm sóc và phục hồi niêm mạc sau tổn thương.

Ectoin là một hoạt chất sinh học từ vi khuẩn nổi tiếng với khả năng bảo vệ tế bào trước stress môi trường (khói bụi, ô nhiễm, dị nguyên), ổn định cấu trúc màng tế bào và giảm phản ứng viêm.

Nano bạc được biết đến với hoạt tính kháng khuẩn phổ rộng, hỗ trợ ngăn ngừa vi khuẩn phát triển và kiểm soát nhiễm trùng thứ phát.

Sự phối hợp của các thành phần trên trong công thức tạo nên một sản phẩm đa tầng tác động: vừa làm sạch, vừa bảo vệ, vừa phục hồi trong khi vẫn dịu nhẹ tuyệt đối với niêm mạc.

Dung dịch vệ sinh mũi ưu trương DSM phù hợp với ai?

Dung dịch vệ sinh mũi ưu trương DSM được thiết kế cho những đối tượng sau:

Trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh
Người bị viêm mũi dị ứng, hen suyễn
Người bị viêm xoang mạn tính
Người sống ở đô thị hoặc môi trường ô nhiễm

Sử dụng dung dịch vệ sinh mũi ưu trương DSM đúng cách để đạt hiệu quả tối ưu

Để Dung dịch vệ sinh mũi ưu trương DSM phát huy tối đa tác dụng, người dùng cần lưu ý thực hiện đúng theo các hướng dẫn:

Lần đầu mở nắp: Bỏ 3-4 lần xịt đầu tiên để làm thông vòi phun trước khi sử dụng.
Tần suất sử dụng: Ngày 2-3 lần hoặc khi có triệu chứng nghẹt mũi, sổ mũi.
Kỹ thuật xịt: Đưa nhẹ đầu vòi vào bên trong mũi, chếch nhẹ về phía cánh mũi (không hướng thẳng vào vách ngăn), xịt nhanh 2-3 nhịp.
Sau 2 phút, dịch mũi sẽ loãng ra, dùng dụng cụ hút mũi (với trẻ nhỏ) hoặc xì mũi nhẹ nhàng để loại bỏ dịch nhầy.
Bảo quản sản phẩm nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp, không để trong tầm với của trẻ em.

Với Dung dịch vệ sinh mũi ưu trương DSM , việc vệ sinh mũi trở nên nhẹ nhàng hơn, đặc biệt với trẻ nhỏ. Sản phẩm vừa đáp ứng được nhu cầu làm sạch sâu, vừa đủ dịu nhẹ để không gây tổn thương hay sợ hãi. Sự kết hợp giữa Xylitol và Panthenol cùng công nghệ bào chế hiện đại giúp tạo ra áp suất thẩm thấu ưu trương mà không cần dựa vào muối NaCl nồng độ cao, mang lại một giải pháp hiệu quả, êm dịu, an toàn cho cả gia đình.

Bài viết Dung dịch vệ sinh mũi ưu trương DSM – Đột phá công nghệ ưu trương thế hệ mới đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Nhà thuốc online uy tín ✅ tại Hà Nội, HCM của ✅ Dược sĩ Lưu Văn Hoàng.

Hm88 link đăng nhập số 1589/QĐ-BYT về việc ban hành Sổ tay hướng dẫn quy trình đấu thầu nội bộ mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế theo quy định tại Mục b Phần 2 của Chỉ thị số 24/CT-TTg ngày 29/7/2024 của Thủ tướng HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á về việc đẩy mạnh, nâng cao năng lực, hiệu quả thi hành Luật Đấu thầu

Dược sĩ Lưu Văn Hoàng — Fri, 05 Jun 2026 04:03:34 +0000

BỘ Y TẾ

Số: 1589/QĐ-BYT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Hà Nội, ngày 03 tháng 06 năm 2026

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật Đấu thầu số 22/2023/QH15 ngày 23 tháng 6 năm 2023, được sửa đổi bổ sung tại Luật số 57/2024/QH15, Luật số 90/2025/QH15;

Căn cứ Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP ngày 04 tháng 8 năm 2025 của HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu;

Căn cứ Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 42/2025/NĐ-CP ngày 27 tháng 02 năm 2025 của HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k;

Căn cứ Chỉ thị số 24/CT-TTg ngày 29 tháng 7 năm 2024 của Thủ tướng HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á về việc đẩy mạnh, nâng cao năng lực, hiệu quả thi hành Luật Đấu thầu;

Căn cứ Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC ngày 04 tháng 8 năm 2025 của Bộ Tài chính hướng dẫn việc cung cấp, đăng tải thông tin về đấu thầu và mẫu hồ sơ đấu thầu trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia;

Căn cứ Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC ngày 08 tháng 8 năm 2025 của Bộ Tài chính quy định chi tiết mẫu hồ sơ yêu cầu, báo cáo đánh giá, báo cáo thẩm định, kiểm tra, báo cáo tình hình thực hiện hoạt động đấu thầu;

Căn cứ Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT ngày 25 tháng 10 năm 2025 quy định đấu thầu thuốc tại cơ sở y tế công lập;

Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ Kế hoạch – Tài chính.

Hm88 link nhà cái:

Điều 1. Ban hành Sổ tay hướng dẫn quy trình đấu thầu nội bộ mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế theo quy định tại Mục b Phần 2 của Chỉ thị số 24/CT-TTg ngày 29/7/2024 của Thủ tướng HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á về việc đẩy mạnh, nâng cao năng lực, hiệu quả thi hành Luật Đấu thầu. Sổ tay hướng dẫn là tài liệu hướng dẫn nghiệp vụ, không thay thế quy định Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ; trường hợp có khác biệt thì áp dụng theo quy định Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ.

Điều 2. Hiệu lực thi hành và tổ chức thực hiện

Hm88 link đăng nhập này có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký, ban hành.
Vụ Kế hoạch – Tài chính có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan tổ chức triển khai thực hiện Sổ tay hướng dẫn; rà soát, cập nhật, sửa đổi, bổ sung nội dung Sổ tay cho phù hợp hơn hoặc khi có thay đổi của quy định Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu.
Các đơn vị thuộc và trực thuộc Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k có trách nhiệm nghiên cứu nội dung Sổ tay hướng dẫn và các quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu để triển khai việc mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế phục vụ công tác HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á; chịu trách nhiệm tổ chức thực hiện và bảo đảm việc mua sắm tuân thủ đúng quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ hiện hành.

Điều 3. Các ông/bà: Chánh Văn phòng Bộ; Vụ trưởng các Vụ; Cục trưởng các Cục và Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Hm88 link đăng nhập này./.

Nơi nhận:

– Như Điều 3;
– Thủ tướng HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á (để b/c);
– Phó Thủ tướng Phạm Thị Thanh Trà (để b/c);
– Bộ trưởng (để b/c);
– Các đ/c Thứ trưởng;
– Bộ Tài chính (Cục Quản lý Đấu thầu);
– UBND, SYT các tỉnh, thành phố;
– Các đơn vị thuộc, trực thuộc Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k;
– Cổng TTĐT Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k;
– Lưu: VT, KH-TC.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG

Lê Đức Luận

BỘ Y TẾ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

SỔ TAY HƯỚNG DẪN

Quy trình đấu thầu nội bộ mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế theo quy định tại Mục b Phần 2 của Chỉ thị số 24/CT-TTg ngày 29/7/2024 của Thủ tướng HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á về việc đẩy mạnh, nâng cao năng lực, hiệu quả thi hành Luật Đấu thầu

(Ban hành kèm theo Hm88 link đăng nhập số 1589/QĐ-BYT ngày 03 tháng 06 năm 2026 của Bộ trưởng Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k)

TỪ NGỮ VIẾT TẮT

E- CDNT	Chỉ dẫn nhà thầu
E- BDL	Bảng dữ liệu đấu thầu
E-HSMT	Hồ sơ mời thầu qua mạng
HSMT	Hồ sơ mời thầu
HSMST	Hồ sơ mời sơ tuyển
HSYC	Hồ sơ yêu cầu
E-HSDT	Hồ sơ dự thầu qua mạng
HSDT	Hồ sơ dự thầu
HSĐX	Hồ sơ đề xuất
KHTTLCNT	Kế hoạch tổng thể lựa chọn nhà thầu
KHLCNT	Kế hoạch lựa chọn nhà thầu
KQLCNT	Kết quả lựa chọn nhà thầu
DTMS	Dự toán mua sắm
DA	Dự án
CĐT	Chủ Đầu tư
TTĐ	Tổ thẩm định
TCG	Tổ chuyên gia đấu thầu
NT	Nhà thầu

PHẦN 1. KẾ HOẠCH LỰA CHỌN NHÀ THẦU

SƠ ĐỒ TỔNG QUÁT

(1) Lập Kế hoạch lựa chọn nhà thầu (KHLCNT)

Nguyên tắc và căn cứ lập KHLCNT được thực hiện theo quy định tại Điều 37 và Điều 38 Luật Đấu thầu số 22/2023/QH15 ngày 23 tháng 6 năm 2023, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật số 57/2024/QH15, Luật số 90/2025/QH15 (sau đây gọi tắt là Luật Đấu thầu), cụ thể như sau:

1.1. KHLCNT cần lập cho toàn bộ dự án (DA), dự toán mua sắm (DTMS) để việc quản lý được dễ dàng, đảm bảo tính đồng bộ, thống nhất của DA, DTMS. Đối với DTMS, KHLCNT có thể được lập trên cơ sở DTMS của năm ngân sách và dự kiến DTMS của các năm ngân sách tiếp theo.

Tuy nhiên, trường hợp chưa đủ điều kiện thì có thể lập KHLCNT cho một hoặc một số gói thầu để thực hiện trước. Trên cơ sở hồ sơ kỹ thuật và dự toán được duyệt, CĐT tiến hành lập KHLCNT cho các gói thầu.

1.2. Trường hợp gói thầu có thời gian thực hiện dài hơn 01 năm, KHLCNT phải nêu rõ thời gian thực hiện gói thầu, giá gói thầu trên cơ sở toàn bộ thời gian thực hiện gói thầu.

1.3. KHLCNT phải ghi rõ số lượng gói thầu và nội dung của từng gói thầu.

1.4. Việc phân chia DTMS thành các gói thầu phải căn cứ vào nội dung DTMS; tính chất kỹ thuật của hàng hóa, trình tự thực hiện theo thời gian và theo các nguyên tắc sau:

a) Bảo đảm tính đồng bộ về mặt kỹ thuật và công nghệ của DTMS, không được chia DTMS thành các gói thầu quá nhỏ, làm mất sự thống nhất, đồng bộ về kỹ thuật và công nghệ.

b) Bảo đảm tiến độ thực hiện công việc;

c) Bảo đảm quy mô hợp lý (phù hợp với điều kiện hoàn cảnh của công việc, năng lực của nhà thầu hiện tại và phù hợp với sự phát triển của thị trường trong nước…). Không nên phân chia gói thầu với quy mô quá lớn dẫn đến làm hạn chế sự tham dự thầu của nhà thầu; ngược lại cũng không nên phân chia thành các gói thầu có giá trị nhỏ khiến cho việc triển khai thực hiện không bảo đảm tính đồng bộ, kết nối, khó khăn trong quản lý thực hiện hợp đồng….Việc chia thành các gói thầu trái với quy định để thực hiện chỉ định thầu hoặc tạo cơ hội cho số ít nhà thầu tham gia là không phù hợp với quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu;

d) Mỗi gói thầu chỉ có một hồ sơ mời thầu (HSMT);

đ) Trước khi lập KHLCNT, cần thực hiện nghiên cứu, khảo sát thị trường nhằm đánh giá khả năng đáp ứng nhu cầu mua sắm, bảo đảm phù hợp với yêu cầu thực tế và điều kiện cung ứng của thị trường. Ngoài ra cần tìm hiểu về năng lực cung cấp hàng hoá và khả năng thực hiện của các nhà thầu trên phạm vi toàn quốc và trong khu vực nơi triển khai gói thầu để phân chia gói thầu cho phù hợp. Bên cạnh đó, cần nghiên cứu thị trường để xác định giá gói thầu một cách chính xác và hợp lý nhất.

Việc tiến hành nghiên cứu thị trường một cách đầy đủ bài bản sẽ giúp cho việc lập, phê duyệt KHLCNT phù hợp và thuận lợi.

1.5. Có thể lập trước, đồng thời, sau khi có quyết định phê duyệt dự toán

CĐT tổ chức lập KHLCNT¹, đối với gói thầu đấu thầu trước theo quy định tại Điều 42 của Luật Đấu thầu hoặc gói thầu cần thực hiện trước khi có quyết định phê duyệt DA, trường hợp chưa xác định được chủ đầu tư thì người đứng đầu đơn vị được giao nhiệm vụ chuẩn bị DA tổ chức lập và phê duyệt KHLCNT. Đơn vị trình là đơn vị được giao lập KHLCNT.

Văn bản trình phê duyệt KHLCNT bao gồm các nội dung sau:

2.1. Mô tả tóm tắt DA, DTMS

a) Đối với DA

Phần này giới thiệu khái quát các thông tin về DA, bao gồm: Tên DA; Tổng mức đầu tư; CĐT hoặc đơn vị được giao nhiệm vụ chuẩn bị DA trong trường hợp chưa xác định được CĐT; Nguồn vốn; Thời gian thực hiện DA; Địa điểm, quy mô DA; Thông tin khác (nếu có)

Đối với KHLCNT của gói thầu thực hiện trước khi phê duyệt DA thì căn cứ trên dự toán của DA chuẩn bị đầu tư.

b) Đối với DTMS²

Phần này giới thiệu khái quát các thông tin về DTMS, bao gồm:

– Dự toán ngân sách Hm88 com vn nhanh tay đăng ký được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo niên độ ngân sách. Đối với trường hợp mua sắm cho năm tiếp theo hoặc mua sắm cho nhiều năm, KHLCNT cần nêu rõ dự kiến dự toán ngân sách được cấp cho các năm kế tiếp và dự kiến nguồn tài chính hợp pháp của các năm kế tiếp năm tài chính.

– Giá trị phần công việc mua sắm đã thực hiện trong năm tài chính, năm ngân sách.

– Phần kinh phí không dùng để mua sắm

– DTMS được xác định bằng kinh phí trong dự toán ngân sách được cấp trừ giá trị phần công việc mua sắm đã thực hiện trong năm ngân sách, năm tài chính và phần kinh phí không dùng để mua sắm.

Nếu CĐT có sẵn kinh phí để mua sắm trong năm ngân sách, năm tài chính và không dùng nguồn thu dự kiến trong năm thì không phải xác định DTMS và DTMS là khoản kinh phí có sẵn dùng để mua sắm. Nếu gói thầu có thời gian thực hiện hợp đồng dài hơn 01 năm hoặc ngày hợp đồng có hiệu lực và ngày hoàn thành các nghĩa vụ hợp đồng không cùng một năm tài chính thì nêu rõ DTMS của năm ngân sách, năm tài chính và dự kiến DTMS của các năm tiếp theo.

Đối với mua sắm tập trung, DTMS được xác định bằng tổng chi phí dự kiến để thực hiện gói thầu, đơn vị có nhu cầu mua sắm tự chịu trách nhiệm bảo đảm nguồn vốn để thanh toán cho nhà thầu đối với phần khối lượng hàng hóa, dịch vụ gửi mua sắm tập trung.

Trường hợp hình thành DA đầu tư đối với DTMS và tổ chức lựa chọn nhà thầu đối với DA đầu tư thì chỉ cần giới thiệu khái quát thông tin về DA mà không phải giới thiệu khái quát thông tin về DTMS. Trong trường hợp này, cần nêu rõ DA đầu tư thuộc DTMS. Thủ tục trình, phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu và các nội dung trong đấu thầu thực hiện theo quy định như đối với DA đầu tư.

¹ Theo Mẫu số 02A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 79/2025/TT-BTC

²Theo quy định tại khoản 7 Điều 4 Luật Đấu thầu

2.2. Phần công việc đã thực hiện bao gồm nội dung công việc liên quan đến chuẩn bị DA, các gói thầu thực hiện trước với giá trị tương ứng (gồm cả gói thầu đã được phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu nhưng chưa lựa chọn được nhà thầu, gói thầu đã lựa chọn nhà thầu nhưng chưa ký hợp đồng, gói thầu đã ký kết và đang thực hiện hợp đồng, gói thầu, nội dung mua sắm có giá không quá 50 triệu đã thực hiện) và căn cứ pháp lý để thực hiện

Ví dụ:

– Gói thầu tư vấn lập DA;

– Giá trị: 1.500.000.000 VND (lấy theo giá hợp đồng mà CĐT đã ký với tư vấn lập DA hoặc giá trị trong biên bản nghiệm thu quyết toán hợp đồng… tuỳ theo giá trị nào gần nhất với thời điểm trình);

– Căn cứ pháp lý: Ghi tên, số văn bản của cấp có thẩm quyền cho phép lập DA, số quyết định trúng thầu gói thầu tư vấn lập DA, hợp đồng giữa CĐT và tư vấn lập DA.

2.3. Phần công việc không áp dụng được một trong các hình thức lựa chọn nhà thầu bao gồm: hoạt động của ban quản lý DA, các công việc do chủ đầu tư tự tiến hành bao gồm lập, thẩm định hồ sơ mời quan tâm, hồ sơ mời sơ tuyển, hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu (nếu có); đánh giá hồ sơ quan tâm, hồ sơ dự sơ tuyển, hồ sơ dự thầu, hồ sơ đề xuất; thẩm định kết quả sơ tuyển, kết quả mời quan tâm, kết quả lựa chọn nhà thầu (nếu có); các công việc khác không áp dụng được các hình thức lựa chọn nhà thầu với giá trị tương ứng. Phần này bao gồm cả các gói thầu, nội dung mua sắm có giá không quá 50 triệu đồng dự kiến sẽ mua sắm theo quy trình quy định tại khoản 4 Điều 80 Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP.

Trường hợp gói thầu, nội dung mua sắm có giá không quá 50 triệu mà dự kiến hình thành gói thầu để tổ chức lựa chọn nhà thầu theo các hình thức: đấu thầu rộng rãi, đấu thầu hạn chế, chào hàng cạnh tranh, mua sắm trực tiếp, chỉ định thầu, tự thực hiện, tham gia thực hiện của cộng đồng, lựa chọn nhà thầu theo trường hợp đặc biệt, đặt hàng, chào giá trực tuyến, mua sắm trực tuyến thì các gói thầu này thuộc kế hoạch lựa chọn nhà thầu. Trường hợp chủ đầu tư chưa dự kiến được gói thầu, nội dung mua sắm có giá không quá 50 triệu đồng có thể phát sinh trong năm tài chính, năm ngân sách thì phần công việc này thuộc phần công việc chưa đủ điều kiện lập kế hoạch lựa chọn nhà thầu.

2.4. Phần công việc thuộc KHLCNT phải ghi rõ số lượng gói thầu và nội dung của từng gói thầu trong đó bao gồm các nội dung:

a) Tên chủ đầu tư

Điền tên chủ đầu tư hoặc đơn vị được giao nhiệm vụ chuẩn bị DA trong trường hợp chưa xác định được chủ đầu tư đối với gói thầu đấu thầu trước hoặc gói thầu cần thực hiện trước khi phê duyệt DA.

b) Tên gói thầu

Tên gói thầu cần thể hiện tính chất, nội dung, phạm vi công việc của gói thầu phù hợp với nội dung nêu trong quyết định phê duyệt DA, phù hợp với DTMS. Trường hợp gói thầu được chia thành nhiều phần riêng biệt thì tên của từng phần cần thể hiện nội dung cơ bản của từng phần.

Nếu cần thiết, có thể nêu tóm tắt công việc chính của gói thầu bằng việc tóm tắt phạm vi công việc chính của gói thầu vào trong KHLCNT.

Ví dụ:

Gói thầu số 7: Gói thầu cung cấp thiết bị y tế cho Bệnh viện A

b) Giá gói thầu:

– Giá gói thầu ghi trong KHLCNT phải bao gồm toàn bộ các chi phí cần thiết để thực hiện hoàn thành gói thầu trong điều kiện bình thường, bao gồm thuế, phí, lệ phí và chi phí dự phòng.

– Chi phí dự phòng do chủ đầu tư xác định theo tính chất từng gói thầu nhưng không được vượt mức tối đa theo quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ (nếu có). Trường hợp Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ có quy định hàng hóa thuộc đối tượng được miễn thuế, miễn phí thì giá gói thầu không bao gồm các khoản thuế, phí được miễn. Giá gói thầu được cập nhật trong thời hạn 28 ngày trước ngày mở thầu nếu cần thiết. Trường hợp gói thầu gồm nhiều phần riêng biệt thì nêu rõ giá trị ước tính của từng phần.

– Căn cứ xác định giá gói thầu: Giá gói thầu được lập căn cứ theo một trong các thông tin sau³: Dự toán gói thầu được duyệt (nếu có)⁴; báo giá (tối thiểu 01 báo giá; khuyến khích thu thập nhiều hơn 01 báo giá; trường hợp có từ 02 báo giá, được lấy giá trung bình và được lựa chọn báo giá cao nhất )⁵; kết quả lựa chọn nhà thầu đối với hàng hóa tương tự trong thời gian tối đa 12 tháng trước ngày trình kế hoạch lựa chọn nhà thầu; kết quả thẩm định giá; giá niêm yết; giá kê khai. Đối với gói thầu chia phần, giá gói thầu được lập căn cứ một hoặc một số thông tin nêu trên, trong đó mỗi phần của gói thầu có thể căn cứ vào một trong các thông tin khác nhau.

– Đối với gói thầu áp dụng tùy chọn mua thêm, giá gói thầu không bao gồm giá trị của tùy chọn mua thêm.

³Theo quy định tại khoản 2 Điều 18 LĐT

⁴Trường hợp chưa đủ điều kiện lập dự toán, giá gói thầu được xác định trên cơ sở một hoặc một số thông tin sau: giá trung bình theo thống kê của các DA, gói thầu đã thực hiện trong khoảng thời gian xác định; tổng mức đầu tư hoặc ước tính tổng mức đầu tư theo suất vốn đầu tư, dự kiến giá trị DTMS

⁵ Trên cơ sở yêu cầu chuyên môn, chủ đầu tư quyết định các tiêu chí kỹ thuật và tổ chức lấy báo giá. Chủ đầu tư phải đăng tải yêu cầu báo giá trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia; khuyến khích đăng tải trên cổng thông tin điện tử hoặc Trang thông tin điện tử của chủ đầu tư hoặc Cổng thông tin điện tử của Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k hoặc Cổng dịch vụ công trực tuyến về quản lý thiết bị y tế; nhà thầu quan tâm gửi báo giá trong thời hạn tối thiểu 10 ngày kể từ ngày đăng tải yêu cầu báo giá trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia. Trường hợp có từ 02 báo giá trở lên, chủ đầu tư được lựa chọn báo giá cao nhất phù hợp với khả năng tài chính và yêu cầu chuyên môn.

c) Nguồn vốn:

Đối với mỗi gói thầu phải nêu rõ nguồn vốn đã được xác định hoặc phê duyệt. Trường hợp sử dụng vốn ODA, vốn vay ưu đãi nước ngoài thì phải ghi rõ tên nhà tài trợ và cơ cấu nguồn vốn, bao gồm vốn tài trợ, vốn đối ứng trong nước. Đối với DTMS, trường hợp gói thầu có thời gian thực hiện dài hơn 01 năm, nguồn vốn có thể được xác định trên cơ sở DTMS của năm ngân sách và dự kiến DTMS của các năm ngân sách tiếp theo.

Ví dụ:

Nguồn vốn ngân sách Hm88 com vn nhanh tay đăng ký được giao (không bao gồm vốn đầu tư công), nguồn thu từ viện phí, nguồn vốn vay ODA…

d) Hình thức lựa chọn nhà thầu: Đối với mỗi gói thầu phải xác định cụ thể một trong các hình thức lựa chọn nhà thầu sau: đấu thầu rộng rãi, đấu thầu hạn chế, chỉ định thầu, chào hàng cạnh tranh, mua sắm trực tiếp, tự thực hiện, tham gia thực hiện của cộng đồng, đàm phán giá, lựa chọn nhà thầu theo trường hợp đặc biệt, đặt hàng, chào giá trực tuyến, mua sắm trực tuyến.

Đối với mỗi gói thầu, cần ghi rõ lựa chọn nhà thầu trong nước hoặc quốc tế; áp dụng hoặc không áp dụng lựa chọn nhà thầu qua mạng.

Ví dụ: Trường hợp thiết bị y tế được Hm88i.com Sòng bài trực tuyến tại nước ngoài nhưng có đại lý cung cấp tại Việt Nam thì có được tổ chức đấu thầu quốc tế để mua sắm thiết bị y tế đó không?

Trả lời: Trường hợp thiết bị y tế được Hm88i.com Sòng bài trực tuyến tại nước ngoài nhưng có đại lý cung cấp tại Việt Nam thì không được áp dụng đấu thầu quốc tế nếu không có yêu cầu của nhà tài trợ vốn cho gói thầu (áp dụng đối với gói thầu ODA).

đ) Phương thức lựa chọn nhà thầu: Đối với mỗi gói thầu phải xác định cụ thể một trong các phương thức lựa chọn nhà thầu sau: Phương thức một giai đoạn một túi hồ sơ, một giai đoạn hai túi hồ sơ. Trường hợp áp dụng phương thức một giai đoạn hai túi hồ sơ, Chủ đầu tư căn cứ mẫu hồ sơ mời thầu quy định tại Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT ngày 25/10/2025 của Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k và mẫu hồ sơ mời thầu mua sắm hàng hóa một giai đoạn hai túi hồ sơ ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC ngày 04/8/2025 của Bộ Tài chính hướng dẫn việc cung cấp, đăng tải thông tin về đấu thầu và mẫu hồ sơ đấu thầu trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia (Hệ thống) để xây dựng cho phù hợp.

Đối với gói thầu áp dụng chỉ định thầu theo quy trình rút gọn thì không quy định phương thức lựa chọn nhà thầu

e) Thời gian tổ chức lựa chọn nhà thầu:

Ghi tổng thời gian tổ chức lựa chọn nhà thầu là số ngày tối đa tính từ ngày phát hành hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu đến khi có kết quả lựa chọn nhà thầu, bao gồm cả thời gian thẩm định (nếu có). Trường hợp cần thiết, có thể ghi rõ thời gian đánh giá hồ sơ dự thầu, hồ sơ đề xuất, thời gian thẩm định (nếu có) vào mục này.

Trường hợp gói thầu có lựa chọn danh sách ngắn thì thời gian tổ chức lựa chọn nhà thầu bao gồm cả thời gian lựa chọn danh sách ngắn tính từ ngày phát hành hồ sơ mời sơ tuyển, hồ sơ mời quan tâm đến khi có kết quả lựa chọn danh sách ngắn (có thể ghi rõ thời gian đánh giá hồ sơ dự sơ tuyển, hồ sơ quan tâm, thời gian thẩm định (nếu có)).

Đối với trường hợp xử lý tình huống theo quy định tại Khoản 4 Điều 140 Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP và trường hợp hủy thầu theo quy định tại Khoản 1 Điều 17 Luật Đấu thấu, không phải điều chỉnh thời gian bắt đầu tổ chức lựa chọn nhà thầu trong kế hoạch lựa chọn nhà thầu.

g) Thời gian bắt đầu tổ chức lựa chọn nhà thầu:

Thời gian bắt đầu tổ chức lựa chọn nhà thầu được tính từ khi phát hành hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu, được ghi rõ theo tháng hoặc quý trong năm. Trường hợp đấu thầu rộng rãi có áp dụng thủ tục lựa chọn danh sách ngắn, thời gian bắt đầu tổ chức lựa chọn nhà thầu được tính từ khi phát hành hồ sơ mời quan tâm, hồ sơ mời sơ tuyển.

Thông thường nội dung này nên ghi theo hướng mở

Ví dụ: Không ghi cụ thể ngày dự kiến phát hành HSMT (ví dụ: ngày 21/8/2026), nên ghi Tháng 8/2026 hoặc Quý III/2026. Khuyến khích ghi theo Quý để tăng tính linh hoạt khi triển khai.).

h) Loại hợp đồng:

Ghi loại hợp đồng thực hiện (lựa chọn một trong các loại hợp đồng được quy định tại Điều 64 Luật Đấu thầu để thực hiện). Lưu ý đối với gói thầu máy đặt, máy mượn chỉ áp dụng loại hợp đồng theo đơn giá cố định, đơn giá điều chỉnh hoặc kết hợp hợp đồng theo đơn giá cố định và hợp đồng theo đơn giá điều chỉnh.

i) Thời gian thực hiện gói thầu:

Thời gian thực hiện gói thầu cần phù hợp với tiến độ thực hiện DA, DTMS. Trường hợp gói thầu gồm nhiều phần riêng biệt thì ghi cụ thể thời gian thực hiện gói thầu cho từng phần.

Đối với mua sắm tập trung áp dụng thỏa thuận khung, thời gian thực hiện gói thầu căn cứ theo thỏa thuận khung.

k) Tùy chọn mua thêm:

Là khả năng chủ đầu tư mua bổ sung hàng hóa của gói thầu ngoài khối lượng nêu trong hợp đồng.

Trường hợp gói thầu có áp dụng tùy chọn mua thêm, KHLCNT phải ghi rõ khối lượng, số lượng, giá trị ước tính của phần tùy chọn mua thêm; Tùy chọn mua thêm được thực hiện khi đáp ứng các điều kiện sau: nhà thầu đã trúng thầu thông qua đấu thầu rộng rãi, đàm phán giá; khối lượng mua thêm không vượt 30% của khối lượng hạng mục tương ứng nêu trong hợp đồng; có dự toán được phê duyệt đối với khối lượng mua thêm; đơn giá của hàng hóa, dịch vụ mua thêm không được vượt đơn giá của các hàng hóa, dịch vụ tương ứng trong hợp đồng; chỉ áp dụng trong thời gian có hiệu lực của hợp đồng. Trường hợp không áp dụng tùy chọn mua thêm thì ghi “không áp dụng”.

Trong quá trình thực hiện hợp đồng, chủ đầu tư phê duyệt dự toán riêng cho tùy chọn mua thêm làm căn cứ thực hiện mua thêm. Đối với gói thầu chia làm nhiều phần, mỗi phần đều được chọn áp dụng tùy chọn mua thêm không vượt quá tỷ lệ phần trăm ghi tại kế hoạch lựa chọn nhà thầu. Dự toán cho tùy chọn mua thêm có thể phê duyệt theo từng phần hoặc phê duyệt chung cho các phần.

Đối với gói thầu máy đặt, máy mượn, khuyến nghị chủ đầu tư xem xét, áp dụng tùy chọn mua thêm.

2.5. Giải trình nội dung kế hoạch lựa chọn nhà thầu

Giải trình cụ thể các nội dung trong phần công việc thuộc KHLCNT. Lưu ý về việc giải trình cơ sở phân chia DA, DTMS thành các gói thầu phải căn cứ vào nội dung DA, DTMS, tính chất của công việc, trình tự thực hiện theo thời gian và theo các nguyên tắc sau:

+ Bảo đảm tính đồng bộ về mặt kỹ thuật và công nghệ của hàng hóa, DTMS, không được chia DA, DTMS thành các gói thầu quá nhỏ, làm mất sự thống nhất, đồng bộ về kỹ thuật và công nghệ.

+ Bảo đảm tiến độ thực hiện DA, DTMS.

+ Bảo đảm quy mô hợp lý (phù hợp với điều kiện của công việc, DTMS năng lực của nhà thầu hiện tại và phù hợp với sự phát triển của thị trường trong nước…).

Việc chia DA, DTMS thành các gói thầu trái với quy định để thực hiện chỉ định thầu hoặc tạo cơ hội cho số ít nhà thầu tham gia là không phù hợp với quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu.

2.6. Phần công việc chưa đủ điều kiện lập KHLCNT (nếu có): trường hợp tại thời điểm lập KHLCNT, DA, DTMS có những phần công việc chưa đủ điều kiện để lập KHLCNT thì cần nêu rõ nội dung và giá trị của phần công việc này.

2.7. Tổng hợp giá trị của các phần công việc đã thực hiện, phần công việc không áp dụng một trong các hình thức lựa chọn nhà thầu, phần công việc thuộc KHLCNT và phần công việc chưa đủ điều kiện lập KHLCNT. Tổng giá trị của phần này không được vượt tổng mức đầu tư của DA, DTMS hoặc dự toán nhiệm vụ chuẩn bị đầu tư .

Trường hợp cần điều chỉnh một số nội dung thuộc kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được phê duyệt thì chỉ lập, trình, phê duyệt đối với các nội dung có sự thay đổi, điều chỉnh. Đối với phần công việc chưa đủ điều kiện lập kế hoạch lựa chọn nhà thầu, khi đủ điều kiện để lập kế hoạch lựa chọn nhà thầu thì chỉ lập, trình, phê duyệt cho phần công việc này mà không phải lập, trình, phê duyệt lại cho phần công việc đã được phê duyệt trước đó. Trường hợp trong quá trình thực hiện hợp đồng có thay đổi về thời gian thực hiện gói thầu so với kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được phê duyệt thì không phải điều chỉnh kế hoạch lựa chọn nhà thầu.
Nếu gói thầu áp dụng thủ tục lựa chọn danh sách ngắn. Việc áp dụng thủ tục lựa chọn danh sách ngắn phải được ghi trong KHLCNT.

(2) Phê duyệt KHLCNT

Sau khi lập KHLCNT theo hướng dẫn tại Mục (1), CĐT phê duyệt KHLCNT⁶

(3) Đăng tải KHLCNT

CĐT tự đăng tải KHLCNT được duyệt lên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia trong vòng 05 ngày làm việc, kể từ ngày văn bản phê duyệt KHLCNT được ban hành.
Đối với những DA, gói thầu thuộc danh mục bí mật Hm88 com vn nhanh tay đăng ký, việc công khai thông tin thực hiện theo quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về bảo đảm bí mật Hm88 com vn nhanh tay đăng ký.

⁶ Theo Mẫu số 02B ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 79/2025/TT-BTC.

PHẦN 2. TỔ CHỨC LỰA CHỌN NHÀ THẦU ĐỐI VỚI GÓI THẦU ÁP DỤNG HÌNH THỨC ĐẤU THẦU RỘNG RÃI, MỘT GIAI ĐOẠN MỘT TÚI HỒ SƠ

SƠ ĐỒ TỔNG QUÁT

CHƯƠNG I: CHUẨN BỊ LỰA CHỌN NHÀ THẦU

(1) Lập HSMT

TCG thực hiện lập HSMT ⁷
Việc lập HSMT phải căn cứ vào các tài liệu sau đây:

– KHLCNT được duyệt (nếu có);

– KHLCNT được duyệt (Dự thảo hồ sơ mời thầu được lập sau khi kế hoạch lựa chọn nhà thầu được phê duyệt hoặc có thể được lập trong quá trình lập kế hoạch lựa chọn nhà thầu nhưng phải bảo đảm được phê duyệt sau khi kế hoạch lựa chọn nhà thầu được phê duyệt).

– Tài liệu về thiết kế, bản vẽ, thuyết minh về gói thầu (nếu có);

– Các yêu cầu về kỹ thuật của gói thầu gồm: đặc tính, thông số kỹ thuật, yêu cầu công nghệ, chất lượng dịch vụ, yêu cầu kiểm tra, thử nghiệm, nghiệm thu và các yêu cầu về kỹ thuật khác (nếu có);

– Các quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu và các quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ liên quan; điều ước quốc tế, thỏa thuận quốc tế (nếu có) đối với các DA sử dụng vốn hỗ trợ phát triển chính thức, vốn vay ưu đãi;

– Nhà Cái HM88.COM Slot Game, Casino Live của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về thuế, phí, ưu đãi trong lựa chọn nhà thầu và các quy định khác liên quan.

– Căn cứ liên quan khác.

Hồ sơ mời thầu phải bao gồm đầy đủ các nội dung cần thiết để nhà thầu lập hồ sơ dự thầu và không được nêu điều kiện dẫn đến làm hạn chế sự tham gia của nhà thầu hoặc nhằm tạo lợi thế cho một hoặc một số nhà thầu gây ra sự cạnh tranh không bình đẳng.

Lưu ý: Trong HSMT không được nêu nhãn hiệu, xuất xứ cụ thể của hàng hoá; được nêu xuất xứ theo nhóm nước, vùng lãnh thổ. Đối với thuốc được Bộ Y tế công bố có ít nhất 03 hãng trong nước Hm88i.com Sòng bài trực tuyến trên dây chuyền Hm88i.com Sòng bài trực tuyến thuốc đáp ứng nguyên tắc, tiêu chuẩn EU-GMP hoặc tương đương EU-GMP và đáp ứng tiêu chí kỹ thuật theo quy định của Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k và về chất lượng, giá, khả năng cung cấp thì trong hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu phải quy định nhà thầu chỉ chào thầu thuốc xuất xứ trong nước

Nếu không thể mô tả chi tiết thiết bị y tế theo đặc tính kỹ thuật, tính năng sử dụng, thiết kế công nghệ, tiêu chuẩn công nghệ thì được nêu nhãn hiệu, catalô của một sản phẩm cụ thể để tham khảo, minh họa cho yêu cầu về kỹ thuật của thiết bị y tế nhưng phải ghi kèm theo cụm từ “hoặc tương đương” sau nhãn hiệu, catalô đồng thời phải quy định rõ nội hàm tương đương với thiết bị y tế đó về đặc tính kỹ thuật, tính năng sử dụng, thiết kế công nghệ, tiêu chuẩn công nghệ và các nội dung khác (nếu có)

⁷3. – Đối với gói thầu mua sắm thiết bị y tế, HSMT thực hiện theo Mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC để lập HSMT.

– Đối với hồ sơ mời thầu gói thầu dược liệu và gói thầu vị thuốc cổ truyền áp dụng phương thức một giai đoạn một túi hồ sơ: Chủ đầu tư áp dụng theo mẫu quy định tại Phụ lục II ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT. Trường hợp áp dụng phương thức một giai đoạn hai túi hồ sơ, Chủ đầu tư căn cứ mẫu hồ sơ mời thầu quy định tại Phụ lục II ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT và Mẫu hồ sơ mời thầu mua sắm hàng hóa một giai đoạn hai túi hồ sơ ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC ngày 04/8/2025 của Bộ Tài chính hướng dẫn việc cung cấp, đăng tải thông tin về đấu thầu và mẫu hồ sơ đấu thầu trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia để xây dựng cho phù hợp.

– Đối với hồ sơ mời thầu gói thầu thuốc biệt dược gốc; gói thầu thuốc generic; gói thầu thuốc dược liệu, thuốc có kết hợp dược chất với các dược liệu, thuốc cổ truyền; gói thầu vị thuốc cổ truyền có dạng bào chế cao, cốm, bột, dịch chiết, tinh dầu, nhựa, gôm, thạch đã được tiêu chuẩn hóa; gói thầu bán thành phẩm dược liệu có dạng bào chế cao, cốm, bột, dịch chiết, tinh dầu, nhựa, gôm, thạch đã được tiêu chuẩn hóa: Chủ đầu tư áp dụng theo mẫu quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT. Trường hợp áp dụng phương thức một giai đoạn hai túi hồ sơ, Chủ đầu tư căn cứ mẫu hồ sơ mời thầu quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT và Mẫu hồ sơ mời thầu mua sắm hàng hóa một giai đoạn hai túi hồ sơ ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC ngày 04/8/2025 của Bộ Tài chính hướng dẫn việc cung cấp, đăng tải thông tin về đấu thầu và mẫu hồ sơ đấu thầu trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia để xây dựng cho phù hợp.

Các nội dung cụ thể của HSMT:

5.1. Chỉ dẫn nhà thầu (Phần I Chương I):⁸

5.2. Bảng dữ liệu đấu thầu (Phần I Chương II):⁹

5.3. Tiêu chuẩn đánh giá HSDT (Phần I Chương III):

Chương này bao gồm các tiêu chí để đánh giá HSDT và đánh giá về năng lực, kinh nghiệm của nhà thầu để thực hiện gói thầu. Cụ thể như sau:

a) Kiểm tra và đánh giá tính hợp lệ của HSDT:¹⁰

b) Tiêu chuẩn đánh giá về năng lực, kinh nghiệm:¹¹

Lưu ý: Đối với yêu cầu nguồn lực tài chính cho gói thầu: thông thường chỉ đưa yêu cầu này đối với những hàng hoá đặc thù, phức tạp, quy mô lớn, có thời gian Hm88i.com Sòng bài trực tuyến, chế tạo dài. Trường hợp đưa ra yêu cầu này, nếu trong HSĐX nhà thầu có nộp kèm theo bản cam kết tín dụng của tổ chức tín dụng hoạt động hợp pháp tại Việt Nam, trong đó cam kết sẽ cung cấp tín dụng cho nhà thầu để thực hiện gói đang xét với hạn mức tối thiểu bằng giá trị yêu cầu tại Mục này trong suốt thời gian thực hiện hợp đồng thì nhà thầu được đánh giá là đáp ứng yêu cầu về nguồn lực tài chính cho gói thầu và không phải nộp các tài liệu khác chứng minh khả năng tài chính để thực hiện gói thầu;

Đối với yêu cầu về khả năng cung cấp dịch vụ bảo hành, bảo trì, cung cấp phụ tùng hoặc các dịch vụ sau bán hàng khác: Chỉ yêu cầu nội dung này đối với hàng hóa phức tạp cần gắn với trách nhiệm thực hiện dịch vụ sau bán hành của chính nhà cung cấp. Đối với các hàng hóa thông thường thì chỉ cần yêu cầu cung cấp phiếu bảo hành hợp lệ.

⁸Khi lập HSMT, TCG phải áp dụng toàn bộ nội dung hướng dẫn tại Phần I Chương I Mẫu số 04A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT mà không được chỉnh sửa các nội dung nêu tại Chương này.

⁹Khi lập HSMT, căn cứ vào quy mô, tính chất gói thầu, TCG nêu cụ thể đối với các nội dung nêu tại Phần I Chương I (cụ thể hóa Chương I).

¹⁰Lập theo Mục 1 Phần I Chương III Mẫu số 04A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT.

¹¹Lập theo Mục 2 Phần I Chương III Mẫu số 04A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT

Khi lập HSMT cần căn cứ vào quy mô, tính chất của gói thầu để đưa ra những yêu cầu cho phù hợp, tránh việc đưa ra yêu cầu cao, không cần thiết dẫn đến làm hạn chế sự tham dự thầu của nhà thầu.

Năng lực và kinh nghiệm của nhà thầu phụ sẽ không được xem xét khi đánh giá E-HSDT của nhà thầu. Bản thân nhà thầu phải đáp ứng các tiêu chí đánh giá về năng lực và kinh nghiệm.

c) Mục 3: Tiêu chuẩn đánh giá về kỹ thuật¹²

Sử dụng tiêu chí đạt/không đạt hoặc phương pháp chấm điểm để xây dựng tiêu chuẩn đánh giá về kỹ thuật.

Căn cứ từng gói thầu cụ thể, khi lập HSMT, TCG phải xây dựng các tiêu chuẩn tổng quát trên cơ sở các tiêu chí sau làm cơ sở để đánh giá về kỹ thuật

Lưu ý: Trường hợp sử dụng phương pháp chấm điểm thì phải quy định mức điểm tối thiểu và mức điểm tối đa đối với từng tiêu chí tổng quát. Có thể quy định mức điểm tối thiểu đối với tiêu chí chi tiết cơ bản trong tiêu chí tổng quát; không được quy định mức điểm tối thiểu đối với các tiêu chí chi tiết không cơ bản

d) Mục 4: Tiêu chuẩn đánh giá về tài chính¹³

Nếu áp dụng phương pháp giá đánh giá, căn cứ theo quy mô, tính chất gói thầu, tuỳ theo từng ngành, lĩnh vực mà khi lập HSMT mà CĐT chịu trách nhiệm trong việc lựa chọn các yếu tố chi phí để quy đổi về một mặt bằng cho phù hợp, đảm bảo tính khoa học, hợp lý của công thức tính toán và giải trình được việc quy đổi các yếu tố liên quan đó ra thành tiền để xác định giá đánh giá trong HSMT. Không được tuỳ tiện đưa ra các điều kiện gây bất lợi cho nhà thầu hoặc nhằm tạo lợi thế cho một hoặc một số nhà thầu gây ra sự cạnh tranh không bình đẳng.

Ví dụ: HSMT gói thầu mua sắm thiết bị y tế đưa ra công thức xác định giá đánh giá căn cứ vào xuất xứ của hàng hóa, cụ thể là quy định hàng hoá xuất từ những nước G7 thì có hệ số 1, xuất xứ từ những nước còn lại có hệ số 1,5 có phù hợp không?

Trả lời: Căn cứ quy mô, tính chất của gói thầu, CĐT chịu trách nhiệm trong việc lựa chọn các yếu tố đưa chi phí về một mặt bằng cho phù hợp cũng như phải bảo đảm tính khoa học, hợp lý trong việc quy định công thức tính toán, quy đổi các yếu tố liên quan đến việc thực hiện gói thầu thành tiền để xác định giá đánh giá trong HSMT. Do đó, trường hợp trong HSMT, CĐT đưa ra công thức xác định giá đánh giá căn cứ vào xuất xứ của hàng hóa tương ứng với một hệ số thì cần phải đưa ra cách giải thích lý do vì sao áp dụng công thức đó, tức là công thức đưa ra phải khoa học, khách quan, tránh gây bất lợi cho các nhà thầu hoặc nhằm tạo lợi thế cho một hoặc một số nhà thầu gây ra sự cạnh tranh không bình đẳng.

¹² Lập theo Mục 3 Phần I Chương III Mẫu số 04A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT.

¹³Lập theo Mục 4 Phần I Chương III Mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT.

5.4. Biểu mẫu mời thầu và dự thầu (Phần I Chương IV):

– Chương này bao gồm các biểu mẫu mà CĐT và NT sẽ phải hoàn chỉnh để thành một phần nội dung của E-HSMT và E-HSDT.

– Khi lập HSMT, TCG cần lưu ý điền đầy đủ các thông tin như tên, địa chỉ CĐT;

– TCG lưu ý điền đầy đủ các nội dung về danh mục hàng hoá, đơn vị tính, khối lượng mời thầu trong các Bảng giá dự thầu của hàng hoá (bao gồm hàng hoá được Hm88i.com Sòng bài trực tuyến, gia công ngoài nước và hàng hoá được Hm88i.com Sòng bài trực tuyến, gia công trong nước).

– Trường hợp hàng hoá có dịch vụ liên quan kèm theo thì TCG phải điền nội dung mô tả dịch vụ, khối lượng mời thầu, đơn vị tính, địa điểm thực hiện dịch vụ, ngày hoàn thành dịch vụ trong bảng giá dự thầu cho các dịch vụ liên quan.

5.5 Yêu cầu về kỹ thuật (Phần II Chương V)

Yêu cầu về kỹ thuật bao gồm yêu cầu kỹ thuật (mang tính kỹ thuật thuần túy) và các yêu cầu khác liên quan đến việc cung cấp hàng hóa (trừ giá). Yêu cầu về kỹ thuật phải được nêu đầy đủ, rõ ràng và cụ thể để làm cơ sở cho nhà thầu lập E-HSDT.

Trong yêu cầu về kỹ thuật không được đưa ra các điều kiện nhằm hạn chế sự tham gia của nhà thầu hoặc nhằm tạo lợi thế cho một hoặc một số nhà thầu gây ra sự cạnh tranh không bình đẳng, đồng thời cũng không đưa ra các yêu cầu quá cao dẫn đến làm tăng giá dự thầu hoặc làm hạn chế sự tham gia của các nhà thầu, không được nêu yêu cầu về tên, ký mã hiệu, nhãn hiệu cụ thể của hàng hóa.

Hồ sơ mời thầu được nêu nhãn hiệu, catalô của một sản phẩm cụ thể để tham khảo, minh họa cho yêu cầu về kỹ thuật của hàng hóa nhưng phải ghi kèm theo cụm từ “hoặc tương đương” sau nhãn hiệu, catalô đồng thời phải quy định rõ nội hàm tương đương với hàng hóa đó về đặc tính kỹ thuật, tính năng sử dụng, thiết kế công nghệ, tiêu chuẩn công nghệ và các nội dung khác (nếu có) để tạo thuận lợi cho nhà thầu trong quá trình chuẩn bị E-HSDT mà không được quy định tương đương về xuất xứ

5.6 Điều kiện chung của hợp đồng và thoả thuận khung (Phần 3A Chương VI và Phần 3B Chương VI )

Chương này gồm các điều khoản chung được áp dụng cho tất cả các hợp đồng và thoả thuận khung của các gói thầu khác nhau. Chỉ được sử dụng mà không được sửa đổi các quy định ở Chương này.

5.7 Điều kiện cụ thể của hợp đồng và thoả thuận khung (Chương VII)¹⁴

Chương này bao gồm dữ liệu hợp đồng và điều kiện cụ thể, trong đó có điều khoản cụ thể cho mỗi hợp đồng, thoả thuận khung. Điều kiện cụ thể của hợp đồng, thoả thuận khung nhằm sửa đổi, bổ sung nhưng không được thay thế điều kiện chung của hợp đồng, thoả thuận khung.

5.8 Biểu mẫu hợp đồng (Phần 4)

Chương này bao gồm các biểu mẫu mà sau khi ghi thông tin hoàn chỉnh sẽ trở thành một phần của Hợp đồng. Mẫu bảo lãnh thực hiện hợp đồng và Mẫu bảo lãnh tiền tạm ứng dành cho Nhà thầu trúng thầu ghi thông tin và hoàn chỉnh sau khi được trao hợp đồng

Sau khi hoàn thành xong dự thảo HSMT, TCG lập Tờ trình đề nghị phê duyệt HSMT¹⁵

(2) Trình phê duyệt HSMT

Chủ đầu tư không bắt buộc phải thẩm định hồ sơ mời thầu; trường hợp có yêu cầu thẩm định thì thực hiện trước khi phê duyệt. Hồ sơ trình thẩm định bao gồm các nội dung cơ bản như sau:

1.1 Tờ trình đề nghị phê duyệt HSMT của TCG¹⁶

1.2 Dự thảo HSMT;

1.3 Hm88 link đăng nhập phê duyệt DA, dự toán (nếu có), quyết định phê duyệt KHLCNT;

1.4 Tài liệu khác có liên quan.

Trường hợp có chỉnh sửa các nội dung (trừ Chương I và Chương VI) theo Mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT, trong tờ trình đề nghị phê duyệt HSMT, TCG phải nêu rõ đã chỉnh sửa những nội dung nào, lý do chỉnh sửa. CĐT chỉ được chấp thuận các chỉnh sửa đó nếu việc chỉnh sửa là phù hợp hơn, khoa học hơn, chặt chẽ hơn so với quy định nêu trong Mẫu HSMT và không trái với quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu.

¹⁴Mẫu thoả thuận khung điện tử thực hiện theo mẫu tại Chương VIII của mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT.

¹⁵theo mẫu tại Phụ lục 1A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC

¹⁶ Theo mẫu tại Phụ lục 1A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC

(3) Thẩm định HSMT (không bắt buộc)

TTĐ tiến hành kiểm tra, đánh giá và đưa ra ý kiến nhận xét đối với các nội dung sau:

1.1 Kiểm tra các tài liệu là căn cứ để lập HSMT;

1.2 Kiểm tra sự phù hợp về nội dung của hồ sơ mời quan tâm, hồ sơ mời sơ tuyển, hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu so với quy mô, mục tiêu, phạm vi công việc, thời gian thực hiện của DA, DTMS, gói thầu; so với hồ sơ thiết kế, dự toán của gói thầu, yêu cầu về đặc tính, thông số kỹ thuật của hàng hóa (nếu có); so với biên bản trao đổi giữa chủ đầu tư với các nhà thầu tham dự thầu trong giai đoạn một (đối với gói thầu áp dụng phương thức hai giai đoạn); so với quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu và Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ khác có liên quan.

1.3 Nội dung chỉnh sửa trong dự thảo HSMT so với hướng dẫn trong Mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT (nếu có) có phù hợp, khoa học, chặt chẽ hơn so với hướng dẫn nêu trong Mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT hoặc có trái với quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu hay không.

1.4 Xem xét về những ý kiến khác nhau (nếu có) giữa tổ chức, cá nhân tham gia lập hồ sơ mời thầu.

1.5 Nội dung khác nếu có.

Cá nhân tham gia thẩm định HSMT phải đáp ứng đầy đủ các yêu cầu theo quy định; cá nhân tham gia thẩm định HSMT phải cam kết bảo đảm thực hiện việc thẩm định trên cơ sở trung thực, khách quan, công bằng, không chịu bất kỳ sự ràng buộc về lợi ích đối với các bên và chịu trách nhiệm theo quy định tại Điều 81 Luật đấu thầu.
Lập báo cáo thẩm định¹⁷
Trước khi ký báo cáo thẩm định, TTĐ có thể tổ chức họp giữa các bên để giải quyết các vấn đề còn tồn tại nếu thấy cần thiết.

(4) Phê duyệt HSMT

CĐT chịu trách nhiệm phê duyệt HSMT. Việc phê duyệt HSMT phải bằng văn bản và căn cứ vào tờ trình phê duyệt, báo cáo thẩm định HSMT (nếu có)
Trường hợp HSMT chưa đủ điều kiện để phê duyệt như: không đầy đủ nội dung theo hướng dẫn tại Mẫu số 3A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT BTC, tiêu chuẩn đánh giá không phù hợp với quy mô, tính chất, điều kiện cụ thể của gói thầu dẫn đến làm hạn chế sự tham dự thầu của nhà thầu, các nội dung chỉnh sửa HSMT không phù hợp, khoa học, chặt chẽ hơn so với hướng dẫn nêu trong Mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC thì CĐT yêu cầu TCG chỉnh sửa, hoàn thiện HSMT trước khi phê duyệt.
1. Hm88 link đăng nhập phê duyệt HSMT¹⁸

¹⁷ Báo cáo thẩm định lập theo Mẫu số 3A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC

¹⁸ Lập theo mẫu tại Phụ lục 1B ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC.

CHƯƠNG II. TỔ CHỨC LỰA CHỌN NHÀ THẦU

(5) Đăng tải thông báo mời thầu

Thông báo mời thầu được áp dụng đối với trường hợp không tiến hành thủ tục lựa chọn danh sách ngắn; Nếu đã tiến hành lựa chọn danh sách ngắn, CĐT gửi thư mời thầu đến các nhà thầu có tên trong danh sách ngắn.
Sau khi HSMT được phê duyệt, CĐT đăng tải thông báo mời thầu trên Hệ thống theo tiến độ tổ chức lựa chọn nhà thầu và phù hợp với thời gian tổ chức lựa chọn nhà thầu trong kế hoạch lựa chọn nhà thầu được phê duyệt.

Lưu ý: Trường hợp thuê tư vấn thay mình làm TCG hoặc thực hiện một số công việc thuộc trách nhiệm của TCG thì khi lập thông báo mời thầu phải sử dụng địa chỉ, tên, số điện thoại của giám đốc ban quản lý DA hoặc đại diện có thẩm quyền của CĐT nơi triển khai thực hiện gói thầu. Không được sử dụng địa chỉ của TCG được thuê (đặc biệt là địa chỉ bán HSMT khác so với địa chỉ của ban quản lý DA, CĐT hoặc cơ quan mua sắm…). CĐT, TCG, cơ quan mua sắm nào cố tình không thực hiện đúng hướng dẫn này nhằm hạn chế cạnh tranh, hạn chế sự tiếp cận của các nhà thầu trong việc mua HSMT sẽ bị xử lý nghiêm theo quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu và Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ có liên quan.

(6) Phát hành, sửa đổi, làm rõ HSMT

a) Hồ sơ mời thầu được phát hành trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia;

b) Nếu sửa đổi HSMT sau khi phát hành, CĐT phải đăng tải quyết định sửa đổi kèm theo HSMT sửa đổi và các nội dung sửa đổi HSMT trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia. Việc sửa đổi HSMT được thực hiện trong thời gian tối thiểu là 10 ngày trước ngày có thời điểm đóng thầu; đối với gói thầu mua sắm hàng hóa có giá gói thầu không quá 10 tỷ đồng việc sửa đổi HSMT được thực hiện trong thời gian tối thiểu là 03 ngày làm việc trước ngày có thời điểm đóng thầu. Nếu không bảo đảm đủ thời gian thì phải gia hạn thời điểm đóng thầu.

c) Nếu cần làm rõ hồ sơ mời thầu, tổ chức, cá nhân gửi văn bản đề nghị trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia trong thời hạn tối thiểu 03 ngày làm việc (đối với đấu thầu trong nước), 05 ngày làm việc (đối với đấu thầu quốc tế) trước ngày có thời điểm đóng thầu để xem xét, xử lý. Chủ đầu tư đăng tải văn bản làm rõ hồ sơ mời thầu trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia trong thời gian tối thiểu 02 ngày làm việc trước ngày có thời điểm đóng thầu. Trong văn bản làm rõ hồ sơ mời thầu không được nêu tên của nhà thầu có đề nghị làm rõ hồ sơ mời thầu. Trường hợp cần thiết, chủ đầu tư tổ chức hội nghị tiền đấu thầu để trao đổi về nội dung hồ sơ mời thầu. Thông báo tổ chức hội nghị tiền đấu thầu được đăng tải trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia; tất cả các nhà thầu quan tâm được tham dự hội nghị tiền đấu thầu mà không cần phải thông báo trước cho chủ đầu tư. Chủ đầu tư phải lập biên bản ghi nhận các nội dung trong hội nghị tiền đấu thầu và đăng tải trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia.

Nội dung làm rõ hồ sơ mời thầu không được trái với nội dung của hồ sơ mời thầu đã được phê duyệt. Trường hợp sau khi làm rõ HSMT dẫn đến phải sửa đổi HSMT thì TCG phải tiến hành sửa đổi và trình CĐT thẩm định (nếu có), phê duyệt nội dung HSMT sửa đổi hoặc thẩm định (nếu có), phê duyệt lại HSMT.

d) Hm88 link đăng nhập sửa đổi, văn bản làm rõ hồ sơ mời thầu là một phần của hồ sơ mời thầu.

(7) Chuẩn bị, nộp, rút và sửa đổi E-HSDT

Nhà thầu chuẩn bị và nộp E-HSDT theo yêu cầu của E-TBMT.
Nộp E-HSDT: Nhà thầu chỉ nộp một bộ E-HSDT đối với một E-TBMT khi tham gia đấu thầu qua mạng. Trường hợp liên danh, thành viên đứng đầu liên danh (theo thỏa thuận trong liên danh) nộp E-HSDT sau khi được sự chấp thuận của tất cả các thành viên trong liên danh.
Sửa đổi, nộp lại E-HSDT: Trường hợp cần sửa đổi E-HSDT đã nộp, nhà thầu phải tiến hành rút toàn bộ E-HSDT đã nộp trước đó để sửa đổi cho phù hợp. Sau khi hoàn thiện E-HSDT, nhà thầu tiến hành nộp lại E-HSDT mới. Trường hợp nhà thầu đã nộp E-HSDT trước khi Chủ đầu tư thực hiện sửa đổi E-HSMT (nếu có) thì nhà thầu phải nộp lại E-HSDT mới cho phù hợp với E-HSMT được sửa đổi. Trường hợp nhà thầu không nộp lại E-HSDT thì E-HSDT đã nộp trước thời điểm E-HSMT được sửa đổi sẽ không được mở, xem xét, đánh giá.
Rút E-HSDT: nhà thầu được rút E-HSDT trước thời điểm đóng thầu. Trường hợp rút E-HSDT sau thời điểm đóng thầu và trong thời gian có hiệu lực của E-HSDT thì nhà thầu không được hoàn trả bảo đảm dự thầu, bị đánh giá là không đảm bảo uy tín khi tham dự thầu và không được tiếp tục đánh giá E-HSDT. Hệ thống thông báo cho nhà thầu tình trạng rút E-HSDT (thành công hay không thành công). Hệ thống ghi lại thông tin về thời gian rút E-HSDT của nhà thầu.
Nhà thầu chỉ được rút, sửa đổi, nộp lại E-HSDT trước thời điểm đóng thầu. Sau thời điểm đóng thầu, tất cả các E-HSDT nộp thành công trên Hệ thống (ngoại trừ E-HSDT của nhà thầu đã nộp trước thời điểm sửa đổi E-HSMT và nhà thầu không nộp E-HSDT mới cho phù hợp với E-HSMT được sửa đổi) đều được mở thầu để đánh giá.

(8) Đóng thầu

Thời điểm đóng thầu là thời điểm quy định tại E-TBMT. Đến thời điểm đóng thầu nêu trong E-TBMT, Hệ thống ngừng việc tiếp nhận E-HSDT
Chủ đầu tư có thể gia hạn thời điểm đóng thầu bằng cách sửa đổi E-TBMT. Khi gia hạn thời điểm đóng thầu, mọi trách nhiệm của Chủ đầu tư và nhà thầu theo thời điểm đóng thầu trước đó sẽ được thay đổi theo thời điểm đóng thầu mới được gia hạn.

(9) Mở thầu

Chủ đầu tư phải tiến hành mở thầu và công khai biên bản mở thầu trên Hệ thống trong thời hạn không quá 02 giờ, kể từ thời điểm đóng thầu. Trường hợp có 01 nhà thầu nộp E-HSDT, Chủ đầu tư xem xét, xử lý tình huống theo quy định tại khoản 5 Điều 140 của Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP; Trường hợp không có nhà thầu nộp E-HSDT, Chủ đầu tư xem xét gia hạn thời điểm đóng thầu hoặc tổ chức lại việc lựa chọn nhà thầu qua mạng (hủy E-TBMT này và đăng tải E-TBMT mới) theo quy định tại khoản 4 Điều 140 của Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP.
Biên bản mở thầu được đăng tải công khai trên Hệ thống, bao gồm các nội dung chủ yếu sau:

a) Thông tin về gói thầu:

– Số E-TBMT;

– Tên gói thầu;

– Tên Chủ đầu tư;

– Hình thức lựa chọn nhà thầu;

– Loại hợp đồng;

– Thời điểm hoàn thành mở thầu;

– Tổng số nhà thầu tham dự.

b) Thông tin về các nhà thầu tham dự:

– Tên nhà thầu;

– Giá dự thầu;

– Tỷ lệ phần trăm (%) giảm giá (nếu có);

– Giá dự thầu sau giảm giá (nếu có) (Hệ thống tự động tính trên cơ sở tính toán lại chi phí dự phòng sau khi giảm giá);

– Giá trị và hiệu lực của bảo đảm dự thầu;

– Thời gian có hiệu lực của E-HSDT;

– Thời gian thực hiện gói thầu;

– Các thông tin liên quan khác (nếu có).

c) Trường hợp gói thầu chia thành nhiều phần độc lập thì phải bao gồm các thông tin về giá dự thầu cho từng phần như điểm b mục này.

CHƯƠNG III. ĐÁNH GIÁ HSDT

(10) Đánh giá E-HSDT

TCG áp dụng phương pháp đánh giá theo quy định tại E-BDL của E HSMT để đánh giá E-HSDT.
Căn cứ vào E-HSDT của các nhà thầu đã nộp trên Hệ thống và phương pháp đánh giá E-HSDT tại khoản 1 mục này, TCG chọn 01 trong 02 quy trình đánh giá E-HSDT quy định tại khoản 3 hoặc khoản 4 mục này cho phù hợp để đánh giá E-HSDT.
Quy trình 1 (áp dụng đối với phương pháp “giá đánh giá” và “giá thấp nhất”):

a) Bước 1: Đánh giá tính hợp lệ theo quy định tại Mục 1 Chương III của E-HSMT.

– Hệ thống tự động đánh giá trên cơ sở cam kết của nhà thầu trong đơn dự thầu đối với các nội dung:

+ Tư cách hợp lệ của nhà thầu;

+ Trong thời hạn 03 năm trước thời điểm đóng thầu, nhà thầu không có nhân sự (ký kết hợp đồng lao động với nhà thầu tại thời điểm nhân sự thực hiện hành vi vi phạm) bị Tòa án kết án có hành vi vi phạm quy định về đấu thầu gây hậu quả nghiêm trọng theo quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về hình sự nhằm mục đích cho nhà thầu đó trúng thầu.

Trường hợp tổ chuyên gia phát hiện nhà thầu cam kết không trung thực dẫn đến làm sai lệch kết quả lựa chọn nhà thầu thì nhà thầu sẽ bị coi là có hành vi gian lận trong đấu thầu.

– Hệ thống tự động đánh giá về trạng thái bị tạm ngừng, chấm dứt tham gia Hệ thống của Nhà thầu.

– Tổ chuyên gia đánh giá tính hợp lệ của bảo đảm dự thầu, thỏa thuận liên danh (đối với trường hợp liên danh).

– Nhà thầu được đánh giá là đạt ở tất cả nội dung về tính hợp lệ thì được chuyển sang đánh giá về năng lực, kinh nghiệm.

b) Bước 2: Đánh giá về năng lực và kinh nghiệm theo quy định tại Mục 2 Chương III của E-HSMT

– Hệ thống tự động đánh giá các nội dung: lịch sử không hoàn thành hợp đồng, thực hiện nghĩa vụ kê khai thuế và nộp thuế, kết quả hoạt động tài chính, doanh thu bình quân hằng năm trên cơ sở thông tin kê khai, trích xuất trong E HSDT. Đối với các nội dung Hệ thống tự động đánh giá, nhà thầu không phải đính kèm các tài liệu để chứng minh khi nộp E-HSDT.

Lưu ý là đối với gói thầu mua sắm thuốc hiện nay Hệ thống chưa tự động đánh giá được các nội dung nêu trên.

– Đối với nội dung đánh giá về hợp đồng tương tự, năng lực Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hàng hóa: Trường hợp E-HSMT có yêu cầu về hợp đồng cung cấp hàng hóa tương tự, năng lực Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hàng hóa, tổ chuyên gia căn cứ vào thông tin nhà thầu kê khai trên webform và tài liệu đính kèm để đánh giá.

– Đối với nội dung về nhân sự chủ chốt, tổ chuyên gia đánh giá trên cơ sở thông tin kê khai của nhà thầu.

– Nhà thầu được đánh giá là đạt ở các nội dung về năng lực, kinh nghiệm thì được chuyển sang đánh giá về kỹ thuật.

c) Bước 3: Đánh giá về kỹ thuật theo quy định tại Mục 3 Chương III của E HSMT. Nhà thầu được đánh giá là đạt về kỹ thuật thì được chuyển sang đánh giá về tài chính.

d) Bước 4: Đánh giá về tài chính theo quy định tại Mục 4 Chương III của E HSMT và thực hiện theo quy định tại E-BDL;

đ) Bước 5: Sau khi đánh giá về tài chính, việc xếp hạng nhà thầu thực hiện theo quy định tại E-BDL. Trường hợp chỉ có một nhà thầu vượt qua bước đánh giá về tài chính thì không cần phải xếp hạng nhà thầu.

Đối với mua sắm tập trung áp dụng lựa chọn nhà thầu theo khả năng cung cấp, danh sách xếp hạng nhà thầu theo thứ tự từ thấp đến cao giá dự thầu sau giảm giá (nếu có) tính trên mỗi đơn vị hạng mục hàng hóa mà nhà thầu dự thầu.

e) Nhà thầu xếp hạng thứ nhất được mời vào đối chiếu tài liệu theo quy định tại Mục 30 E-CDNT. Nhà thầu được mời vào đối chiếu tài liệu mà không tiến hành hoặc từ chối đối chiếu tài liệu trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được thông báo mời đối chiếu tài liệu hoặc đã đối chiếu tài liệu nhưng từ chối hoặc không ký biên bản đối chiếu tài liệu, trừ trường hợp bất khả kháng hoặc đối chiếu tài liệu nhưng không đáp ứng quy định của E-HSMT thì mời nhà thầu xếp hạng tiếp theo vào đối chiếu mà không phải xếp hạng lại nhà thầu. Đối với mua sắm tập trung áp dụng lựa chọn nhà thầu theo khả năng cung cấp, các nhà thầu được mời vào đối chiếu tài liệu là tổ hợp các nhà thầu xếp hạng từ thấp đến cao đảm bảo tổng số lượng hàng hóa mà các nhà thầu chào thầu không thấp hơn số lượng hàng hóa nêu trong E-HSMT.

Quy trình 2 (chỉ áp dụng đối với phương pháp “giá thấp nhất”, các nhà thầu, E-HSDT đều không có bất kỳ ưu đãi nào và không có từ 02 nhà thầu trở lên cùng xếp thứ nhất).

a) Bước 1: Xếp hạng nhà thầu căn cứ vào giá dự thầu theo biên bản mở thầu trên Hệ thống, nhà thầu có giá dự thầu sau khi trừ đi giá trị giảm giá (nếu có) thấp nhất được xếp hạng thứ nhất. Tổ chuyên gia tiến hành đánh giá E-HSDT của nhà thầu có giá dự thầu thấp nhất.

b) Bước 2: Đánh giá tính hợp lệ theo quy định tại điểm a Mục 29.3 E-CDNT.

c) Bước 3: Đánh giá về năng lực và kinh nghiệm theo quy định tại điểm b Mục 29.3 E-CDNT.

d) Bước 4: Đánh giá về kỹ thuật theo quy định tại điểm c Mục 29.3 E-CDNT. đ) Bước 5: Nhà thầu đáp ứng về mặt kỹ thuật sẽ được mời vào đối chiếu tài liệu.

Trường hợp E-HSDT của nhà thầu xếp hạng thứ nhất không đáp ứng thì thực hiện các bước đánh giá nêu trên đối với nhà thầu xếp hạng tiếp theo.

Nguyên tắc đánh giá E-HSDT:

a) Đối với các nội dung Hệ thống đánh giá tự động bao gồm tư cách hợp lệ, nhà thầu không có nhân sự bị Tòa án kết án có hành vi vi phạm quy định về đấu thầu gây hậu quả nghiêm trọng, lịch sử không hoàn thành hợp đồng do lỗi của nhà thầu, thực hiện nghĩa vụ kê khai thuế và nộp thuế, kết quả hoạt động tài chính, doanh thu bình quân hằng năm, trường hợp nhà thầu không kê khai thông tin hoặc có kê khai nhưng không đúng, không đầy đủ, không đáp ứng theo yêu cầu của E

HSMT thì Hệ thống sẽ đánh giá nhà thầu “không đạt” ở nội dung này. Tổ chuyên gia không thể sửa đổi kết quả đánh giá từ “không đạt” thành “đạt” khi Hệ thống đã đánh giá “không đạt”. Trường hợp các thông tin mà nhà thầu cam kết, kê khai trong E-HSDT không trung thực dẫn đến làm sai lệch kết quả đánh giá E-HSDT của nhà thầu thì nhà thầu sẽ bị coi là có hành vi gian lận;

Lưu ý là đối với gói thầu mua sắm thuốc hiện nay Hệ thống chưa tự động đánh giá được các nội dung nêu trên.

b) Trường hợp có sự sai khác giữa thông tin về bảo đảm dự thầu mà nhà thầu kê khai trên webform và thông tin trong file scan bảo đảm dự thầu đính kèm thì căn cứ vào thông tin trong file scan bảo đảm dự thầu (đối với trường hợp áp dụng thư bảo lãnh dự thầu hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm bảo lãnh bằng văn bản giấy) để đánh giá;

c) Trường hợp có sự không thống nhất giữa thông tin về hợp đồng tương tự kê khai trên webform và file tài liệu chứng minh các thông tin về hợp đồng đó thì Chủ đầu tư yêu cầu nhà thầu làm rõ E-HSDT. Trường hợp các hợp đồng mà nhà thầu kê khai, đính kèm trong E-HSDT không đáp ứng yêu cầu của E-HSMT hoặc nhà thầu không kê khai, kê khai không đầy đủ hợp đồng tương tự trên webform, Chủ đầu tư yêu cầu nhà thầu làm rõ, bổ sung hợp đồng khác (được cập nhật từ hồ sơ năng lực của nhà thầu trên Hệ thống) để đáp ứng yêu cầu của E-HSMT trong một khoảng thời gian phù hợp nhưng không ít hơn 03 ngày làm việc. Trường hợp nhà thầu không có hợp đồng đáp ứng yêu cầu của E-HSMT thì nhà thầu bị loại;

d) Trường hợp nhân sự chủ chốt mà nhà thầu đề xuất trong E-HSDT không đáp ứng yêu cầu hoặc không chứng minh được khả năng huy động nhân sự (bao gồm cả trường hợp nhân sự chủ chốt đã huy động cho hợp đồng khác có thời gian làm việc trùng với thời gian thực hiện gói thầu này), Chủ đầu tư cho phép nhà thầu bổ sung, thay thế. Nhà thầu chỉ được phép bổ sung, thay thế một lần đối với từng vị trí nhân sự chủ chốt trong một khoảng thời gian phù hợp nhưng không ít hơn 03 ngày làm việc. Trường hợp nhà thầu không có nhân sự chủ chốt thay thế đáp ứng yêu cầu của E-HSMT thì nhà thầu bị loại. Trường hợp nhà thầu cố ý kê khai nhân sự chủ chốt không trung thực trong E-HSDT nhằm làm sai lệch kết quả lựa chọn nhà thầu thì nhà thầu không được thay thế nhân sự chủ chốt khác, E HSDT của nhà thầu bị loại và nhà thầu sẽ bị coi là gian lận theo quy định tại điểm b khoản 4 Điều 16 của Luật Đấu thầu và bị xử lý theo quy định tại khoản 1 Điều 133 của Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP.Trường hợp nhà thầu được xếp hạng thứ nhất, nhà thầu không được thay đổi nhân sự chủ chốt (nhân sự chủ chốt đã đề xuất trong E-HSDT hoặc nhân sự chủ chốt đã được thay thế một lần theo quy định tại khoản 2 Điều 29 của Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP), trừ trường hợp do thời gian đánh giá E-HSDT kéo dài hơn so với dự kiến trong kế hoạch lựa chọn nhà thầu hoặc vì lý do bất khả kháng mà các vị trí nhân sự chủ chốt do nhà thầu đã đề xuất không thể tham gia thực hiện hợp đồng. Trong trường hợp đó, nhà thầu được quyền thay đổi nhân sự chủ chốt khác nhưng phải bảo đảm nhân sự chủ chốt dự kiến thay thế có trình độ, kinh nghiệm, năng lực tương đương hoặc cao hơn với nhân sự chủ chốt đã đề xuất và nhà thầu không được thay đổi giá dự thầu.

đ) Đối với xuất xứ của hàng hóa, trường hợp có sự không thống nhất giữa thông tin kê khai trên webform và file đính kèm thì Chủ đầu tư yêu cầu làm rõ E-HSDT;

e) Đối với các nội dung ngoài các nội dung quy định tại các điểm a, b, c, d và đ khoản này, trường hợp có sự không thống nhất giữa thông tin kê khai trên webform và file đính kèm thì thông tin trên webform là cơ sở để xem xét, đánh giá;

g) Tại bước đánh giá về tài chính, trường hợp nhà thầu không kê khai thông tin trong biểu mẫu về ưu đãi hàng hóa Hm88i.com Sòng bài trực tuyến trong nước để làm cơ sở tính toán ưu đãi thì nhà thầu sẽ không được hưởng ưu đãi;

h) Nhà thầu được mời vào đối chiếu tài liệu, phải chuẩn bị các tài liệu để đối chiếu, chứng minh các thông tin mà nhà thầu kê khai trong E-HSDT. Đối với các nội dung về tính hợp lệ, lịch sử không hoàn thành hợp đồng do lỗi của nhà thầu, thực hiện nghĩa vụ kê khai thuế, nộp thuế, doanh thu bình quân hằng năm, kết quả hoạt động tài chính đã được Hệ thống đánh giá tự động là “đạt” theo thông tin kê khai, trích xuất trong E-HSDT mà tổ chuyên gia đánh giá lại là “không đạt” thì tổ chuyên gia chỉnh sửa lại kết quả đánh giá từ “đạt” thành “không đạt”. Nhà thầu được mời vào đối chiếu tài liệu mà không tiến hành hoặc từ chối đối chiếu tài liệu trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được thông báo mời đối chiếu tài liệu hoặc đã đối chiếu tài liệu nhưng từ chối hoặc không ký biên bản đối chiếu tài liệu, trừ trường hợp bất khả kháng hoặc đối chiếu tài liệu nhưng không đáp ứng quy định của E-HSMT thì mời nhà thầu xếp hạng tiếp theo vào đối chiếu mà không phải xếp hạng lại nhà thầu. Đối với thông tin về thực hiện nghĩa vụ kê khai thuế, nộp thuế, doanh thu bình quân hằng năm, kết quả hoạt động tài chính từ năm 2021 trở đi, chỉ đối chiếu nếu nhà thầu cập nhật thông tin mà không đối chiếu trong trường hợp các thông tin trên do Hệ thống tự động trích xuất từ Hệ thống thông tin quốc gia về đăng ký doanh nghiệp, Hệ thống thuế điện tử

(11) Đối chiếu tài liệu

Nhà thầu được Chủ đầu tư mời vào đối chiếu tài liệu phải nộp một bộ tài liệu chứng minh tính hợp lệ, năng lực và kinh nghiệm cho Chủ đầu tư để Chủ đầu tư tổ chức đối chiếu tài liệu với thông tin nhà thầu kê khai trong E-HSDT, bao gồm:

a) Bản gốc bảo đảm dự thầu (đối với trường hợp sử dụng thư bảo lãnh hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm bảo lãnh bằng văn bản giấy) hoặc tiền mặt hoặc Séc bảo chi theo quy định tại Mục 18.8 E-CDNT;

b) Đối với nhà thầu tự cập nhật số liệu về thuế trên Hệ thống từ năm 2021 trở đi (không phải do Hệ thống tự trích xuất), tài liệu chứng minh thực hiện nghĩa vụ kê khai thuế, nộp thuế của năm gần nhất phù hợp với số liệu về thuế của nhà thầu trên Hệ thống thuế điện tử. Trường hợp số liệu của nhà thầu do Hệ thống trích xuất từ Hệ thống thuế điện tử thì không yêu cầu nhà thầu xuất trình tài liệu để chứng minh;

c) Đối với nhà thầu tự cập nhật số liệu tài chính trên Hệ thống từ năm 2021 trở đi (không phải do Hệ thống tự trích xuất), tài liệu chứng minh tình hình tài chính theo quy định tại Mẫu số 08 Chương IV phù hợp với số liệu tài chính trên Hệ thống thuế điện tử. Trường hợp số liệu của nhà thầu do Hệ thống trích xuất từ Hệ thống thông tin quốc gia về đăng ký doanh nghiệp, Hệ thống thuế điện tử thì không yêu cầu nhà thầu xuất trình tài liệu để chứng minh;

d) Các tài liệu chứng minh về hợp đồng tương tự mà nhà thầu kê khai, đính kèm trong E-HSDT (hợp đồng, biên bản nghiệm thu, thanh lý, thông tin về hóa đơn theo quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ…); tài liệu chứng minh năng lực Hm88i.com Sòng bài trực tuyến (đối với trường hợp nhà thầu là nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến);

đ) Tài liệu chứng minh khả năng huy động nhân sự chủ chốt (nếu có): bằng cấp, chứng chỉ, kinh nghiệm của nhân sự mà nhà thầu kê khai trong E-HSDT;

e) Tài liệu khác (nếu có).

Đối với mua sắm tập trung áp dụng lựa chọn nhà thầu theo khả năng cung cấp, các nhà thầu được mời vào đối chiếu tài liệu là tổ hợp các nhà thầu xếp hạng từ thấp đến cao đảm bảo tổng số lượng hàng hóa mà các nhà thầu chào thầu không thấp hơn số lượng hàng hóa nêu trong E-HSMT.

Nhà thầu có tài liệu đối chiếu phù hợp sẽ được xét duyệt trúng thầu. Đối với số liệu về thuế, số liệu về tài chính từ năm 2021 trở đi do nhà thầu tự cập nhật không phù hợp với số liệu trên Hệ thống thông tin quốc gia về đăng ký doanh nghiệp, Hệ thống thuế điện tử dẫn đến làm sai lệch kết quả lựa chọn nhà thầu thì nhà thầu bị loại và bị coi là có hành vi gian lận quy định tại điểm b Mục 4.4 E-CDNT.
Chủ đầu tư gửi Thông báo mời đối chiếu tài liệu đến nhà thầu trên Hệ thống. Trong Thông báo mời đối chiếu tài liệu phải ghi rõ thời gian có hiệu lực của bảo lãnh dự thầu (đối với bảo đảm dự thầu có giá trị dưới 50 triệu đồng), thời gian, địa điểm thực hiện đối chiếu tài liệu trên cơ sở bảo đảm nhà thầu có đủ thời gian chuẩn bị và đến đối chiếu tài liệu theo yêu cầu của Chủ đầu tư.

Lưu ý: Đối với hàng hóa thông thường, thông dụng, sẵn có trên thị trường, đã được tiêu chuẩn hóa và được bảo hành theo quy định của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến thì không yêu cầu nhà thầu phải nộp giấy phép bán hàng, giấy ủy quyền bán hàng của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hoặc của đại lý phân phối hoặc giấy chứng nhận quan hệ đối tác hoặc giấy cam kết hỗ trợ kỹ thuật, bảo hành của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hoặc của đại lý phân phối hoặc tài liệu khác có giá trị tương đương.

Đối với hàng hóa đặc thù, phức tạp cần sự khẳng định của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến, nhà cung cấp để đảm bảo tính khả thi trong việc cung cấp hàng hóa khi nhà thầu trúng thầu và cần gắn với trách nhiệm của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến trong việc cung cấp các dịch vụ sau bán hàng như lắp đặt, bảo trì, đào tạo và các dịch vụ liên quan khác, trong E-HSMT có thể yêu cầu nhà thầu tham dự thầu phải cung cấp giấy phép bán hàng, giấy ủy quyền bán hàng của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hoặc của đại lý phân phối hoặc giấy chứng nhận quan hệ đối tác hoặc giấy cam kết hỗ trợ kỹ thuật, bảo hành của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hoặc của đại lý phân phối hoặc tài liệu khác có giá trị tương đương.

Trường hợp có yêu cầu về giấy phép bán hàng, giấy ủy quyền bán hàng của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hoặc của đại lý phân phối hoặc giấy chứng nhận quan hệ đối tác hoặc giấy cam kết hỗ trợ kỹ thuật, bảo hành của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hoặc của đại lý phân phối hoặc tài liệu khác có giá trị tương đương, Chủ đầu tư quy định nội dung sau: “Trường hợp nhà thầu không tự Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hoặc chế tạo hàng hóa được chào trong E-HSDT của mình thì nhà thầu phải nộp giấy phép bán hàng, giấy ủy quyền bán hàng của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hoặc của đại lý phân phối hoặc giấy chứng nhận quan hệ đối tác hoặc giấy cam kết hỗ trợ kỹ thuật, bảo hành của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hoặc của đại lý phân phối hoặc tài liệu khác có giá trị tương đương nhằm chứng minh nhà thầu được ủy quyền hợp lệ của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến, đại lý phân phối để cung cấp hàng hóa đó ở Việt Nam. Nhà thầu có thể đính kèm hoặc không đính kèm tài liệu này trong E-HSDT, kể cả trường hợp E-HSMT có yêu cầu nhà thầu phải có tài liệu này. Việc nhà thầu không đính kèm tài liệu nêu trên không phải là lý do loại bỏ nhà thầu. Nhà thầu vẫn được tiếp tục xem xét, đánh giá để được xét duyệt trúng thầu. Trường hợp nhà thầu trúng thầu, nhà thầu phải xuất trình được tài liệu nêu trên trước khi ký hợp đồng và chịu trách nhiệm về tính chính xác của những tài liệu, thông tin do mình cung cấp. Trường hợp nhà thầu không xuất trình được giấy phép bán hàng, giấy ủy quyền bán hàng của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hoặc của đại lý phân phối hoặc giấy chứng nhận quan hệ đối tác hoặc giấy cam kết hỗ trợ kỹ thuật, bảo hành của nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hoặc của đại lý phân phối hoặc tài liệu khác có giá trị tương đương để ký hợp đồng thì mời nhà thầu xếp hạng tiếp theo vào đối chiếu tài liệu.

Trường hợp nhà thầu đã được xét duyệt trúng thầu nhưng nhà Hm88i.com Sòng bài trực tuyến, đại lý, nhà phân phối không cung cấp Giấy phép bán hàng mà không có lý do chính đáng và nếu nhà thầu vẫn chứng minh được khả năng bảo hành, bảo trì, duy tu, bảo dưỡng, sửa chữa, cung cấp phụ tùng thay thế hoặc cung cấp các dịch vụ sau bán hàng khác thì vẫn được ký hợp đồng mà không cần xuất trình Giấy phép bán hàng

(12) Lập báo cáo đánh giá E-HSDT

TCG lập báo cáo đánh giá HSDT¹⁹trong đó có các nội dung cơ bản như sau:

a) Kết quả đánh giá đối với từng hồ sơ dự thầu;

b) Danh sách nhà thầu được xem xét, xếp hạng và thứ tự xếp hạng; c) Danh sách nhà thầu không đáp ứng yêu cầu và bị loại, lý do loại nhà thầu;

c) Danh sách nhà thầu không đáp ứng yêu cầu và bị loại, lý do loại nhà thầu;

d) Nhận xét về tính cạnh tranh, công bằng, minh bạch và hiệu quả kinh tế trong quá trình tổ chức lựa chọn nhà thầu. Trường hợp chưa bảo đảm cạnh tranh, công bằng, minh bạch và hiệu quả kinh tế, phải nêu rõ lý do và đề xuất biện pháp xử lý;

đ) Những nội dung của hồ sơ mời thầu không phù hợp với quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu hoặc nội dung có thể dẫn đến cách hiểu không rõ hoặc khác nhau trong quá trình thực hiện hoặc có thể làm sai lệch kết quả lựa chọn nhà thầu (nếu có); đề xuất biện pháp xử lý.

e) Đề xuất chủ đầu tư thực hiện thương thảo hợp đồng (nếu có) với nhà thầu xếp hạng thứ nhất. Trường hợp áp dụng thương thảo hợp đồng, chủ đầu tư mời nhà thầu xếp hạng thứ nhất thương thảo hợp đồng theo quy định tại Điều 45 của Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP.

CHƯƠNG IV. THẨM ĐỊNH, PHÊ DUYỆT VÀ CÔNG KHAI KQLCNT

(13) Thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu

Trên cơ sở báo cáo kết quả đánh giá hồ sơ dự thầu, tổ thẩm định thực hiện thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu trước khi được chủ đầu tư phê duyệt.
Hồ sơ trình thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu bao gồm:

– Báo cáo kết quả đánh giá hồ sơ dự thầu.

– Biên bản thương thảo hợp đồng (nếu có).

– Biên bản đối chiếu tài liệu (nếu có).

– Bản chụp các hồ sơ, tài liệu: Hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu, biên bản mở thầu, hồ sơ dự thầu, hồ sơ đề xuất của các nhà thầu và các tài liệu khác có liên quan; trường hợp đã tiến hành thẩm định danh sách nhà thầu đáp ứng yêu cầu về kỹ thuật thì chỉ gửi biên bản mở hồ sơ đề xuất về tài chính và bản chụp hồ sơ đề xuất về tài chính của các nhà thầu đáp ứng yêu cầu về kỹ thuật.

TTĐ tiến hành kiểm tra, đánh giá và đưa ra ý kiến nhận xét đối với các nội dung sau:

– Kiểm tra các tài liệu là căn cứ của việc tổ chức lựa chọn nhà thầu. – Kiểm tra việc tuân thủ quy định về thời gian trong quá trình lựa chọn nhà thầu.

– Kiểm tra việc đánh giá hồ sơ dự thầu; việc tuân thủ quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu và Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ khác có liên quan trong quá trình đánh giá hồ sơ dự thầu.

– Kiểm tra việc tuân thủ quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu và Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ khác có liên quan trong quá trình thương thảo hợp đồng (nếu có); kiểm tra sự phù hợp giữa kết quả thương thảo hợp đồng so với kết quả lựa chọn nhà thầu (nếu có), danh sách xếp hạng nhà thầu, hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu và hồ sơ dự thầu, hồ sơ đề xuất của nhà thầu

– Xem xét về những ý kiến khác nhau (nếu có) giữa các cá nhân trong tổ chuyên gia.

– Các nội dung liên quan khác.

Lập báo cáo thẩm định:²⁰
Trước khi ký báo cáo thẩm định, TTĐ có thể tổ chức họp giữa các bên để giải quyết các vấn đề còn tồn tại nếu thấy cần thiết.

(14) Phê duyệt KQLCNT

Căn cứ báo cáo đánh giá hồ sơ dự thầu, báo cáo thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu, chủ đầu tư phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu.
Văn bản phê duyệt KQLCNT bao gồm các nội dung cơ bản sau đây:

a) Tên nhà thầu trúng thầu;

b) Giá trúng thầu;

c) Loại hợp đồng;

d) Thời gian thực hiện gói thầu (được tính từ ngày hợp đồng có hiệu lực đến ngày nghiệm thu hoàn thành công trình, hàng hóa (bao gồm cả dịch vụ liên quan, nếu có), dịch vụ phi tư vấn, tư vấn. Thời gian thực hiện gói thầu được tính theo số ngày, số tuần, số tháng hoặc số năm, không bao gồm thời gian hoàn thành nghĩa vụ bảo hành, thời gian giám sát tác giả đối với gói thầu tư vấn (nếu có)); thời gian thực hiện hợp đồng theo quy định Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về dân sự;

đ) Các nội dung cần lưu ý (nếu có);

Nếu hủy thầu theo quy định, văn bản phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu hoặc văn bản quyết định hủy thầu phải nêu rõ lý do hủy thầu và trách nhiệm của các bên liên quan khi hủy thầu. Hm88 link đăng nhập hủy thầu phải được đăng tải trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày ký quyết định.

¹⁹Theo Mẫu số 2A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC

²⁰Báo cáo thẩm định lập theo Mẫu số 3C ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC.

(15) Công khai KQLCNT và thông báo chấp thuận HSDT và trao hợp đồng

Sau khi có quyết định phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu, chủ đầu tư đăng tải thông tin về kết quả lựa chọn nhà thầu theo quy định. Nội dung thông báo kết quả lựa chọn nhà thầu bao gồm:

a) Tên nhà thầu trúng thầu;

b) Giá trúng thầu;

c) Loại hợp đồng;

d) Thời gian thực hiện gói thầu và thời gian thực hiện hợp đồng.

đ) Danh sách nhà thầu không được lựa chọn và tóm tắt về lý do không được lựa chọn của từng nhà thầu.

e) Kế hoạch hoàn thiện, ký kết hợp đồng với nhà thầu được lựa chọn.

Trường hợp có yêu cầu giải thích về lý do cụ thể nhà thầu không trúng thầu, nhà thầu gửi đề nghị tới chủ đầu tư hoặc gặp trực tiếp chủ đầu tư. Chủ đầu tư có trách nhiệm trả lời yêu cầu của nhà thầu trong thời hạn 02 ngày làm việc kể từ ngày nhận được yêu cầu của nhà thầu.

CHƯƠNG V. HOÀN THIỆN, KÝ KẾT HỢP ĐỒNG VÀ QUẢN LÝ THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG

(16) Hoàn thiện, ký kết hợp đồng

Chủ đầu tư mời nhà thầu trúng thầu đến hoàn thiện hợp đồng. Trong quá trình hoàn thiện hợp đồng, các bên tiến hành hoàn thiện dự thảo văn bản hợp đồng; điều kiện cụ thể của hợp đồng, phụ lục hợp đồng gồm danh mục chi tiết về phạm vi công việc, biểu giá, tiến độ thực hiện (nếu có). Việc hoàn thiện hợp đồng được thực hiện trên cơ sở:

a) Mẫu hợp đồng đã điền đủ các thông tin cụ thể của gói thầu²¹; b) Kết quả lựa chọn nhà thầu được duyệt;

c) Các yêu cầu nêu trong hồ sơ mời thầu;

d) Các nội dung nêu trong hồ sơ dự thầu và giải thích làm rõ hồ sơ dự thầu của nhà thầu trúng thầu (nếu có);

đ) Các nội dung cần được hoàn thiện trong hợp đồng;

Trong bước này, các bên cần rà soát lại phạm vi gói thầu cũng như những nội dung còn có sự khác biệt (nếu có) giữa yêu cầu trong HSMT và đề xuất của nhà thầu trong HSDT để thống nhất, bảo đảm việc thực hiện hợp đồng được thuận lợi.
Kết quả hoàn thiện hợp đồng là cơ sở để chủ đầu tư và nhà thầu tiến hành ký kết hợp đồng. Trường hợp nhà thầu tự nguyện giảm giá thì giá hợp đồng là giá trị sau giảm giá.
Trường hợp nhà thầu trúng thầu không đến hoàn thiện hoặc từ chối hoàn thiện hợp đồng hoặc không ký hợp đồng thì không được hoàn trả giá trị bảo đảm dự thầu.
Nhà thầu được quyền từ chối hoàn thiện hợp đồng, không bị đánh giá về uy tín theo quy định và được hoàn trả giá trị bảo đảm dự thầu (nếu có) trong trường hợp chủ đầu tư đưa ra các yêu cầu khi hoàn thiện hợp đồng không phù hợp với nội dung của hồ sơ mời thầu, hồ sơ dự thầu, kết quả thương thảo hợp đồng (nếu có), quyết định phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu.
Chủ đầu tư hoặc đơn vị có nhu cầu mua sắm trong mua sắm tập trung có trách nhiệm cung cấp thông tin chủ yếu của hợp đồng chậm nhất là 05 ngày làm việc kể từ ngày hợp đồng có hiệu lực theo quy định tại khoản 4 Điều 8 của Luật Đấu thầu. Đối với mua sắm tập trung, đơn vị mua sắm tập trung công khai thông tin chủ yếu của thỏa thuận khung trên Hệ thống chậm nhất là 05 ngày làm việc kể từ ngày thỏa thuận khung có hiệu lực, bao gồm các thông tin: số hiệu thỏa thuận khung, đơn vị mua sắm tập trung, giá trị thỏa thuận khung, loại hợp đồng, thời hạn có hiệu lực của thỏa thuận khung, phạm vi công việc của thỏa thuận khung, các thông tin khác (nếu có).

(17) Quản lý thực hiện hợp đồng

Quản lý thực hiện hợp đồng bao gồm các nội dung: tiến độ thực hiện, chất lượng, chi phí và các nội dung khác của hợp đồng. Chủ đầu tư có trách nhiệm quản lý việc thực hiện hợp đồng.
Chủ đầu tư phải cập nhật tiến độ thực tế thực hiện hợp đồng khi thực hiện xong các mốc hoàn thành quy định trong hợp đồng trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia.
Chủ đầu tư có trách nhiệm công khai về kết quả thực hiện hợp đồng của nhà thầu trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia. Đối với gói thầu có nội dung cung cấp hàng hóa; Đối với gói thầu thuốc, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế và vật tư, linh kiện để sửa chữa thiết bị y tế (theo quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về dược, thiết bị y tế), chủ đầu tư còn phải công khai trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia về chất lượng hàng hóa do nhà thầu cung cấp.

Thời gian công khai là sau thời gian thực hiện gói thầu nhưng không muộn hơn 06 tháng kể từ ngày kết thúc thời gian thực hiện gói thầu. Trường hợp thời gian bảo hành dài hơn 06 tháng, chủ đầu tư hoặc đơn vị có nhu cầu mua sắm trong mua sắm tập trung còn phải cập nhật thông tin về chất lượng hàng hóa đã được sử dụng sau khi hoàn thành nghĩa vụ bảo hành (nếu có).

Trong thời hạn tối đa 20 ngày kể từ ngày chủ đầu tư hoặc đơn vị có nhu cầu mua sắm trong mua sắm tập trung đăng tải thông tin về chất lượng hàng hóa đã được sử dụng, nhà thầu gửi phản hồi trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia. Trường hợp nhà thầu phản ánh đúng, chủ đầu tư hoặc đơn vị có nhu cầu mua sắm trong mua sắm tập trung có trách nhiệm cập nhật lại thông tin.

²¹ Theo mẫu tại phần 4 Mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC

PHẦN 3. TỔ CHỨC LỰA CHỌN NHÀ THẦU ĐỐI VỚI GÓI THẦU ÁP DỤNG HÌNH THỨC CHÀO HÀNG CẠNH TRANH

SƠ ĐỒ TỔNG QUÁT

CHƯƠNG I. CHUẨN BỊ LỰA CHỌN NHÀ THẦU

(1) Lập HSMT

TCG thực hiện lập HSMT ²²
Việc lập HSMT phải căn cứ vào các tài liệu sau đây:

– KHTTLCNT được duyệt (nếu có);

– Tài liệu về thiết kế, bản vẽ, thuyết minh về gói thầu (nếu có);

– Căn cứ liên quan khác.

²²– Đối với gói thầu mua sắm thiết bị y tế, HSMT thực hiện theo Mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC để lập HSMT.

– Đối với hồ sơ mời thầu gói thầu dược liệu và gói thầu vị thuốc cổ truyền áp dụng phương thức một giai đoạn một túi hồ sơ: Chủ đầu tư áp dụng theo mẫu quy định tại Phụ lục II ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT . Trường hợp áp dụng phương thức một giai đoạn hai túi hồ sơ, Chủ đầu tư căn cứ mẫu hồ sơ mời thầu quy định tại Phụ lục II ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT và Mẫu hồ sơ mời thầu mua sắm hàng hóa một giai đoạn hai túi hồ sơ ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC ngày 04/8/2025 của Bộ Tài chính hướng dẫn việc cung cấp, đăng tải thông tin về đấu thầu và mẫu hồ sơ đấu thầu trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia để xây dựng cho phù hợp.

– Đối với hồ sơ mời thầu của gói thầu mua thuốc, dược liệu và vị thuốc cổ truyền theo hình thức chào hàng cạnh tranh: Chủ đầu tư sử dụng mẫu hồ sơ mời thầu quy định tại Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT và các quy định tại điểm b khoản 2 Điều 81 Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP để xây dựng cho phù hợp.

Hồ sơ mời thầu phải bao gồm đầy đủ các nội dung cần thiết để nhà thầu lập hồ sơ dự thầu và không được nêu điều kiện dẫn đến làm hạn chế sự tham gia của nhà thầu hoặc nhằm tạo lợi thế cho một hoặc một số nhà thầu gây ra sự cạnh tranh không bình đẳng.

Lưu ý: Trong HSMT không được nêu nhãn hiệu, xuất xứ cụ thể của hàng hoá; được nêu xuất xứ theo nhóm nước, vùng lãnh thổ. Đối với thuốc có ít nhất 03 hãng trong nước Hm88i.com Sòng bài trực tuyến đáp ứng về tiêu chí kỹ thuật theo quy định của Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k và về chất lượng, giá thì chủ đầu tư có thể yêu cầu nhà thầu chào thuốc xuất xứ trong nước đối với mặt hàng này.

Các nội dung cụ thể của HSMT:

5.1. Chỉ dẫn nhà thầu (Phần I Chương I) ²³

5.2. Bảng dữ liệu đấu thầu (Phần I Chương II)²⁴

5.3. Tiêu chuẩn đánh giá HSDT (Phần I Chương III)

Chương này bao gồm các tiêu chí để đánh giá HSDT và đánh giá về năng lực, kinh nghiệm của nhà thầu để thực hiện gói thầu. Cụ thể như sau:

a) Kiểm tra và đánh giá tính hợp lệ của HSDT²⁵

b) Tiêu chuẩn đánh giá về năng lực, kinh nghiệm²⁶

Không đưa ra yêu cầu nhà thầu đã từng thực hiện một hoặc nhiều hợp đồng trên một địa bàn cụ thể hoặc nhà thầu phải có kinh nghiệm cung cấp hàng hóa hoặc dịch vụ trên một địa bàn cụ thể như là tiêu chí để loại bỏ nhà thầu.

c) Mục 3: Tiêu chuẩn đánh giá về kỹ thuật²⁷

Sử dụng tiêu chí đạt/không đạt hoặc phương pháp chấm điểm để xây dựng tiêu chuẩn đánh giá về kỹ thuật.

Căn cứ từng gói thầu cụ thể, khi lập HSMT, TCG phải xây dựng các tiêu chuẩn tổng quát trên cơ sở các tiêu chí sau làm cơ sở để đánh giá về kỹ thuật

d) Mục 4: Tiêu chuẩn đánh giá về tài chính²⁸

Trả lời: Căn cứ quy mô, tính chất của gói thầu, CĐT chịu trách nhiệm trong việc lựa chọn các yếu tố đưa chi phí về một mặt bằng cho phù hợp cũng như phải bảo đảm tính khoa học, hợp lý trong việc quy định công thức tính toán, quy đổi các yếu tố liên quan đến việc thực hiện gói thầu thành tiền để xác định giá đánh giá trong HSMT. Do đó, trường hợp trong HSMT CĐT đưa ra công thức xác định giá đánh giá căn cứ vào xuất xứ của hàng hóa tương ứng với một hệ số thì cần phải đưa ra cách giải thích lý do vì sao áp dụng công thức đó, tức là công thức đưa ra phải khoa học, khách quan, tránh gây bất lợi cho các nhà thầu hoặc nhằm tạo lợi thế cho một hoặc một số nhà thầu gây ra sự cạnh tranh không bình đẳng.

5.4. Biểu mẫu mời thầu và dự thầu (Phần I Chương IV):

– Chương này bao gồm các biểu mẫu mà nhà thầu sẽ phải hoàn chỉnh để thành một phần nội dung của HSDT.

– Khi lập HSMT, TCG cần lưu ý điền đầy đủ các thông tin như tên, địa chỉ CĐT;

5.5 Yêu cầu về kỹ thuật (Phần II Chương V)

5.6 Điều kiện chung của hợp đồng và thoả thuận khung (Phần 3A Chương VI và Phần 3B Chương VI )

5.7 Điều kiện cụ thể của hợp đồng và thoả thuận khung (Chương VII)²⁹

5.8 Biểu mẫu hợp đồng (Phần 4)

Sau khi hoàn thành xong dự thảo HSMT, TCG lập Tờ trình đề nghị lập HSMT ³⁰

(2) Trình duyệt HSMT

CĐT chịu trách nhiệm phê duyệt HSMT. Việc phê duyệt HSMT phải bằng văn bản và căn cứ vào tờ trình phê duyệt, không phải thẩm định hồ sơ mời thầu.
Tờ trình đề nghị phê duyệt HSMT của TCG³¹
Trường hợp HSMT chưa đủ điều kiện để phê duyệt như: không đầy đủ nội dung theo hướng dẫn tại Phụ lục 1A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT BTC, tiêu chuẩn đánh giá không phù hợp với quy mô, tính chất, điều kiện cụ thể của gói thầu dẫn đến làm hạn chế sự tham dự thầu của nhà thầu, các nội dung chỉnh sửa HSMT không phù hợp, khoa học, chặt chẽ hơn so với hướng dẫn nêu trong Mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC.… thì CĐT yêu cầu TCG chỉnh sửa, hoàn thiện HSMT trước khi phê duyệt.
Hm88 link đăng nhập phê duyệt HSMT³²

²³Khi lập HSMT, TCG phải áp dụng toàn bộ nội dung hướng dẫn tại Phần I Chương I Mẫu số 04A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT mà không được chỉnh sửa các nội dung nêu tại Chương này.

²⁴Khi lập HSMT, căn cứ vào quy mô, tính chất gói thầu, TCG nêu cụ thể đối với các nội dung nêu tại Phần I Chương I (cụ thể hóa Chương I).

²⁵ Lập theo Mục 1 Phần I Chương III Mẫu số 04A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT.

²⁶ Lập theo Mục 2 Phần I Chương III Mẫu số 04A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT

²⁷Lập theo Mục 3 Phần I Chương III Mẫu số 04A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT.

²⁸Lập theo Mục 4 Phần I Chương III Mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT.

²⁹ Mẫu thoả thuận khung điện tử thực hiện theo mẫu tại Chương VIII của mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC; Phụ lục II, Phụ lục III ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 40/2025/TT-BYT.

³⁰ Theo mẫu tại Phụ lục 1A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC

³¹Theo mẫu tại Phụ lục 1A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC

³²Theo mẫu tại Phụ lục 1B ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC.

CHƯƠNG II. TỔ CHỨC LỰA CHỌN NHÀ THẦU

(3) Đăng tải thông báo mời thầu

Sau khi HSMT được phê duyệt, CĐT đăng tải thông báo mời thầu trên Hệ thống theo tiến độ tổ chức lựa chọn nhà thầu và phù hợp với thời gian tổ chức lựa chọn nhà thầu trong kế hoạch lựa chọn nhà thầu được phê duyệt.

(4) Phát hành, sửa đổi, làm rõ HSMT

a) Hồ sơ mời thầu được phát hành trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia;

Nội dung làm rõ hồ sơ mời thầu không được trái với nội dung của hồ sơ mời thầu đã được phê duyệt. Trường hợp sau khi làm rõ HSMT dẫn đến phải sửa đổi HSMT thì TCG phải tiến hành sửa đổi và trình CĐT thẩm định (nếu cần), phê duyệt nội dung HSMT sửa đổi hoặc thẩm định, phê duyệt lại HSMT.

d) Hm88 link đăng nhập sửa đổi, văn bản làm rõ hồ sơ mời thầu là một phần của hồ sơ mời thầu.

(5) Chuẩn bị, nộp, rút và sửa đổi E-HSDT

Nhà thầu chuẩn bị và nộp E-HSDT theo yêu cầu của E-TBMT.
Nộp E-HSDT: Nhà thầu chỉ nộp một bộ E-HSDT đối với một E-TBMT khi tham gia đấu thầu qua mạng. Trường hợp liên danh, thành viên đứng đầu liên danh (theo thỏa thuận trong liên danh) nộp E-HSDT sau khi được sự chấp thuận của tất cả các thành viên trong liên danh.
Sửa đổi, nộp lại E-HSDT: Trường hợp cần sửa đổi E-HSDT đã nộp, nhà thầu phải tiến hành rút toàn bộ E-HSDT đã nộp trước đó để sửa đổi cho phù hợp. Sau khi hoàn thiện E-HSDT, nhà thầu tiến hành nộp lại E-HSDT mới. Trường hợp nhà thầu đã nộp E-HSDT trước khi Chủ đầu tư thực hiện sửa đổi E-HSMT (nếu có) thì nhà thầu phải nộp lại E-HSDT mới cho phù hợp với E-HSMT được sửa đổi. Trường hợp nhà thầu không nộp lại E-HSDT thì E-HSDT đã nộp trước thời điểm E-HSMT được sửa đổi sẽ không được mở, xem xét, đánh giá.
Rút E-HSDT: nhà thầu được rút E-HSDT trước thời điểm đóng thầu. Trường hợp rút E-HSDT sau thời điểm đóng thầu và trong thời gian có hiệu lực của E-HSDT thì nhà thầu không được hoàn trả bảo đảm dự thầu, bị đánh giá là không đảm bảo uy tín khi tham dự thầu và không được tiếp tục đánh giá E-HSDT. Hệ thống thông báo cho nhà thầu tình trạng rút E-HSDT (thành công hay không thành công). Hệ thống ghi lại thông tin về thời gian rút E-HSDT của nhà thầu.
Nhà thầu chỉ được rút, sửa đổi, nộp lại E-HSDT trước thời điểm đóng thầu. Sau thời điểm đóng thầu, tất cả các E-HSDT nộp thành công trên Hệ thống (ngoại trừ E-HSDT của nhà thầu đã nộp trước thời điểm sửa đổi E-HSMT và nhà thầu không nộp E-HSDT mới cho phù hợp với E-HSMT được sửa đổi) đều được mở thầu để đánh giá.

(6) Đóng thầu

Thời điểm đóng thầu là thời điểm quy định tại E-TBMT. Đến thời điểm đóng thầu nêu trong E-TBMT, Hệ thống ngừng việc tiếp nhận E-HSDT
Chủ đầu tư có thể gia hạn thời điểm đóng thầu bằng cách sửa đổi E-TBMT. Khi gia hạn thời điểm đóng thầu, mọi trách nhiệm của Chủ đầu tư và nhà thầu theo thời điểm đóng thầu trước đó sẽ được thay đổi theo thời điểm đóng thầu mới được gia hạn.

(7) Mở thầu

Chủ đầu tư phải tiến hành mở thầu và công khai biên bản mở thầu trên Hệ thống trong thời hạn không quá 02 giờ, kể từ thời điểm đóng thầu. Trường hợp có 01 nhà thầu nộp E-HSDT, Chủ đầu tư xem xét, xử lý tình huống theo quy định tại khoản 5 Điều 140 của Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP; Trường hợp không có nhà thầu nộp E-HSDT, Chủ đầu tư xem xét gia hạn thời điểm đóng thầu hoặc tổ chức lại việc lựa chọn nhà thầu qua mạng (hủy E-TBMT này và đăng tải E-TBMT mới) theo quy định tại khoản 4 Điều 140 của Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP.
Biên bản mở thầu được đăng tải công khai trên Hệ thống, bao gồm các nội dung chủ yếu sau:

a) Thông tin về gói thầu:

– Số E-TBMT;

– Tên gói thầu;

– Tên Chủ đầu tư;

– Hình thức lựa chọn nhà thầu;

– Loại hợp đồng;

– Thời điểm hoàn thành mở thầu;

– Tổng số nhà thầu tham dự.

b) Thông tin về các nhà thầu tham dự:

– Tên nhà thầu;

– Giá dự thầu;

– Tỷ lệ phần trăm (%) giảm giá (nếu có);

– Giá dự thầu sau giảm giá (nếu có) (Hệ thống tự động tính trên cơ sở tính toán lại chi phí dự phòng sau khi giảm giá);

– Giá trị và hiệu lực của bảo đảm dự thầu;

– Thời gian có hiệu lực của E-HSDT;

– Thời gian thực hiện gói thầu;

– Các thông tin liên quan khác (nếu có).

c) Trường hợp gói thầu chia thành nhiều phần độc lập thì phải bao gồm các thông tin về giá dự thầu cho từng phần như điểm b mục này.

CHƯƠNG III. ĐÁNH GIÁ HSDT

(8) Đánh giá E-HSDT

TCG áp dụng phương pháp đánh giá theo quy định tại E-BDL của E HSMT để đánh giá E-HSDT.
Căn cứ vào E-HSDT của các nhà thầu đã nộp trên Hệ thống và phương pháp đánh giá E-HSDT tại khoản 1 mục này, TCG chọn 01 trong 02 quy trình đánh giá E-HSDT quy định tại khoản 3 hoặc khoản 4 mục này cho phù hợp để đánh giá E-HSDT.
Quy trình 1 (áp dụng đối với phương pháp “giá đánh giá” và “giá thấp nhất”):

a) Bước 1: Đánh giá tính hợp lệ theo quy định tại Mục 1 Chương III của E HSMT

– Hệ thống tự động đánh giá trên cơ sở cam kết của nhà thầu trong đơn dự thầu đối với các nội dung:

+ Tư cách hợp lệ của nhà thầu;

– Hệ thống tự động đánh giá về trạng thái bị tạm ngừng, chấm dứt tham gia Hệ thống của Nhà thầu.

– Tổ chuyên gia đánh giá tính hợp lệ của bảo đảm dự thầu, thỏa thuận liên danh (đối với trường hợp liên danh).

– Nhà thầu được đánh giá là đạt ở tất cả nội dung về tính hợp lệ thì được chuyển sang đánh giá về năng lực, kinh nghiệm.

b) Bước 2: Đánh giá về năng lực và kinh nghiệm theo quy định tại Mục 2 Chương III của E-HSMT

– Đối với nội dung đánh giá về hợp đồng tương tự năng lực Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hàng hóa: Trường hợp E-HSMT có yêu cầu về hợp đồng cung cấp hàng hóa tương tự, năng lực Hm88i.com Sòng bài trực tuyến hàng hóa, tổ chuyên gia căn cứ vào thông tin nhà thầu kê khai trên webform và tài liệu đính kèm để đánh giá.

– Đối với nội dung về nhân sự chủ chốt, tổ chuyên gia đánh giá trên cơ sở thông tin kê khai của nhà thầu.

– Nhà thầu được đánh giá là đạt ở các nội dung về năng lực, kinh nghiệm thì được chuyển sang đánh giá về kỹ thuật.

d) Bước 4: Đánh giá về tài chính theo quy định tại Mục 4 Chương III của E HSMT và thực hiện theo quy định tại E-BDL;

Quy trình 2 (chỉ áp dụng đối với phương pháp “giá thấp nhất”, các nhà thầu, E-HSDT đều không có bất kỳ ưu đãi nào và không có từ 02 nhà thầu trở lên cùng xếp thứ nhất).

b) Bước 2: Đánh giá tính hợp lệ theo quy định tại điểm a Mục 29.3 E-CDNT.

c) Bước 3: Đánh giá về năng lực và kinh nghiệm theo quy định tại điểm b Mục 29.3 E-CDNT.

Trường hợp E-HSDT của nhà thầu xếp hạng thứ nhất không đáp ứng thì thực hiện các bước đánh giá nêu trên đối với nhà thầu xếp hạng tiếp theo.

Nguyên tắc đánh giá E-HSDT:

(9) Đối chiếu tài liệu

Nhà thầu được Chủ đầu tư mời vào đối chiếu tài liệu phải nộp một bộ tài liệu chứng minh tính hợp lệ, năng lực và kinh nghiệm cho Chủ đầu tư để Chủ đầu tư tổ chức đối chiếu tài liệu với thông tin nhà thầu kê khai trong E-HSDT, bao gồm:

đ) Tài liệu chứng minh khả năng huy động nhân sự chủ chốt (nếu có): bằng cấp, chứng chỉ, kinh nghiệm của nhân sự mà nhà thầu kê khai trong E-HSDT;

e) Tài liệu khác (nếu có).

Nhà thầu có tài liệu đối chiếu phù hợp sẽ được xét duyệt trúng thầu. Đối với số liệu về thuế, số liệu về tài chính từ năm 2021 trở đi do nhà thầu tự cập nhật không phù hợp với số liệu trên Hệ thống thông tin quốc gia về đăng ký doanh nghiệp, Hệ thống thuế điện tử dẫn đến làm sai lệch kết quả lựa chọn nhà thầu thì nhà thầu bị loại và bị coi là có hành vi gian lận quy định tại điểm b Mục 4.4 E CDNT.
Chủ đầu tư gửi Thông báo mời đối chiếu tài liệu đến nhà thầu trên Hệ thống. Trong Thông báo mời đối chiếu tài liệu phải ghi rõ thời gian có hiệu lực của bảo lãnh dự thầu (đối với bảo đảm dự thầu có giá trị dưới 50 triệu đồng), thời gian, địa điểm thực hiện đối chiếu tài liệu trên cơ sở bảo đảm nhà thầu có đủ thời gian chuẩn bị và đến đối chiếu tài liệu theo yêu cầu của Chủ đầu tư.

(10) Lập báo cáo đánh giá E-HSDT

TCG lập báo cáo đánh giá HSDT³³trong đó có các nội dung cơ bản như sau:

a) Kết quả đánh giá đối với từng hồ sơ dự thầu;

b) Danh sách nhà thầu được xem xét, xếp hạng và thứ tự xếp hạng; c) Danh sách nhà thầu không đáp ứng yêu cầu và bị loại, lý do loại nhà thầu;

³³Theo Mẫu số 2A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC

CHƯƠNG IV. PHÊ DUYỆT VÀ CÔNG KHAI KQLCNT

(11) Phê duyệt KQLCNT

Căn cứ báo cáo đánh giá hồ sơ dự thầu, chủ đầu tư phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu, không phải thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu.
Văn bản phê duyệt KQLCNT bao gồm các nội dung cơ bản sau đây:

a) Tên nhà thầu trúng thầu;

b) Giá trúng thầu;

c) Loại hợp đồng;

d) Thời gian thực hiện gói thầu (được tính từ ngày hợp đồng có hiệu lực đến ngày nghiệm thu hoàn thành công trình, hàng hóa (bao gồm cả dịch vụ liên quan, nếu có), dịch vụ phi tư vấn, tư vấn. Thời gian thực hiện gói thầu được tính theo số ngày, số tuần, số tháng hoặc số năm, không bao gồm thời gian hoàn thành nghĩa vụ bảo hành, thời gian giám sát tác giả đối với gói thầu tư vấn (nếu có)); thời gian thực hiện hợp đồng theo quy định Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về dân sự;

đ) Các nội dung cần lưu ý (nếu có);

Nếu hủy thầu theo quy định, văn bản phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu hoặc văn bản quyết định hủy thầu phải nêu rõ lý do hủy thầu và trách nhiệm của các bên liên quan khi hủy thầu. Hm88 link đăng nhập hủy thầu phải được đăng tải trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày ký quyết định.

(12) Công khai KQLCNT và thông báo chấp thuận HSDT và trao hợp đồng

Sau khi có quyết định phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu, chủ đầu tư đăng tải thông tin về kết quả lựa chọn nhà thầu theo quy định; gửi văn bản thông báo kết quả lựa chọn nhà thầu cho các nhà thầu tham dự thầu trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày kết quả lựa chọn nhà thầu được phê duyệt. Nội dung thông báo kết quả lựa chọn nhà thầu bao gồm:

a) Tên nhà thầu trúng thầu;

b) Giá trúng thầu;

c) Loại hợp đồng;

d) Thời gian thực hiện gói thầu và thời gian thực hiện hợp đồng.

đ) Danh sách nhà thầu không được lựa chọn và tóm tắt về lý do không được lựa chọn của từng nhà thầu.

e) Kế hoạch hoàn thiện, ký kết hợp đồng với nhà thầu được lựa chọn.

Trường hợp có yêu cầu giải thích về lý do cụ thể nhà thầu không trúng thầu, nhà thầu gửi đề nghị tới chủ đầu tư hoặc gặp trực tiếp chủ đầu tư. Chủ đầu tư có trách nhiệm trả lời yêu cầu của nhà thầu trong thời hạn 02 ngày làm việc kể từ ngày nhận được yêu cầu của nhà thầu.

CHƯƠNG V. HOÀN THIỆN, KÝ KẾT HỢP ĐỒNG VÀ QUẢN LÝ THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG

(13) Hoàn thiện, ký kết hợp đồng

Chủ đầu tư mời nhà thầu trúng thầu đến hoàn thiện hợp đồng. Trong quá trình hoàn thiện hợp đồng, các bên tiến hành hoàn thiện dự thảo văn bản hợp đồng; điều kiện cụ thể của hợp đồng, phụ lục hợp đồng gồm danh mục chi tiết về phạm vi công việc, biểu giá, tiến độ thực hiện (nếu có). Việc hoàn thiện hợp đồng được thực hiện trên cơ sở:

a) Mẫu hợp đồng đã điền đủ các thông tin cụ thể của gói thầu ³⁴

b) Kết quả lựa chọn nhà thầu được duyệt;

c) Các yêu cầu nêu trong hồ sơ mời thầu;

d) Các nội dung nêu trong hồ sơ dự thầu và giải thích làm rõ hồ sơ dự thầu của nhà thầu trúng thầu (nếu có);

đ) Các nội dung cần được hoàn thiện trong hợp đồng;

Trong bước này, các bên cần rà soát lại phạm vi gói thầu cũng như những nội dung còn có sự khác biệt (nếu có) giữa yêu cầu trong HSMT và đề xuất của nhà thầu trong HSDT để thống nhất, bảo đảm việc thực hiện hợp đồng được thuận lợi.
Kết quả hoàn thiện hợp đồng là cơ sở để chủ đầu tư và nhà thầu tiến hành ký kết hợp đồng. Trường hợp nhà thầu tự nguyện giảm giá thì giá hợp đồng là giá trị sau giảm giá.
Trường hợp nhà thầu trúng thầu không đến hoàn thiện hoặc từ chối hoàn thiện hợp đồng hoặc không ký hợp đồng thì không được hoàn trả giá trị bảo đảm dự thầu.
Nhà thầu được quyền từ chối hoàn thiện hợp đồng, không bị đánh giá về uy tín theo quy định và được hoàn trả giá trị bảo đảm dự thầu (nếu có) trong trường hợp chủ đầu tư đưa ra các yêu cầu khi hoàn thiện hợp đồng không phù hợp với nội dung của hồ sơ mời thầu, hồ sơ dự thầu, kết quả thương thảo hợp đồng (nếu có), quyết định phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu.

Hợp đồng ký kết giữa các bên phải phù hợp với quyết định phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu, hồ sơ dự thầu, hồ sơ mời thầu và các tài liệu liên quan khác.

(14) Quản lý thực hiện hợp đồng

1. Quản lý thực hiện hợp đồng bao gồm các nội dung: tiến độ thực hiện, chất lượng, chi phí và các nội dung khác của hợp đồng. Chủ đầu tư có trách nhiệm quản lý việc thực hiện hợp đồng.
2. Chủ đầu tư phải cập nhật tiến độ thực tế thực hiện hợp đồng khi thực hiện xong các mốc hoàn thành quy định trong hợp đồng trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia.
3. Chủ đầu tư có trách nhiệm công khai về kết quả thực hiện hợp đồng của nhà thầu trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia. Đối với gói thầu có nội dung cung cấp hàng hóa, chủ đầu tư còn phải công khai trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia về chất lượng hàng hóa do nhà thầu cung cấp.

³⁴Theo mẫu tại phần 4 Mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC

PHẦN 4. TỔ CHỨC LỰA CHỌN NHÀ THẦU ĐỐI VỚI GÓI THẦU ÁP DỤNG HÌNH THỨC MUA SẮM TRỰC TIẾP

SƠ ĐỒ TỔNG QUÁT

CHƯƠNG I. CHUẨN BỊ LỰA CHỌN NHÀ THẦU

(1) Lập HSYC

TCG chịu trách nhiệm tổ chức lập HSYC
HSYC bao gồm các nội dung sau:

a) Thông tin tóm tắt về DA, DTMS, gói thầu:

Nêu thông tin tóm tắt về DA, DTMS, gói thầu như địa điểm thực hiện DA, quy mô của DA, yêu cầu về cung cấp hàng hóa thuộc gói thầu, thời gian thực hiện gói thầu và những thông tin khác tùy theo tính chất và yêu cầu của gói thầu.

b) Yêu cầu nhà thầu cập nhật thông tin về tư cách hợp lệ, năng lực và kinh nghiệm: – Nguồn lực tài chính;

– Khả năng cung cấp dịch vụ bảo hành, bảo trì, cung cấp phụ tùng hoặc các dịch vụ sau bán hàng khác:

– Nhân sự chủ chốt;

– Các yêu cầu khác (nếu có).

c) Yêu cầu về tiến độ cung cấp:

Yêu cầu về tiến độ cung cấp cần được TCG lập thành biểu, trong đó nêu rõ tên hàng hóa với số lượng yêu cầu, địa điểm và tiến độ cung cấp cụ thể. Hàng hóa có thể được yêu cầu cung cấp thành một hoặc nhiều đợt khác nhau tùy theo yêu cầu của gói thầu.

d) Cam kết cung cấp hàng hóa bảo đảm kỹ thuật, chất lượng theo yêu cầu của HSMT trước đó.

e) Yêu cầu về đơn giá của hàng hóa:

TCG điền đơn giá đối với từng loại hàng hóa. Đơn giá của các phần việc thuộc gói thầu áp dụng mua sắm trực tiếp không được vượt đơn giá của các phần việc tương ứng thuộc gói thầu tương tự đã ký hợp đồng trước đó, đồng thời phù hợp với giá cả thị trường tại thời điểm thương thảo hợp đồng.

Trường hợp áp dụng mua sắm trực tiếp với nhà thầu khác theo quy định tại khoản 3 Điều 25 của Luật Đấu thầu, hồ sơ yêu cầu bao gồm tiêu chuẩn đánh giá về tư cách hợp lệ, năng lực, kinh nghiệm, kỹ thuật theo quy định tại Điều 26 của Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K 214/2025/NĐ-CP.

(2) Trình duyệt HSYC

Sau khi hoàn thiện dự thảo HSYC, TCG trình CĐT phê duyệt. Việc phê duyệt hồ sơ yêu cầu căn cứ vào tờ trình phê duyệt, không phải thẩm định hồ sơ yêu cầu.
Trường hợp HSYC chưa đủ điều kiện để phê duyệt thì CĐT yêu cầu TCG chỉnh sửa, hoàn thiện HSYC trước khi phê duyệt.

CHƯƠNG II. TỔ CHỨC LỰA CHỌN NHÀ THẦU

(3) Phát hành HSYC

CĐT phát hành HSYC cho nhà thầu đã được lựa chọn trước đó. Trường hợp nhà thầu được lựa chọn trước đó không có khả năng tiếp tục thực hiện hoặc không đồng ý thực hiện gói thầu mua sắm trực tiếp thì chủ đầu tư lựa chọn theo thứ tự ưu tiên: nhà thầu có tên trong danh sách xếp hạng của gói thầu trước đó, nhà thầu khác nếu đáp ứng quy định tại khoản 3 Điều 25 của Luật Đấu thầu

Ví dụ:

Hỏi: Đối với gói thầu áp dụng hình thức mua sắm trực tiếp, trường hợp nhà thầu trước đó vẫn đủ khả năng thực hiện tiếp gói thầu nhưng CĐT muốn áp dụng mua sắm trực tiếp với nhà thầu khác thì có được không ?

Trả lời: Trường hợp nhà thầu thực hiện hợp đồng trước đó không có khả năng tiếp tục thực hiện gói thầu mua sắm trực tiếp thì được áp dụng mua sắm trực tiếp đối với nhà thầu khác nếu đáp ứng các yêu cầu về năng lực, kinh nghiệm, kỹ thuật và giá theo HSYC, kết quả lựa chọn nhà thầu trước đó. Theo đó, trường hợp nhà thầu thực hiện hợp đồng trước đó vẫn đủ khả năng để thực hiện gói thầu thì CĐT không được phép dụng mua sắm trực tiếp với nhà thầu khác vì nhà thầu thực hiện hợp đồng trước đó là nhà thầu đã trúng thầu thông qua việc tham gia quá trình đấu thầu rộng rãi được đánh giá đáp ứng đầy đủ năng lực, kinh nghiệm, chất lượng hàng hóa do nhà thầu cung cấp cũng như sự tuân thủ các điều khoản hợp đồng của nhà thầu đã được kiểm chứng cụ thể. Nếu thay thế bằng nhà thầu khác thì không bảo đảm tính công bằng trong đấu thầu, chất lượng hàng hóa của nhà thầu thay thế chưa được kiểm chứng trong quá trình sử dụng mà chỉ được thể hiện thông qua cam kết bằng văn bản của nhà thầu.

(4) Nhà thầu chuẩn bị và nộp HSĐX

CĐT tiếp nhận HSĐX theo thời gian và địa chỉ ghi trong HSYC.
Khi tiếp nhận HSĐX do nhà thầu nộp trực tiếp, CĐT cần lập biên bản giao nhận HSĐX, trong đó phải thể hiện rõ các nội dung như:

– Họ và tên của người nộp HSDX kèm theo giấy giới thiệu hoặc giấy uỷ quyền và giấy tờ tuỳ thân;

– Tên, địa chỉ của nhà thầu tham dự thầu;

– Tên gói thầu ghi trên túi đựng HSDX;

– Thời gian nộp HSDX;

– Tình trạng niêm phong của HSDX ;

– Các thông tin cần thiết khác.

Việc nhà thầu không niêm phong HSĐX hoặc không để HSĐX trong túi kín (thùng kín) không phải là lý do loại bỏ hoặc không tiếp nhận HSĐX của nhà thầu.
CĐT cần lưu ý tránh quy định thời điểm đóng thầu trùng hoặc sát với giờ bắt đầu làm việc hành chính để tạo điều kiện cho nhà thầu nộp HSĐX.

CHƯƠNG III. ĐÁNH GIÁ HSĐX

(5) Đánh giá hồ sơ đề xuất và thương thảo về các đề xuất của nhà thầu

Đánh giá hồ sơ đề xuất, gồm: kiểm tra các nội dung về kỹ thuật và đơn giá; cập nhật thông tin về năng lực của nhà thầu; trường hợp áp dụng mua sắm trực tiếp với NT khác nhà thầu trúng thầu trước đó thì TCG phải đánh giá về tư cách hợp lệ, năng lực, kinh nghiệm của NT đó theo quy định tại Điều 32 của Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K 214/2025/NĐ-CP ngày 04/8/2025 của HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á; đánh giá tiến độ thực hiện, biện pháp cung cấp hàng hóa, giải pháp kỹ thuật và biện pháp tổ chức thực hiện gói thầu; các nội dung khác (nếu có);
Trong quá trình đánh giá, CĐT mời NT đến thương thảo, làm rõ các nội dung thông tin cần thiết của hồ sơ đề xuất nhằm chứng minh việc đáp ứng yêu cầu về năng lực, tiến độ, chất lượng, giải pháp kỹ thuật và biện pháp tổ chức thực hiện gói thầu.

Trường hợp tại thời điểm áp dụng mua sắm trực tiếp có sự thay đổi quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về thuế giá trị gia tăng thì đơn giá hàng hóa (bao gồm thuế giá trị gia tăng) của gói thầu áp dụng mua sắm trực tiếp không được vượt giá trị trước thuế của hàng hóa trong hợp đồng đã ký cộng với thuế giá trị gia tăng tại thời điểm áp dụng mua sắm trực tiếp;

NT được đề nghị trúng thầu khi đáp ứng quy định tại Điều 61 của Luật Đấu thầu và có cùng hãng Hm88i.com Sòng bài trực tuyến, xuất xứ, ký mã hiệu, nhãn hiệu với hàng hóa trúng thầu trước đó. Trường hợp hàng hóa có phiên bản Hm88i.com Sòng bài trực tuyến, năm Hm88i.com Sòng bài trực tuyến mới so với hàng hóa ghi trong hợp đồng thì xử lý tình huống theo quy định tại khoản 27 Điều 140 của Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K 214/2025/NĐ-CP ngày 04/8/2025 của HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á.

CHƯƠNG IV. PHÊ DUYỆT VÀ CÔNG KHAI KQLCNT

(6) Phê duyệt và công khai kết quả mua sắm trực tiếp

Việc phê duyệt và công khai kết quả mua sắm trực tiếp thực hiện theo quy định tại Điều 33 của Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K 214/2025/NĐ-CP ngày 04/8/2025 của HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á, không phải thẩm định kết quả mua sắm trực tiếp.

(7) Hoàn thiện, ký kết hợp đồng và quản lý thực hiện hợp đồng

Hợp đồng ký kết giữa các bên phải phù hợp với quyết định phê duyệt kết quả mua sắm trực tiếp, hồ sơ yêu cầu, hồ sơ đề xuất và các tài liệu liên quan khác. Việc hoàn thiện, quản lý thực hiện hợp đồng thực hiện theo quy định tại Điều 34 và Điều 35 của Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K 214/2025/NĐ-CP ngày 04/8/2025 của HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á.

PHẦN 5. TỔ CHỨC LỰA CHỌN NHÀ THẦU ĐỐI VỚI GÓI THẦU ÁP DỤNG HÌNH THỨC CHỈ ĐỊNH THẦU, QUY TRÌNH CHỈ ĐỊNH THẦU THÔNG THƯỜNG

SƠ ĐỒ TỔNG QUÁT

CHƯƠNG I. CHUẨN BỊ LỰA CHỌN NHÀ THẦU

(1) Lập HSYC

TCG chịu trách nhiệm tổ chức lập HSYC;
Việc lập HSYC phải căn cứ các cơ sở pháp lý quy định tại Khoản 2 Điều 79 Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP, bao gồm:

a) Kế hoạch bố trí vốn để thực hiện gói thầu, trừ trường hợp đấu thầu trước; b) KHLCNT được duyệt;

c) Dự toán gói thầu được phê duyệt đối với trường hợp Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ quản lý ngành, lĩnh vực có quy định về việc lập dự toán;

d) Các quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu và các quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ liên quan; điều ước quốc tế, thỏa thuận quốc tế (nếu có) đối với các DA sử dụng vốn hỗ trợ phát triển chính thức, vốn vay ưu đãi;

đ) Các chính sách của Nhà nước về thuế, phí trong lựa chọn nhà thầu và các quy định khác liên quan.

Lưu ý một số nội dung sau:

3.1. Nội dung hồ sơ yêu cầu bao gồm: thông tin tóm tắt về DA, DTMS, gói thầu; chỉ dẫn việc chuẩn bị và nộp hồ sơ đề xuất; tiêu chuẩn đánh giá về năng lực, kinh nghiệm của nhà thầu (nếu có); tiêu chuẩn đánh giá về kỹ thuật; xác định giá chỉ định thầu; điều kiện về hợp đồng. Việc xác định mức độ yêu cầu cụ thể đối với từng tiêu chuẩn quy định tại điểm này căn cứ theo yêu cầu của từng gói thầu.

3.2. Tiêu chuẩn đánh giá về năng lực, kinh nghiệm và kỹ thuật đối với gói thầu mua sắm hàng hóa được đánh giá theo tiêu chí đạt, không đạt. Hồ sơ yêu cầu được nêu ký mã hiệu, nhãn hiệu, xuất xứ cụ thể của hàng hóa, các yêu cầu về kỹ thuật, dịch vụ có liên quan (nếu có).

3.3. Căn cứ quy mô, tính chất, điều kiện cụ thể của gói thầu, chủ đầu tư quy định trong hồ sơ yêu cầu mức tỷ lệ tiết kiệm của giá đề nghị trúng thầu để làm cơ sở cho nhà thầu chuẩn bị hồ sơ đề xuất.

Các nội dung cụ thể của HSYC:

a) Chương I. Chỉ dẫn nhà thầu:³⁵

b) Chương II. Tiêu chuẩn đánh giá HSĐX:³⁶

Gồm các nội dung:

– Kiểm tra và đánh giá tính hợp lệ³⁷;

– Về tiêu chuẩn đánh giá năng lực, kinh nghiệm³⁸, lưu ý một số nội dung sau:

+ Đối với yêu cầu nguồn lực tài chính cho gói thầu: thông thường chỉ đưa yêu cầu này đối với những hàng hoá đặc thù, phức tạp, quy mô lớn, có thời gian Hm88i.com Sòng bài trực tuyến, chế tạo dài. Trường hợp đưa ra yêu cầu này, nếu trong HSĐX nhà thầu có nộp kèm theo bản cam kết tín dụng của tổ chức tín dụng hoạt động hợp pháp tại Việt Nam, trong đó cam kết sẽ cung cấp tín dụng cho nhà thầu để thực hiện gói đang xét với hạn mức tối thiểu bằng giá trị yêu cầu tại Mục này trong suốt thời gian thực hiện hợp đồng thì nhà thầu được đánh giá là đáp ứng yêu cầu về nguồn lực tài chính cho gói thầu và không phải nộp các tài liệu khác chứng minh khả năng tài chính để thực hiện gói thầu;

+ Đối với yêu cầu về khả năng cung cấp dịch vụ bảo hành, bảo trì, cung cấp phụ tùng hoặc các dịch vụ sau bán hàng khác: Chỉ yêu cầu nội dung này đối với hàng hóa phức tạp cần gắn với trách nhiệm thực hiện dịch vụ sau bán hành của chính nhà cung cấp. Đối với các hàng hóa thông thường thì chỉ cần yêu cầu cung cấp phiếu bảo hành hợp lệ.

– Tiêu chuẩn đánh giá về kỹ thuật³⁹.

Ví dụ: Một số yêu cầu không cần thiết trong quá trình lập HSYC:

– Yêu cầu nhà thầu phải có kinh nghiệm cung cấp hàng hóa thông dụng cho một địa phương, một ngành cụ thể (đã thực hiện cung cấp máy tính để bàn cho các trường PTTH trên địa bàn tỉnh X);

– Yêu cầu nhân sự chủ chốt phải công tác và đóng bảo hiểm xã hội của nhà thầu tối thiểu 05 năm liên tục;

– Yêu cầu nhà thầu phải nộp giấy phép bán hàng đối với hàng hóa thông dụng, sẵn có trên thị trường.

c) Chương III. Biểu Mẫu:

– Chương này bao gồm các biểu mẫu mà nhà thầu sẽ phải hoàn chỉnh để thành một phần nội dung của HSĐX.

– Khi lập HSYC, TCG cần lưu ý điền đầy đủ các thông tin như tên, địa chỉ CĐT. d) Chương IV. Yêu cầu về kỹ thuật của hàng hóa

Chương này cung cấp các thông tin bao gồm yêu cầu kỹ thuật (mang tính kỹ thuật thuần túy) và các yêu cầu khác liên quan đến việc cung cấp hàng hóa (trừ

giá). Yêu cầu về kỹ thuật phải được nêu đầy đủ, rõ ràng và cụ thể để làm cơ sở cho nhà thầu lập HSĐX.

đ) Chương V. Điều kiện chung, Chương VI. Điều kiện cụ thể, Chương VII. Biểu mẫu hợp đồng.

Căn cứ quy mô, tính chất, loại hợp đồng của gói thầu, Chủ đầu tư, tổ chuyên gia sử dụng các Chương VI, VII, VIII của Mẫu E-HSMT mua sắm hàng hóa một giai đoạn một túi hồ sơ ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC để xây dựng các Chương V. Điều kiện chung, Chương VI. Điều kiện cụ thể, Chương VII. Biểu mẫu hợp đồng cho phù hợp.

Trường hợp cần chỉnh sửa nội dung trong Mẫu hồ sơ yêu cầu theo quy định thì tổ chức, cá nhân thực hiện việc lập, thẩm định (nếu có), phê duyệt hồ sơ yêu cầu phải bảo đảm việc chỉnh sửa là phù hợp với yêu cầu gói thầu và không trái quy định của Luật Đấu thầu, Trang Chủ Hm88.com Nhà Cái Uy Tín Tặng +88K số 214/2025/NĐ-CP. Tờ trình đề nghị phê duyệt hồ sơ yêu cầu phải nêu rõ các nội dung chỉnh sửa so với quy định trong Mẫu hồ sơ yêu cầu và lý do chỉnh sửa để chủ đầu tư xem xét, quyết định. Trong mọi trường hợp, chủ đầu tư phải bảo đảm nhà thầu được lựa chọn có năng lực, kinh nghiệm, giải pháp kỹ thuật để thực hiện gói thầu theo tiến độ, chất lượng và các yêu cầu khác quy định trong hồ sơ yêu cầu.

(2) Phê duyệt HSYC

Sau khi hoàn thiện dự thảo HSYC, TCG trình CĐT phê duyệt HSYC. CĐT không bắt buộc thẩm định hồ sơ yêu cầu.
Trường hợp có yêu cầu thẩm định, TTĐ tiến hành kiểm tra, đánh giá và đưa ra ý kiến nhận xét đối với các nội dung sau:

2.1 Kiểm tra các tài liệu là căn cứ để lập HSMT;

2.2 Kiểm tra sự phù hợp về nội dung của hồ sơ mời quan tâm, hồ sơ mời sơ tuyển, hồ sơ mời thầu, hồ sơ yêu cầu so với quy mô, mục tiêu, phạm vi công việc, thời gian thực hiện của DA, DTMS, gói thầu; so với hồ sơ thiết kế, dự toán của gói thầu, yêu cầu về đặc tính, thông số kỹ thuật của hàng hóa (nếu có); so với biên bản trao đổi giữa chủ đầu tư với các nhà thầu tham dự thầu trong giai đoạn một (đối với gói thầu áp dụng phương thức hai giai đoạn); so với quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu và Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ khác có liên quan.

2.3 Nội dung chỉnh sửa trong dự thảo HSMT so với hướng dẫn trong Mẫu số 4A ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC (nếu có) có phù hợp, khoa học, chặt chẽ hơn so với hướng dẫn nêu trong Mẫu số 01 ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 79/2025/TT-BTC hoặc có trái với quy định của Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ về đấu thầu hay không.

2.4 Xem xét về những ý kiến khác nhau (nếu có) giữa tổ chức, cá nhân tham gia lập hồ sơ mời thầu.

2.5 Nội dung khác nếu có.

Cá nhân tham gia thẩm định HSMT phải đáp ứng đầy đủ các yêu cầu theo quy định; cá nhân tham gia thẩm định HSMT phải cam kết bảo đảm thực hiện việc thẩm định trên cơ sở trung thực, khách quan, công bằng, không chịu bất kỳ sự ràng buộc về lợi ích đối với các bên và chịu trách nhiệm theo quy định tại Điều 81 Luật đấu thầu.
Lập báo cáo thẩm định: Việc lập báo cáo thẩm định hồ sơ yêu cầu gói thầu áp dụng hình thức chỉ định thầu, mua sắm trực tiếp, chủ đầu tư chỉnh sửa các Mẫu báo cáo thẩm định ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC cho phù hợp.
Trước khi ký báo cáo thẩm định, TTĐ có thể tổ chức họp giữa các bên để giải quyết các vấn đề còn tồn tại nếu thấy cần thiết.
Trường hợp HSYC chưa đủ điều kiện để phê duyệt như: không đầy đủ nội dung theo hướng dẫn tại Mẫu số 1B ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT BTC, tiêu chuẩn đánh giá không phù hợp với quy mô, tính chất, điều kiện cụ thể của gói thầu dẫn đến làm hạn chế sự tham dự thầu của nhà thầu, các nội dung chỉnh sửa HSYC không phù hợp, khoa học, chặt chẽ hơn so với hướng dẫn nêu trong Mẫu số 1B ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC thì CĐT yêu cầu TCG chỉnh sửa, hoàn thiện HSMT trước khi phê duyệt.

³⁵ Sử dụng Chương I Mẫu số 1B ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC.

³⁶Xây dựng theo hướng dẫn tại Chương II của Mẫu số 1B ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC và cụ thể hóa một số nội dung cho phù hợp với quy mô, tính chất, điều kiện cụ thể của mỗi gói thầu. Khi xây dựng tiêu chuẩn đánh giá HSĐX, sử dụng tiêu chí đạt, không đạt để đánh giá về năng lực, kinh nghiệm và đánh giá về kỹ thuật.

³⁷Lập theo quy định tại Mục 1 Chương II Mẫu số 1B ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC

³⁸Lập theo quy định tại Mục 2 Chương II Mẫu số 1B ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC

³⁹Lập theo định tại Mục 3 Chương II Mẫu số 1B ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC

CHƯƠNG II. TỔ CHỨC LỰA CHỌN NHÀ THẦU

(3) Xác định nhà thầu dự kiến được mời nhận hồ sơ yêu cầu

Căn cứ quy mô, tính chất của gói thầu và thông tin sơ bộ về nhà thầu có khả năng thực hiện gói thầu, chủ đầu tư xác định một nhà thầu dự kiến được mời nhận hồ sơ yêu cầu; không phải đánh giá về năng lực và kinh nghiệm của nhà thầu dự kiến được mời nhận hồ sơ yêu cầu khi xác định nhà thầu này.
Nhà thầu được dự kiến chỉ định thầu khi có tư cách hợp lệ quy định tại các điểm a, b, c, d, e, g và i khoản 1 Điều 5 của Luật Đấu thầu; đối với nhà thầu là hộ Chào mừng đến với Mh88 khi có tư cách hợp lệ quy định tại các điểm a, b khoản 2 và các điểm d, e khoản 1 Điều 5 của Luật Đấu thầu. Đối với gói thầu mua sắm hàng hóa, nhà thầu là cá nhân, nhóm cá nhân chào thầu sản phẩm đổi mới sáng tạo của mình được dự kiến chỉ định thầu và nhận hồ sơ yêu cầu khi đáp ứng tư cách hợp lệ quy định tại khoản 3 Điều 5 của Luật Đấu thầu. Trường hợp Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ có liên quan quy định nhà thầu tham dự thầu, thực hiện hợp đồng phải độc lập với các tổ chức, cá nhân khác thì phải tuân thủ quy định đó.
Hồ sơ yêu cầu được phát hành cho nhà thầu dự kiến chỉ định.

(4) Đánh giá hồ sơ đề xuất và thương thảo về các đề xuất của nhà thầu

Nhà thầu chuẩn bị và nộp hồ sơ đề xuất căn cứ hồ sơ yêu cầu. Việc đánh giá hồ sơ đề xuất được thực hiện theo tiêu chuẩn đánh giá quy định trong hồ sơ yêu cầu. Trong quá trình đánh giá, chủ đầu tư mời nhà thầu thương thảo về giá bảo đảm đáp ứng tỷ lệ tiết kiệm theo quy định của hồ sơ yêu cầu và thương thảo, làm rõ hoặc sửa đổi, bổ sung nội dung hồ sơ đề xuất để chứng minh việc đáp ứng yêu cầu về năng lực, kinh nghiệm, tiến độ, khối lượng, chất lượng, giải pháp kỹ thuật, biện pháp tổ chức thực hiện gói thầu;
Nhà thầu được đề nghị chỉ định thầu khi đáp ứng đầy đủ các điều kiện: có hồ sơ đề xuất hợp lệ; có năng lực, kinh nghiệm và đề xuất kỹ thuật đáp ứng yêu cầu của hồ sơ yêu cầu; có giá đề nghị trúng thầu không vượt giá gói thầu được duyệt.

(5) Thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu

Trên cơ sở kết quả thương thảo và báo cáo đánh giá HSĐX, CĐT lập hồ sơ trình gửi CĐT phê duyệt và công khai kết quả lựa chọn nhà thầu.
Chủ đầu tư không bắt buộc phải thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu; trường hợp có yêu cầu thẩm định thì trên cơ sở báo cáo kết quả đánh giá hồ sơ dự thầu, tổ thẩm định thực hiện thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu trước khi được chủ đầu tư phê duyệt.
Hồ sơ trình thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu bao gồm:

– Báo cáo kết quả đánh giá hồ sơ dự thầu.

– Biên bản thương thảo hợp đồng (nếu có).

– Biên bản đối chiếu tài liệu (nếu có).

TTĐ tiến hành kiểm tra, đánh giá và đưa ra ý kiến nhận xét đối với các nội dung sau:

– Xem xét về những ý kiến khác nhau (nếu có) giữa các cá nhân trong tổ chuyên gia.

– Các nội dung liên quan khác.

Lập báo cáo thẩm định ⁴⁰
Trước khi ký báo cáo thẩm định, TTĐ có thể tổ chức họp giữa các bên để giải quyết các vấn đề còn tồn tại nếu thấy cần thiết.

⁴⁰Báo cáo thẩm định lập theo Mẫu số 3C ban hành kèm theo Chào mừng đến với Mh88 số 80/2025/TT-BTC.

(6) Phê duyệt KQLCNT

Căn cứ báo cáo đánh giá hồ sơ đề xuất, báo cáo thẩm định kết quả lựa chọn nhà thầu (nếu có), chủ đầu tư phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu.
Văn bản phê duyệt KQLCNT bao gồm các nội dung cơ bản sau đây:

a) Tên nhà thầu trúng thầu;

b) Giá trúng thầu;

c) Loại hợp đồng;

đ) Các nội dung cần lưu ý (nếu có);

Nếu hủy thầu theo quy định, văn bản phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu hoặc văn bản quyết định hủy thầu phải nêu rõ lý do hủy thầu và trách nhiệm của các bên liên quan khi hủy thầu. Hm88 link đăng nhập hủy thầu phải được đăng tải trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày ký quyết định.

(7) Công khai KQLCNT

Sau khi có quyết định phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu, chủ đầu tư đăng tải thông tin về kết quả lựa chọn nhà thầu theo quy định; gửi văn bản thông báo kết quả lựa chọn nhà thầu cho các nhà thầu tham dự thầu trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày kết quả lựa chọn nhà thầu được phê duyệt. Nội dung thông báo kết quả lựa chọn nhà thầu bao gồm:

a) Tên nhà thầu trúng thầu;

b) Giá trúng thầu;

c) Loại hợp đồng;

d) Thời gian thực hiện gói thầu và thời gian thực hiện hợp đồng.

đ) Danh sách nhà thầu không được lựa chọn và tóm tắt về lý do không được lựa chọn của từng nhà thầu.

e) Kế hoạch hoàn thiện, ký kết hợp đồng với nhà thầu được lựa chọn.

Trường hợp có yêu cầu giải thích về lý do cụ thể nhà thầu không trúng thầu, nhà thầu gửi đề nghị tới chủ đầu tư hoặc gặp trực tiếp chủ đầu tư. Chủ đầu tư có trách nhiệm trả lời yêu cầu của nhà thầu trong thời hạn 02 ngày làm việc kể từ ngày nhận được yêu cầu của nhà thầu.

CHƯƠNG III. HOÀN THIỆN, KÝ KẾT VÀ QUẢN LÝ THỰC HIỆN HỢP ĐỒNG

(8) Hoàn thiện, ký kết Hợp đồng:

Chủ đầu tư mời nhà thầu trúng thầu đến hoàn thiện hợp đồng. Trong quá trình hoàn thiện hợp đồng, các bên tiến hành hoàn thiện dự thảo văn bản hợp đồng; điều kiện cụ thể của hợp đồng, phụ lục hợp đồng gồm danh mục chi tiết về phạm vi công việc, biểu giá, tiến độ thực hiện (nếu có). Việc hoàn thiện hợp đồng được thực hiện trên cơ sở:

a) Mẫu hợp đồng đã điền đủ các thông tin cụ thể của gói thầu;

b) Kết quả lựa chọn nhà thầu được duyệt;

c) Các yêu cầu nêu trong hồ sơ mời thầu;

d) Các nội dung nêu trong hồ sơ dự thầu và giải thích làm rõ hồ sơ dự thầu của nhà thầu trúng thầu (nếu có);

đ) Các nội dung cần được hoàn thiện trong hợp đồng;

Trong bước này, các bên cần rà soát lại phạm vi gói thầu cũng như những nội dung còn có sự khác biệt (nếu có) giữa yêu cầu trong HSMT và đề xuất của nhà thầu trong HSDT để thống nhất, bảo đảm việc thực hiện hợp đồng được thuận lợi.
Kết quả hoàn thiện hợp đồng là cơ sở để chủ đầu tư và nhà thầu tiến hành ký kết hợp đồng. Trường hợp nhà thầu tự nguyện giảm giá thì giá hợp đồng là giá trị sau giảm giá.
Trường hợp nhà thầu trúng thầu không đến hoàn thiện hoặc từ chối hoàn thiện hợp đồng hoặc không ký hợp đồng thì không được hoàn trả giá trị bảo đảm dự thầu.
Nhà thầu được quyền từ chối hoàn thiện hợp đồng, không bị đánh giá về uy tín theo quy định và được hoàn trả giá trị bảo đảm dự thầu (nếu có) trong trường hợp chủ đầu tư đưa ra các yêu cầu khi hoàn thiện hợp đồng không phù hợp với nội dung của hồ sơ mời thầu, hồ sơ dự thầu, kết quả thương thảo hợp đồng (nếu có), quyết định phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu.

(9) Quản lý thực hiện hợp đồng

Quản lý thực hiện hợp đồng bao gồm các nội dung: tiến độ thực hiện, chất lượng, chi phí và các nội dung khác của hợp đồng. Chủ đầu tư có trách nhiệm quản lý việc thực hiện hợp đồng
Chủ đầu tư phải cập nhật tiến độ thực tế thực hiện hợp đồng khi thực hiện xong các mốc hoàn thành quy định trong hợp đồng trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia.
Chủ đầu tư có trách nhiệm công khai về kết quả thực hiện hợp đồng của nhà thầu trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia. Đối với gói thầu có nội dung cung cấp hàng hóa, chủ đầu tư còn phải công khai trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia về chất lượng hàng hóa do nhà thầu cung cấp.

PHẦN 6. TỔ CHỨC LỰA CHỌN NHÀ THẦU ĐỐI VỚI GÓI THẦU ÁP DỤNG HÌNH THỨC CHỈ ĐỊNH THẦU, QUY TRÌNH CHỈ ĐỊNH THẦU RÚT GỌN

SƠ ĐỒ TỔNG QUÁT

(1) Chuẩn bị và gửi dự thảo hợp đồng cho nhà thầu

CĐT căn cứ vào mục tiêu, phạm vi công việc để chuẩn bị và gửi dự thảo hợp đồng cho nhà thầu được CĐT dự kiến có khả năng thực hiện gói thầu; đối với gói thầu cần đẩy nhanh tiến độ, bảo đảm chất lượng, hiệu quả, CĐT gửi dự thảo hợp đồng cho nhà thầu đã trúng thầu thông qua đấu thầu rộng rãi hoặc đấu thầu hạn chế và đã ký hợp đồng thực hiện gói thầu trước đó. Nội dung dự thảo hợp đồng bao gồm các yêu cầu về phạm vi, nội dung công việc cần thực hiện, thời gian thực hiện, chất lượng công việc cần đạt được, giá trị tương ứng và các nội dung cần thiết khác.
Nhà thầu được đề nghị chỉ định thầu khi có tư cách hợp lệ theo quy định tại các điểm a, b, c, d, e, g và i khoản 1 Điều 5 của Luật Đấu thầu; đối với nhà thầu là hộ Chào mừng đến với Mh88 khi có tư cách hợp lệ quy định tại các điểm a, b khoản 2 và các điểm d, e khoản 1 Điều 5 của Luật Đấu thầu. Đối với gói thầu mua sắm hàng hóa, nhà thầu là cá nhân, nhóm cá nhân chào thầu sản phẩm đổi mới sáng tạo của mình được đề nghị chỉ định thầu khi đáp ứng tư cách hợp lệ quy định tại khoản 3 Điều 5 của Luật Đấu thầu. Trường hợp Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ có liên quan quy định nhà thầu tham dự thầu, thực hiện hợp đồng phải độc lập với các tổ chức, cá nhân khác thì phải tuân thủ quy định đó.

(2) Hoàn thiện hợp đồng, phê duyệt KQLCNT

Trên cơ sở dự thảo hợp đồng, CĐT và nhà thầu được đề nghị chỉ định thầu tiến hành hoàn thiện hợp đồng làm cơ sở phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu và ký kết hợp đồng. Trong quá trình hoàn thiện hợp đồng, CĐT và nhà thầu thương thảo về giá, bảo đảm giá đề nghị trúng thầu tiết kiệm, hiệu quả kinh tế.

(3) Công khai kết quả lựa chọn nhà thầu

Sau khi có quyết định phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu, CĐT đăng tải thông tin về kết quả lựa chọn nhà thầu theo quy định; gửi văn bản thông báo kết quả lựa chọn nhà thầu cho các nhà thầu tham dự thầu trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày kết quả lựa chọn nhà thầu được phê duyệt. Nội dung thông báo kết quả lựa chọn nhà thầu bao gồm:

a) Tên nhà thầu trúng thầu;

b) Giá trúng thầu;

c) Loại hợp đồng;

d) Thời gian thực hiện gói thầu và thời gian thực hiện hợp đồng.

đ) Danh sách nhà thầu không được lựa chọn và tóm tắt về lý do không được lựa chọn của từng nhà thầu.

e) Kế hoạch hoàn thiện, ký kết hợp đồng với nhà thầu được lựa chọn.

Trường hợp có yêu cầu giải thích về lý do cụ thể nhà thầu không trúng thầu, nhà thầu gửi đề nghị tới chủ đầu tư hoặc gặp trực tiếp chủ đầu tư. Chủ đầu tư có trách nhiệm trả lời yêu cầu của nhà thầu trong thời hạn 02 ngày làm việc kể từ ngày nhận được yêu cầu của nhà thầu.

(4) Ký kết và quản lý thực hiện hợp đồng

Hợp đồng ký kết giữa các bên phải phù hợp với quyết định phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu và các tài liệu liên quan khác
Quản lý thực hiện hợp đồng bao gồm các nội dung: tiến độ thực hiện, chất lượng, chi phí và các nội dung khác của hợp đồng. Chủ đầu tư có trách nhiệm quản lý việc thực hiện hợp đồng.
Chủ đầu tư phải cập nhật tiến độ thực tế thực hiện hợp đồng khi thực hiện xong các mốc hoàn thành quy định trong hợp đồng trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia.
Chủ đầu tư có trách nhiệm công khai về kết quả thực hiện hợp đồng của nhà thầu trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia. Đối với gói thầu có nội dung cung cấp hàng hóa, chủ đầu tư còn phải công khai trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia về chất lượng hàng hóa do nhà thầu cung cấp.

TẢI CÔNG VĂN FILE PDF TẠI ĐÂY.

Bài viết Hm88 link đăng nhập số 1589/QĐ-BYT về việc ban hành Sổ tay hướng dẫn quy trình đấu thầu nội bộ mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư xét nghiệm, thiết bị y tế theo quy định tại Mục b Phần 2 của Chỉ thị số 24/CT-TTg ngày 29/7/2024 của Thủ tướng HM88.COM là cổng game cá cược trực tuyến uy tín tại Châu Á về việc đẩy mạnh, nâng cao năng lực, hiệu quả thi hành Luật Đấu thầu đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Nhà thuốc online uy tín ✅ tại Hà Nội, HCM của ✅ Dược sĩ Lưu Văn Hoàng.

Combo Thiên Môn Bổ Phổi Premium – Hỗ trợ bổ phổi giảm ho cho người lớn từ thảo dược

Dược sĩ Lưu Văn Hoàng — Mon, 13 Apr 2026 04:50:10 +0000

Trong bối cảnh thị trường thực phẩm bảo vệ sức khỏe (TPBVSK) ngành hô hấp tại Việt Nam ngày càng phát triển, Combo Thiên Môn Bổ Phổi Premium của Công ty Cổ phần Titafa – bao gồm Siro Thiên Môn Bổ Phổi Premium (280ml) và Viên Ngậm Thiên Môn 400 Bổ Phổi Premium (15 vỉ × 5 viên) nổi bật như một bộ giải pháp hỗ trợ đa tầng được xây dựng trên nền tảng dược liệu thiên nhiên kết hợp công nghệ chiết xuất hiện đại.

Bài viết này cung cấp góc nhìn chuyên ngành về thành phần dược lý, cơ chế tác động và thông tin pháp lý liên quan đến hai sản phẩm trên, phục vụ nhu cầu tham khảo của dược sĩ, chuyên gia y tế và người tiêu dùng có kiến thức nền.

Thành Phần Siro Thiên Môn Bổ Phổi Premium (280ml)

AP-Bio® – Chiết xuất Xuyên Tâm Liên chuẩn hóa (tỉ lệ chiết 14:1)

Andrographis paniculata (Xuyên Tâm Liên) là một trong những dược liệu được nghiên cứu rộng rãi nhất trong hệ thống y học cổ truyền châu Á. Hoạt chất chính andrographolide đã được ghi nhận trong nhiều nghiên cứu về khả năng ức chế các chất trung gian viêm (IL-6, TNF-α), hỗ trợ điều hòa phản ứng miễn dịch bẩm sinh và bảo vệ niêm mạc đường hô hấp trên.
AP-Bio® là dạng chiết xuất chuẩn hóa với tỉ lệ chiết 14:1, đảm bảo hàm lượng andrographolide ổn định, khắc phục hạn chế về biến thiên hàm lượng thường gặp ở dạng dược liệu thô. Mỗi chai 280ml chứa 560mg AP-Bio®, tương đương lượng thảo mộc thô đáng kể sau quá trình cô đặc chuẩn hóa.

Chiết xuất Lá Thường Xuân – Hedera helix (Hm8803 kèo World Cup 2026 từ Thổ Nhĩ Kỳ): 1.200mg/280ml

Chiết xuất Hedera helix được Cơ quan Dược phẩm châu Âu (EMA) đánh giá và công nhận thông qua HMPC Monograph về ứng dụng hỗ trợ long đờm trong viêm phế quản cấp. Cơ chế hoạt động được ghi nhận thông qua tác động lên thụ thể β2-adrenergic, hỗ trợ giãn phế quản và tăng hoạt động thanh thải nhầy, giúp loãng đờm và cải thiện lưu thông đường thở.

Việc sử dụng nguyên liệu Hm8803 kèo World Cup 2026 từ Thổ Nhĩ Kỳ – một trong những quốc gia xuất khẩu chiết xuất Hedera helix hàng đầu đáp ứng tiêu chuẩn EU – là tín hiệu tích cực về kiểm soát chất lượng nguyên liệu đầu vào.

Bộ đôi Thiên Môn Đông – Mạch Môn Đông: 8.400mg/vị/280ml (dạng cao lỏng)

Thiên Môn Đông (Asparagus cochinchinensis): Trong Đông y, được phân loại vào nhóm dưỡng âm nhuận phế, thường phối hợp trong các bài thuốc bổ phổi kinh điển như “Nhị Đông Cao”. Các nghiên cứu hiện đại bước đầu ghi nhận hoạt tính kháng khuẩn và chống viêm của các saponin steroidal phân lập từ rễ củ loài này.

Mạch Môn Đông (Ophiopogon japonicus): Thành phần ophiopogonin thuộc nhóm homoisoflavonoid, được nghiên cứu về khả năng bảo vệ tế bào biểu mô phế quản, điều hòa tiết dịch nhầy và hỗ trợ phục hồi niêm mạc hô hấp tổn thương.

Các thảo dược hỗ trợ trong công thức

Công thức còn phối hợp thêm các dược liệu có vai trò hỗ trợ cộng hưởng: Húng Chanh (Coleus amboinicus) – kháng khuẩn tự nhiên; Gừng (Zingiber officinale) – hỗ trợ kháng viêm, làm ấm đường hô hấp; Bách Bộ (Stemona tuberosa) – vị thuốc Đông y nhuận phế, giảm ho; Tang Bạch Bì (Cortex Mori Albae Radicis) – thanh phế nhiệt; Kinh Giới (Elsholtzia ciliata), Trần Bì (Citrus reticulata), Bình Vôi (Stephania glabra), Lá Hen (Calotropis gigantea) và Actiso (Cynara scolymus) tạo nên phổ tác động đa chiều trên toàn bộ đường hô hấp.

Thành Phần Viên Ngậm Thiên Môn 400 Bổ Phổi Premium

Tổ hợp cao khô hỗn hợp (140mg/viên – tỉ lệ chiết 1:10)

Mỗi viên ngậm chứa 140mg cao khô hỗn hợp tương đương với lượng thảo mộc thô gồm: Thiên Môn Đông 400mg + Mạch Môn Đông 400mg + Xạ Can 400mg + Kha Tử 200mg.

Xạ Can (Belamcanda sinensis): Hoạt chất tectorigenin và irigenin được nghiên cứu về tác động ức chế NF-κB, hỗ trợ giảm phản ứng viêm tại niêm mạc họng – đặc biệt hữu ích trong viêm họng cấp.
Kha Tử (Terminalia chebula): Chứa các gallotannin (chebulagic acid, chebulinic acid) có hoạt tính kháng khuẩn và làm se niêm mạc họng, hỗ trợ giảm đau rát và bảo vệ bề mặt niêm mạc.

Các thành phần khác

Chiết xuất Lá Thường Xuân (Hedera helix): 20mg/viên – duy trì cơ chế hỗ trợ long đờm và giãn phế quản nhẹ tại chỗ.
Tinh dầu Bạc Hà (Mentha arvensis): 5mg/viên – tạo cảm giác mát dịu tức thì tại niêm mạc họng, hỗ trợ giảm kích ứng và phản xạ ho.
Tinh dầu Gừng: 1mg/viên và Tinh dầu Húng Chanh: 0,5mg/viên – kháng khuẩn tự nhiên tại chỗ, làm ấm đường hô hấp trên.

Dạng bào chế viên ngậm cho phép các hoạt chất tiếp xúc trực tiếp và kéo dài với niêm mạc họng – vị trí đầu tiên của chuỗi phản ứng viêm và kích thích phản xạ ho – tạo hiệu quả tác động tại chỗ nhanh hơn so với đường uống thông thường.

Cơ chế tác động cộng hưởng của Combo – Tiếp cận “Hai tầng tác động”

Điểm nổi bật về mặt thiết kế dược lý của combo này nằm ở cơ chế tác động hai tầng bổ sung nhau:

Tầng 1 – Toàn thân & dài hạn (Siro): Hấp thu qua đường tiêu hóa, phân bố toàn thân, tác động bổ phổi, giảm viêm đường hô hấp dưới, hỗ trợ điều hòa tiết dịch nhầy và phục hồi niêm mạc từ gốc rễ theo liệu trình liên tục.
Tầng 2 – Tại chỗ & tức thì (Viên ngậm): Tác động cục bộ tại họng – hầu – thanh quản, cung cấp hỗ trợ nhanh khi có triệu chứng cấp tính, không phụ thuộc vào quá trình hấp thu toàn thân.

Sự phối hợp này phù hợp với nguyên lý điều trị đa tầng trong kiểm soát triệu chứng hô hấp: xử lý nguyên nhân sâu (siro) kết hợp kiểm soát triệu chứng nhanh (viên ngậm).

Hướng dẫn sử dụng

Siro Thiên Môn Bổ Phổi Premium:

Đối tượng	Liều dùng
Trẻ từ 6-14 tuổi	20ml/lần × 2 lần/ngày
Người lớn (trên 14 tuổi)	20ml/lần × 3 lần/ngày

Viên Ngậm Thiên Môn 400 Bổ Phổi Premium:

Đối tượng	Liều dùng
Trẻ từ 6-12 tuổi	1 viên/lần × 3 lần/ngày
Người lớn (từ 12 tuổi trở lên)	1 viên/lần × 4 lần/ngày

Nguồn: Thông tin trên nhãn sản phẩm tại titafa.com – Số ĐKSP 2935/2022/ĐKSP.

Đối tượng sử dụng, chống chỉ định

Đối tượng phù hợp: Người lớn (trên 14 tuổi) và trẻ từ 6 tuổi trở lên có triệu chứng ho, ho có đờm, đau rát họng, khản tiếng do viêm họng, viêm phế quản. Trong đó người lớn tuổi cần lưu ý thêm về bệnh nền đồng mắc.

Chống chỉ định và đối tượng thận trọng theo công bố chính thức:

Siro Thiên Môn Bổ Phổi Premium: Không dùng cho người vị hư yếu, ăn uống chậm tiêu; phụ nữ có thai; người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của sản phẩm.

Viên Ngậm Thiên Môn 400: Không dùng cho người tiền sử động kinh, co giật do sốt cao; người tỳ vị hư hàn, đi ỉa lỏng; người mẫn cảm với thành phần sản phẩm.

Lưu ý quan trọng cho người cao tuổi: Người bị tiểu đường nên tham khảo dòng Viên Ngậm Thiên Môn Bổ Phế Premium Không Đường (hộp 10 vỉ × 6 viên) của cùng thương hiệu.

Tương tác với thuốc điều trị bệnh nền: Theo khuyến cáo của Titafa, người đang sử dụng thuốc tây nên uống siro cách thuốc tây ít nhất 60 phút. Với người cao tuổi có đa bệnh lý, việc tham khảo dược sĩ hoặc bác sĩ trước khi sử dụng là bắt buộc.

Thông tin nhà phân phối và kênh tiếp cận sản phẩm

Đơn vị phân phối chính hãng:

Công ty Cổ phần Titafa 160 Hiền Vương, P. Phú Thạnh, Q. Tân Phú, TP.HCM

Hotline tư vấn: 1900 2163 | CSKH: 0941 80 66 88

Website: titafa.com | thienmonbophoi.com.vn

Kênh phân phối chính thức: Hệ thống nhà thuốc toàn quốc (Pharmacity, Vivita, Phúc An Khang…) và các sàn thương mại điện tử Shopee, Tiki, Lazada, TikTok Shop – tìm gian hàng chính hãng của Titafa Pharma.

Bài viết Combo Thiên Môn Bổ Phổi Premium – Hỗ trợ bổ phổi giảm ho cho người lớn từ thảo dược đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Nhà thuốc online uy tín ✅ tại Hà Nội, HCM của ✅ Dược sĩ Lưu Văn Hoàng.

So sánh tinh chất hàu loại nào tốt và đáng đồng tiền bát gạo nhất?

Dược sĩ Lưu Văn Hoàng — Tue, 31 Mar 2026 10:12:36 +0000

Theo nghiên cứu từ Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (NLM), có tới 46% nam giới bị thiếu hụt kẽm, ảnh hưởng trực tiếp tới nội tiết tố và sức khỏe sinh lý. Tinh chất hàu được biết đến là nguồn cung cấp kẽm tự nhiên ngày càng được nhiều người lựa chọn để bổ sung. Tuy nhiên chọn tinh chất hàu loại nào tốt lại là vấn đề khiến nhiều người quan tâm khi có có nhiều sản phẩm bày bán trên thị trường. Cùng tìm câu trả lời trong bài viết sau.

Tinh chất hàu loại nào tốt? Đánh giá dựa trên 4 tiêu chí cốt lõi

Tinh chất hàu tốt là sản phẩm hội tụ được những tiêu chí sau:

Hàm lượng tinh chất hàu & kẽm có đủ và dễ hấp thu không?

Theo khuyến nghị dinh dưỡng, nam giới trưởng thành cần khoảng 10–15mg kẽm mỗi ngày. Tuy nhiên, không phải sản phẩm nào có hàm lượng kẽm cao cũng mang lại hiệu quả tốt, mà quan trọng là khả năng hấp thu.

Có 2 dạng kẽm:

Kẽm sinh học từ hàu: có khả năng hấp thu tốt hơn do tồn tại ở dạng tự nhiên
Kẽm vô cơ (oxide, sulfate…): thường khó hấp thu hơn

Do đó, khi lựa chọn tinh chất hàu cần lưu ý đến thành phần kẽm và hàm lượng ghi trên bao bì.

Công thức là kẽm đơn thuần hay có thành phần bổ trợ

Tinh chất hàu chủ yếu cung cấp kẽm tự nhiên từ hàu. Tuy nhiên để hỗ trợ tăng cường sức khỏe sinh lý, cải thiện sức bền cũng như sức khỏe tổng thể, nhiều sản phẩm hiện nay có sự kết hợp thêm các thảo dược như Ba kích, Nhân sâm….

Vì vậy, một sản phẩm tinh chất hàu tốt có công thức kết hợp thường mang lại hiệu quả rõ rệt hơn so với sản phẩm chỉ bổ sung kẽm đơn thuần.

Tiêu chí lựa chọn tinh chất hàu tốt

Nguồn gốc và tiêu chuẩn Hm88i.com Sòng bài trực tuyến có đáng tin cậy không?

Người tiêu dùng nên ưu tiên các sản phẩm:

Được Hm88i.com Sòng bài trực tuyến tại nhà máy đạt chuẩn GMP hoặc GMP-WHO
Có thông tin rõ ràng về nguồn nguyên liệu
Công bố thành phần minh bạch

Ngược lại, các sản phẩm xách tay không rõ nguồn gốc hoặc thiếu thông tin kiểm chứng có thể tiềm ẩn rủi ro khi sử dụng lâu dài.

Giá có hợp lý để sử dụng lâu dài không?

Tinh chất hàu là thực phẩm bảo vệ sức khỏe cần sử dụng duy trì theo lộ trình để phát huy hiệu quả tốt nhất. Do vậy, khi lựa chọn sản phẩm cần đánh giá đến chi phí sử dụng mỗi tháng, khả năng duy trì lâu dài được hay không. Một lựa chọn tốt nhất là sản phẩm phải vừa đảm bảo hiệu quả, vừa phù hợp với khả năng tài chính để duy trì đều đặn.

Nên chọn sản phẩm nào giữa các loại tinh chất hàu phổ biến hiện nay?

Các loại tinh chất hàu hiện nay trên thị trường đều nổi bật với khả năng tăng cường kẽm, cải thiện sinh lý và chất lượng tinh trùng. Dựa trên các tiêu chí trên hãy cùng so sánh 5 loại tinh chất hàu phổ biến hiện nay:

Hàu UP hội tụ đủ tiêu chí của một tinh chất hàu chất lượng

Khác biệt hoàn toàn với các dòng sản phẩm chỉ đơn thuần bổ sung kẽm trên thị trường, được đánh giá cao là giải pháp đột phá. Với công thức nghiên cứu chuyên sâu, sản phẩm là sự giao thoa hoàn hảo giữa tinh chất hàu biển nguyên chất và thảo dược truyền thống. Sự kết hợp này mang đến tác động đa tầng, giải quyết tận gốc rễ tình trạng suy giảm sinh lý ở nam giới.

Tinh chất Hàu UP nổi bật với công thức vượt trội đa tác động

Hàu UP tối ưu lượng kẽm hấp thu trong mỗi viên uống:

400mg bột thịt hàu New Zealand giúp bảo toàn trọn vẹn kẽm sinh học, protein và axit amin thiết yếu.
9mg kẽm Oxyd bổ sung đáp ứng chuẩn xác và đầy đủ nhu cầu vi chất hằng ngày của cơ thể.

Đồng thời, tinh chất Hàu UP còn được bổ sung thêm 90mg chiết xuất Ba Kích tạo nên sự khác biệt của công thức. Các hoạt chất sinh học quý như Oligosacarit và Anthraquinone có trong Ba Kích giúp:

Chống suy nhược, hỗ trợ tuần hoàn máu, giảm mệt mỏi.
Tăng cường Testosterone nội sinh.
Cải thiện chức năng thận.
Giảm đau lưng, mỏi gối, tiểu đêm – các dấu hiệu điển hình của suy giảm sinh lý.

Nhờ sự cộng hưởng khoa học này, Hàu UP giúp kích thích cơ thể tự sản sinh Testosterone nội sinh mang đến giải pháp an toàn và bền vững.

Tinh chất Hàu UP được phát triển bởi, Hm88i.com Sòng bài trực tuyến tại nhà máy đạt chuẩn GMP-WHO. Với nguồn nguyên liệu bột thịt hàu Hm8803 kèo World Cup 2026 New Zealand, tại vùng biển sạch, đã được xử lý loại bỏ kim loại nặng thường lẫn trong hải sản. Đồng thời, toàn bộ thành phần và hàm lượng hoạt chất đều được công bố minh bạch trên bao bì, giúp người dùng yên tâm khi sử dụng lâu dài theo các liệu trình dài hạn.

Bảng thành phần cao cấp tương đương các dòng tinh chất hàu ngoại nhập kết hợp thêm dược liệu quý nhưng Hàu UP lại sở hữu mức chi phí liệu trình hợp lý (khoảng 12.500đ/ngày) để bảo vệ và duy trì phong độ.

Thông tin sản phẩm:

Xuất xứ: Việt Nam
Giá tham khảo: 412.000 VNĐ/ hộp 30 viên

Viên uống Sakura Oyster Extract

Sakura Oyster Extract là sản phẩm đến từ Nhật Bản, sử dụng chiết xuất hàu tươi từ vùng biển sâu Miyagi – khu vực nổi tiếng với nguồn hàu giàu dinh dưỡng. Điểm đáng chú ý là sản phẩm ứng dụng công nghệ Proton chuẩn Sashimi, giúp giữ lại tối đa các vi chất tự nhiên như kẽm, protein, vitamin B12, selen và vitamin D.

Về công thức, Sakura Oyster Extract không chỉ tập trung vào sinh lý nam mà còn hướng đến bồi bổ toàn diện:

Hỗ trợ tim mạch, giảm cholesterol
Tăng cường chức năng não bộ
Cải thiện làn da, tóc và sức khỏe tổng thể

Tuy nhiên, chính vì định hướng đa công dụng cho cả nam và nữ nên hiệu quả chuyên sâu cho sinh lý nam chưa thực sự nổi bật. Bên cạnh đó, liều dùng 4 viên/ngày nên chi phí cho liệu trình duy trì ở mức khá cao. Sản phẩm phù hợp hơn với người cần chăm sóc sức khỏe toàn diện hơn là tập trung cải thiện sinh lý.

Viên uống Sakura Oyster Extract

Thông tin sản phẩm:

Xuất xứ: Nhật Bản
Giá tham khảo: 975.000 VNĐ/ hộp 120 viên

Viên uống hàu Swanson Kyoto Japanese Oyster Extract

Swanson Kyoto Oyster Extract là sản phẩm từ Mỹ, sử dụng tinh chất hàu kết hợp một số dưỡng chất như glycogen và taurine có vai trò hỗ trợ năng lượng và chức năng sinh lý.

Với hàm lượng khoảng 500mg tinh chất hàu mỗi viên, sản phẩm hướng đến việc bù đắp thiếu hụt dinh dưỡng cho nam giới. Tuy nhiên, công thức của Swanson Kyoto chủ yếu là tinh chất hàu, không chứa các thành phần hỗ trợ chuyên sâu, do vậy hiệu quả có thể phụ thuộc nhiều vào cơ địa người dùng. Nhìn chung, đây là lựa chọn phù hợp cho người mới bắt đầu bổ sung và cần duy trì thì mới có hiệu quả.

Viên uống hàu Swanson Kyoto Japanese Oyster Extract

Thông tin sản phẩm:

Xuất xứ: Mỹ
Giá tham khảo: 350.000 VNĐ/ hộp 60 viên

Tinh chất hàu Vitatree Oyster Extract

Vitatree Oyster Extract là sản phẩm đến từ Úc, nổi bật với công thức kết hợp giữa chiết xuất hàu và kẽm citrate – dạng kẽm có khả năng hấp thu khá tốt.

Mỗi viên cung cấp khoảng 400mg chiết xuất hàu cùng 7mg kẽm nguyên tố, giúp người dùng dễ dàng kiểm soát lượng kẽm bổ sung hàng ngày. Nguyên liệu hàu được xử lý và kiểm định theo tiêu chuẩn tại Australia, đảm bảo độ an toàn và chất lượng.

Tuy nhiên, điểm hạn chế của sản phẩm nằm ở công thức khá đơn giản, chủ yếu tập trung vào bổ sung vi chất mà chưa có các thành phần hỗ trợ sinh lý chuyên sâu. Với mức giá khoảng 660.000đ/hộp, Vitatree phù hợp với người cần bổ sung kẽm theo lộ trình ổn định.

Tinh chất hàu Vitatree Oyster Extract

Thông tin sản phẩm:

Xuất xứ: Australia
Giá tham khảo: 660.000 VNĐ/ hộp 90 viên

Viên uống Orihiro New Oyster Extract

Orihiro New Oyster Extract là sản phẩm của thương hiệu Nhật Bản với hơn 40 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Công thức kết hợp tinh chất hàu cô đặc, men chứa kẽm và vitamin nhóm B (B1, B2, B6, B12), giúp hỗ trợ tăng cường sinh lý, nâng cao chức năng miễn dịch, tim mạch và trí não. Nhờ đó, sản phẩm phù hợp với người cần duy trì thể trạng ổn định và bổ sung dinh dưỡng hàng ngày.

Tuy nhiên, hàm lượng tinh chất hàu trong mỗi viên không quá cao, với mức giá khoảng 712.000đ/hộp, sản phẩm phù hợp với người cần duy trì thể trạng ổn định.

Viên uống Orihiro New Oyster Extract

Thông tin sản phẩm:

Xuất xứ: Nhật Bản
Giá tham khảo: 712.000 VNĐ/ hộp 120 viên

Hy vọng qua những phân tích và so sánh trong bài viết, bạn đã có cái nhìn rõ ràng hơn để lựa chọn tinh chất hàu loại nào tốt và phù hợp với nhu cầu, thể trạng của mình. Xét trên góc độ cân bằng giữa dưỡng chất và tính kinh tế, tinh chất Hàu UP là lựa chọn nổi bật dành cho người đang tìm kiếm giải pháp bổ sung kẽm và hỗ trợ sinh lý nam một cách khoa học, an toàn và lâu dài. Sản phẩm không chỉ cung cấp kẽm sinh học kết hợp kẽm bổ sung theo chuẩn nhu cầu khuyến nghị, mà còn được gia tăng hiệu quả nhờ thảo dược hỗ trợ sinh lý.

Bài viết So sánh tinh chất hàu loại nào tốt và đáng đồng tiền bát gạo nhất? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Nhà thuốc online uy tín ✅ tại Hà Nội, HCM của ✅ Dược sĩ Lưu Văn Hoàng.

PHÁC ĐỒ 39: PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ-VÀNH

Dược sĩ Lưu Văn Hoàng — Wed, 18 Mar 2026 10:11:37 +0000

Xem và tải file PDF tại đây.

ĐỊNH NGHĨA

Phẫu thuật bắc cầu chủ-vành (PTBCCV) là một phương thức tái tưới máu dùng mạch ghép tự thân để bắc cầu qua các động mạch vành (ĐMV) chính bị hẹp hoặc tắc.

SƠ LƯỢC LỊCH SỬ PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ-VÀNH

Alexis Carrel là người đầu tiên làm phẫu thuật thực nghiệm BCCV với việc ghép một đoạn động mạch cảnh vào ĐMV của chó năm 1910. Năm 1940, Gordon Murray ghép một đoạn tĩnh mạch đồng loại từ động mạch chủ vào ĐMV đồng thời với việc sử dụng heparin để ngừa huyết khối. 6 năm sau Vineberg thực nghiệm thành công phẫu thuật nối động mạch ngực trong trực tiếp vào mô cơ tim trên chó. Năm 1950, phẫu thuật Vineberg đã thành công trên người và tiếp tục được thực hiện cho đến đầu thập niên 70. Năm 1953, John Gibbon chế tạo và hoàn thiện máy tim phổi nhân tạo đầu tiên và đến tháng 3/1955 John Kirklin và Brian Barratt-Boyes sử dụng thành công hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT) trên người. Năm 1959, Dubost sử dụng THNCT để tái tạo lỗ ĐMV trái cho một bệnh nhân bị viêm tắc lỗ ĐMV do giang mai. Vài năm sau, Sones và Shirey đã phát triển kỹ thuật chụp ĐMV chọn lọc đặt nền móng cho PT BCCV. Năm 1964, Kolesov là người đầu tiên thực hiện PTBCCV với động mạch ngực trong trái nối xuống ĐMV xuống trước trái cho một bệnh nhân nam 44 tuổi. Năm 1967, Favarolo và Effler ở Cleveland lần đầu tiên thực hiện thành công PTBCCV có THNCT với các mạch ghép là tĩnh mạch hiển lớn. Một năm sau, Green ở NewYork và Edward ở Alabama báo cáo kết quả dùng động mạch ngực trong trái để bắc cầu. Năm 1971, Flemma và Johnson báo cáo kỹ thuật thực hiện miệng nối liên tiếp dùng tĩnh mạch hiển. Đến giai đoạn 1970-1980 PTBCCV trở thành thường quy ở nhiều trung tâm tim mạch trên thế giới.

Từ 1990 PTBCCV đã tiến thêm một bước mới nhờ áp dụng các kỹ thuật mới và dụng cụ mới như: PTBCCV không dùng THNCT (OPCAB), PTBCCV xâm lấn tối thiểu (MID CAB và MICS CAB), PTBCCV kết hợp thông tim can thiệp (hybrid CABG) hoặc PTBCCV bằng rô-bốt (robotic CABG) giúp rút ngắn thời gian nằm viện cũng như chi phí điều trị. Thống kê của Idata Research 2018 ước tính có 340.000 trường hợp PTBCCV ở Hoa Kỳ, trong đó 17,6% là OPCAB.

CHẨN ĐOÁN TRƯỚC MỔ

Lâm sàng

Đau thắt ngực ổn định hoặc không ổn định.

Nhồi máu cơ tim (NMCT) mới xuất hiện hoặc đã có từ trước.

Cận Hm8803 hiện đang mở

ECG: đa dạng và thay đổi theo giai đoạn: thay đổi đoạn ST, hiện diện sóng Q. Siêu âm tim: phát hiện vùng giảm động, vô động hoặc loạn động, có thể kèm giảm phân suất tống máu thất trái. Siêu âm tim qua thành ngực và qua thực quản còn có vai trò chẩn đoán bệnh van tim và các tổn thương khác kết hợp.
ECG và siêu âm tim gắng sức: giúp phát hiện thiếu máu cục bộ tim. Ở bệnh nhân có rối loạn chức năng thất trái, siêu âm tim với dobutamin giúp phát hiện vùng cơ tim còn sống.
MSCT (từ 64 lát cắt trở lên): có vai trò tầm soát thương tổn cũng như chẩn đoán hẹp mạch vành với độ nhạy và độ đặc hiệu > 95%. MSCT cũng cho phép chẩn đoán tình trạng tắc hoặc hẹp nặng cầu nối ĐMV sau mổ.
SPECT: cho phép đánh giá chính xác các vùng cơ tim còn sống, ngủ đông hay đã chết.
Stress Perfusion MRI: là một phương pháp mới cho phép đánh giá các trường hợp thiếu máu cơ tim không do tổn thương thực thể.
Chụp ĐMV chọn lọc cản quang: là khảo sát không thể thiếu để chỉ định PTBCCV hoặc can thiệp mạch vành qua da (CTMVQD). Chụp ĐMV cho biết số lượng và tính chất thương tổn, mức độ hẹp, mạch máu còn có thể bắc cầu cũng như đánh giá độ thông của cầu nối sau phẫu thuật.
Siêu âm nội mạch vành (IVUS): đánh giá bổ sung mức độ hẹp lòng mạch ở những trường hợp có hình ảnh hẹp không rõ ràng khi chụp mạch vành.
FFR (fractional flow reserve – phân suất lưu lượng dự trữ ĐMV): FFR < 0,8 là có chỉ định can thiệp. Hiện tại vai trò của FFR được đánh giá cao trong các trường hợp tổn thương chưa xác định chính xác mức độ hẹp dựa vào chụp ĐMV cản quang[1]
OCT (chụp cắt lớp quang học): giúp đánh giá diễn tiến tự nhiên của mảng xơ vữa, giải thích cơ chế của hội chứng mạch vành cấp và tối ưu hóa CTMVQD.

CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT

Mục tiêu và chỉ định PTBCCV

Mục tiêu của PTBCCV là cải thiện tỉ lệ sống còn và giảm triệu chứng. PTBCCV được chỉ định trong các tình huống sau:

Hẹp thân chung ĐMV trái ≥ 50% không được bảo vệ (I).
Hẹp cả 3 thân chính ĐMV ≥ 70% (hoặc FFR ≤ 0,8) đi kèm hoặc không đi kèm hẹp thân chung (I).
Hẹp 2 thân chính ĐMV trong đó có hẹp nặng đoạn gần ĐMV xuống trước trái và kèm phân suất tống máu < 50% hoặc có biểu hiện thiếu máu cục bộ rõ rệt khi khảo sát không xâm nhập (I).
Hẹp 2 thân ĐMV trong đó không có tổn thương đoạn gần ĐMV xuống trước trái nhưng có bằng chứng thiếu máu cục bộ lan rộng (lla).
Hẹp ≥ 70% đoạn gần ĐMV xuống trước trái và có lợi ích lâu dài khi tái tưới máu bằng động mạch ngực trong trái (Ila).
Hẹp ≥ 1 nhánh chính kèm đau thắt ngực không đáp ứng với điều trị nội khoa và bệnh nhân có nguy cơ phẫu thuật thấp (Ila).
Hội chứng mạch vành cấp có rối loạn huyết động nặng/sốc tim nếu CTMVQD trên ĐMV thủ phạm không thực hiện được hoặc thất bại (I).

Lựa chọn giữa PTBCCV và CTMVQD

Các thử nghiệm Hm8803 hiện đang mở phân nhóm ngẫu nhiên cho thấy ở bệnh nhân có hẹp thân chung, hẹp nặng hoặc tắc cả 3 nhánh chính, PTBCCV có lợi hơn CTMVQD. Tuy nhiên chỉ định PTBCCV hay CTMVQD hay các biện pháp phối hợp khác cho bệnh nhân bị hẹp/tắc ĐMV mạn nên là quyết định chung của ê kíp Heart Team nhằm tối ưu kết cục cho người bệnh. Trên Bảng 1 là các khuyến cáo về lựa chọn biện pháp tái tưới máu trong bệnh mạch vành mạn theo hướng dẫn của AHA/ACC.

Bảng 1. Lựa chọn biện pháp tái tưới máu (theo AHA/ACC 2023)

Khuyến cáo	Class
Người bệnh mạch vành mạn
Ở người bệnh mạch vành mạn cần được tái tưới máu vì có hẹp có ý nghĩa của thân chung trái phối hợp với tổn thương ĐMV rất phức tạp (SYNTAX score > 33), PTBCCV được khuyến cáo ưu tiên hơn CTMVQD để cải thiện sống còn.	1
Ở người bệnh mạch vành mạn cần được tái tưới máu vì có hẹp tắc nhiều ĐMV với tổn thương ĐMV phức tạp và lan tỏa (SYNTAX score > 33), PTBCCV nên được lựa chọn hơn là CTMVQD nhằm cải thiện sống còn.	2a
Người bệnh mạch vành mạn có nguy cơ phẫu thuật cao
Ở người bệnh mạch vành mạn có chỉ định tái tưới máu nhưng không phải là ứng viên phù hợp cho phẫu thuật, việc chọn CTMVQD thay vì PTBCCV là hợp lý nhằm cải thiện triệu chứng và giảm nguy cơ biến cố tim mạch.	2a
Người bệnh mạch vành mạn có đái tháo đường
Ở người bệnh mạch vành mạn có đái tháo đường và hẹp/tắc nhiều ĐMV (trong đó có ĐMV xuống trước trái) là ứng viên phù hợp cho PTBCCV. PTBCCV (với động mạch ngực trong trái nối vào ĐMV xuống trước trái) được khuyến cáo ưu tiên hơn CTMVQD nhằm giảm tử vong và tái tưới máu lặp lại.	1
Ở người bệnh mạch vành mạn có đái tháo đường và hẹp thân chung trái kèm tổn thương ĐMV mức độ phức tạp thấp hoặc trung gian (SYNTAX score ≤ 33), CTMVQD có thể được cân nhắc như là một biện pháp thay thế cho PTBCCV nhằm giảm nguy cơ biến cố tim mạch.	2b

KỸ THUẬT BẮC CẦU CHỦ-VÀNH

Lượng giá nguy cơ phẫu thuật bằng chỉ số EuroSCORE II hoặc STS

Tiến trình của PTBCCV quy ước (conventional CABG – ONCAB)

Mở ngực đường giữa đồng thời lấy các mạch ghép.
Thiết lập THNCT.
Kẹp ngang động mạch chủ, truyền dung dịch làm liệt tim (Custodiol) và nối các đầu xa.
Mở kẹp động mạch chủ, cho tim đập lại và nối đầu gần (nếu có).
Ngưng dần THNCT, kiểm tra độ thông của các cầu nối (bằng máy đo TTFM), cầm máu, đặt điện cực tạm thời và đóng ngực.

Chọn loại mạch ghép sử dụng

Mạch ghép sử dụng bao gồm:

Mạch ghép động mạch:

Động mạch ngực trong trái và phải.
Động mạch quay.
Động mạch vị mạc nối phải.

Mạch ghép tĩnh mạch: Tĩnh mạch hiển lớn

Các khuyến cáo sử dụng mạch ghép theo ACC/AHA 2021 và STS 2016:

Động mạch ngực trong bên trái phải được nối với ĐMV xuống trước trái khi có chỉ định bắc cầu trên ĐMV xuống trước trái nhằm cải thiện sống còn và làm giảm biến cố thiếu máu cục bộ tái phát (loại 1, mức chứng cứ B-NR).
Động mạch ngực trong bên phải được nối với ĐMV xuống trước trái khi động mạch ngực trong trái không sử dụng được (loại Ila, mức chứng cứ C).
Sử dụng cả hai động mạch ngực trong phải được xem xét nhằm làm tăng sống còn và giảm mổ lại nếu PTV có kinh nghiệm và nguy cơ viêm xương ức thấp (loại Ila, mức chứng cứ B-NR). Khi sử dụng cả 2 động mạch ngực trong thì phải dùng kỹ thuật lấy trần (skeletonization technique).
Tái tưới máu toàn bộ nên thực hiện ở bệnh nhân ≤ 60 tuổi với ít bệnh nền kết hợp (loại IIb, mức chứng cứ C).
Mạch ghép động mạch cho ĐMV phải có thể thực hiện khi ĐMV phải hẹp ≥ 90% (loại llb, mức chứng cứ B).
Động mạch quay cần được ưu tiên chọn lựa hơn là tĩnh mạch hiển (như là cầu nối quan trọng thứ hai) khi hẹp nặng nhánh mũ (> 70%) và hẹp rất khít ĐMV phải (≥ 90%) (loại 1, mức chứng cứ B-R theo ACC/AHA 2021 và loại Ila, mức chứng cứ B theo STS 2016). Cần lưu ý sử dụng thuốc chống co thắt trong và sau mổ khi sử dụng động mạch quay.
Sử dụng động mạch vị mạc nối phải (RGEA) cho ĐMV phải trong trường hợp thiếu mạch ghép động mạch hoặc như là một chọn lựa bổ sung khi cần tái tưới máu toàn bộ bằng động mạch (loại IIb, mức chứng cứ B).

Trên cơ sở khuyến cáo này, có thể chọn lựa phối hợp các mạch ghép sau (dựa vào các yếu tố Hm8803 hiện đang mở như tuổi, giới tính, bệnh nền, mức độ hẹp và chất lượng mạch vành):

Động mạch ngực trong trái: cầu nối động mạch ngực trong trái nối vào ĐMV xuống trước trái vẫn là tiêu chuẩn vàng.
Động mạch ngực trong phải: không sử dụng nếu bệnh nhân bị đái tháo đường khó kiểm soát đi kèm với BMI ≥ 30.
Động mạch quay: tuổi ≤ 60-65, không đái tháo đường hoặc đái tháo đường kiểm soát tốt.
Động mạch vị mạc nối: sử dụng hạn chế như là một động mạch có cuống, tưới máu chủ yếu cho hệ ĐMV phải và nhánh bờ tù thấp.
Tĩnh mạch hiển lớn: không sử dụng nếu có giãn tĩnh mạch, tiền sử viêm tắc tĩnh mạch.

Khuynh hướng mới là sử dụng cả hai động mạch ngực trong để thực hiện tất cả các miệng nối hoặc sử dụng toàn bộ các cầu nối đều là động mạch. Để bảo đảm kết quả lâu dài cần tiến hành tái tưới máu toàn bộ khi điều kiện cho phép. Theo định nghĩa tái tưới máu toàn bộ là khi tỉ lệ tổng số cầu nối làm được chia cho số thân chính bị hẹp hoặc tắc lớn hơn hoặc bằng 1.

Đường mổ: tùy theo phương thức phẫu thuật có thể chọn lựa

Đường giữa xương ức toàn bộ: thường được sử dụng nhất.
Đường mở ngực trước bên trái: dùng cho phẫu thuật ít xâm lấn MIDCAB và MICSCAB.

Các phương thức phẫu thuật

PT BCCV quy ước (mở ngực đường giữa toàn bộ + THNCT hỗ trợ).
PT BCCV không sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể (OPCAB).
PT BCCV ít xâm lấn và nhìn trực tiếp (MIDCAB và MICS CAB).
PT BCCV với trợ giúp của VATS (TECAB).
PT BCCV qua cổng (port-access CABG).
PT BCCV với trợ giúp của rô bốt (Robotic CABG).
PT BCCV lai (bắc cầu bằng động mạch cho ĐMV trái phối hợp CTMVQD cho ĐMV phải và nhánh ĐM mũ).

Các loại cầu nối

Cầu nối đơn: một mạch ghép-một miệng nối.

Thường làm: động mạch ngực trong trái → ĐMV xuống trước trái; động mạch ngực trong phải → ĐMV bờ tù; Tĩnh mạch hiển/động mạch quay → ĐMV bờ tù/ĐMV phải/ĐMV liên thất sau.

Cầu nối liên tiếp (sequential anastomosis)

Cầu nối liên tiếp dùng một mạch ghép

Thường làm: động mạch ngực trong trái → ĐMV chéo → ĐMV xuống trước trái.

Cầu nối liên tiếp dùng 2 mạch ghép hay phức hợp mạch ghép (composite graft).

Thường làm Y/T graft: Động mạch ngực trong trái → ĐMV chéo → ĐMV xuống trước trái → động mạch ngực trong phải → ĐMV bờ tù → ĐMV quặt ngược thất sau.

Biến chứng của phẫu thuật bắc cầu chủ vành

Chảy máu: 5-15%.
Chuyển từ OPCAB sang ONCAB < 3% nhưng tử vong cao.
Viêm xương ức-trung thất: tần suất 0,5-3% nhưng tử vong lên đến 20-25%.
Rung nhĩ: 11-20%. Xảy ra tạm thời và ngắn hạn sau mổ.
NMCT chu phẫu: ít gặp nhưng tiên lượng rất nặng. Nguyên nhân thường gặp: (i) không thể tái tưới máu hoàn toàn; (ii) co thắt mạch ghép đặc biệt là động mạch quay; (iii) hẹp hoặc tắc miệng nối sớm.
Tai biến thần kinh: gồm sảng, cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua, đột quỵ. Tần suất 3-11%.
Tử vong:

+ Với PT BCCV đơn thuần và mổ chương trình: 0,5-3%; mổ cấp cứu: 10-30%.

+ Với PT BCCV kết hợp phẫu thuật van tim, mổ chương trình: 3-5%.

PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ VÀNH KHÔNG DÙNG TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ (OPCAB)

Định nghĩa: OPCAB là PTBCCV quy ước hoặc xâm lấn tối thiểu nhưng không sử dụng THNCT. Để thực hiện miệng nối, cần sử dụng dụng cụ cố định vùng tim (ví dụ Octopus), chỉ cao su chận dòng, shunt nội mạch vành (intra-coronary shunt), bộ thổi phẫu trường và dụng cụ nối đầu gần (ví dụ Enclose II) nếu có.

Chỉ định:

Bệnh nhân lớn tuổi > 65-70, có chống chỉ định sử dụng THNCT.
Nhiều bệnh nền: suy thận nặng, suy gan, có tổn thương thần kinh hoặc nguy cơ đột quỵ cao, COPD, bệnh mạch máu ngoại biên tiến triển, rối loạn chức năng thất trái (LVEF < 35%).
Chống chỉ định:
Có hở van hai lá hoặc động mạch chủ mức độ trung bình-nặng trở lên hoặc có phẫu thuật van tim kèm theo.
PTBCCV cấp cứu, sốc tim.
Chức năng thất trái suy giảm nặng LVEF ≤ 20%.

Hình 1. Phức hợp cầu nối chữ Y sử dụng 2 động mạch ngực trong trái và phải.

Hình 2. Nguyên lý PTBCCV không dùng THNCT.

PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ VÀNH ÍT XÂM LẤN

Trên cơ sở một số ít bệnh nhân có tổn thương nhiều nhánh ĐMV nhưng không thể tái tưới máu hoàn toàn hoặc đã có can thiệp nhánh khác ngoài ĐMV liên thất trước, PTBCCV ít xâm lấn ra đời. Phương pháp này có khác biệt là mở ngực trái trước bên thay vì mở xương ức, vì vậy nhẹ nhàng hơn do tránh được các biến chứng của mở xương ức. Ban đầu, chỉ một cầu nối từ động mạch ngực trong trái xuống ĐMV xuống trước trái được thực hiện (MIDCAB). Hiện tại, với các dụng cụ đặc biệt, có thể thực hiện nhiều cầu nối tới tất cả các nhánh chính ĐMV (PTBCCV ít xâm lấn đúng nghĩa: MICSCAB). Mạch ghép được sử dụng tương tự như PTBCCV truyền thống.

Chỉ định cho các trường hợp ≥ 70-80 tuổi, chỉ cần 1-2 cầu nối (chủ yếu bên trái), thể trạng kém, có nhiều bệnh nền kết hợp.

Thông thường sử dụng 1 động mạch ngực trong trái và 1-2 tĩnh mạch hiển. Tuy nhiên cần các dụng cụ tương đối đặc biệt mới có thể lấy động mạch ngực trong trái, phải.

Hình 3. PTBCCV ít xâm lấn qua đường mở ngực trái tại Viện Tim.

PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ VÀNH KẾT HỢP VỚI CÁC PHẪU THUẬT TIM KHÁC

Khuyến cáo

PT BCCV được chỉ định ở bệnh nhân cần phẫu thuật tim nếu có hẹp > 50% thân chính ĐMV trái hoặc > 70% các nhánh chính khác (loại 1, mức chứng cứ C).
Sử dụng động mạch ngực trong trái được khuyến cáo bắc cầu vào ĐMV xuống trước trái (loại lla, mức chứng cứ C).
Nên PTBCCV cho bệnh nhân hẹp > 50% các nhánh chính ở bệnh nhân cần phẫu thuật ngoài tim (loại lla, mức chứng cứ C).

Phẫu thuật kết hợp

PT BCCV kết hợp phẫu thuật tạo hình hoặc thay van hai lá.
PT BCCV kết hợp phẫu thuật thay van động mạch chủ.
PTBCCV kết hợp cắt khối phồng thất trái hoặc đóng thông liên thất sau nhồi máu (PT Dor, Daggett).
PT BCCV kết hợp phẫu thuật tim khác như Bentall, lấy u nhĩ trái…

Hm88i.com thuộc Liên Minh OKVIP NỘI KHOA SAU PHẪU THUẬT

Thuốc kháng kết tập tiểu cầu

Aspirin dùng sớm (bắt đầu 6 giờ sau phẫu thuật) để giảm nguy cơ tắc sớm cầu nối tĩnh mạch và giảm các biến cố tim mạch khác. Liều đầu 240-320 mg, duy trì 81 mg/ngày.
Clopidogrel 75 mg/ngày được chỉ định cho bệnh nhân dị ứng hoặc không dung nạp aspirin hoặc được dùng phối hợp với aspirin sau hội chứng mạch vành cấp.

Thuốc kháng vitamin K

Được dùng khi bệnh nhân có thay van tim cơ học đi kèm hoặc rung nhĩ. Mức INR cần đạt: xem Phác đồ 33.

Thuốc nhóm statin

Được chỉ định cho tất cả bệnh nhân sau PTBCCV với mục tiêu hạ LDL-C < 55 mg/dL.

Các thuốc điều trị bệnh nền khác như:

Tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh thận mạn, bệnh động mạch ngoại vi.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Virani SS, Newby K, Arnold SV, et al. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASCP/NLA/PCNA Guideline for the management of patients with chronic coronary disease: A report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2023; 148.DOI:10.1161/CIR0000000000001168.
Hillis D, Smith PK, Anderson JL et al. 2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery. J Am Coll Cardiol 2011;58.
Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Euro Heart J 2019; doi:10.1093/eurheartj/ehy394.
Kirklin JW, Barrat-Boyes B. Cardiac Surgery, 4th edition, 2013. Chapter 7, p.354-428.
LH Cohn. Cardiac Surgery in Adult, 3rd edition. Mc Graw Hill 2008. Chapter 22.
Gaudino M, Angelini GD, Antoniades C, et al. Off-pump coronary artery bypass grafting: 30 years of debate. JAHA 2018;7(26), DOI: 10.1161/JAHA.118.009934.
Văn Hùng Dũng. Phẫu thuật bắc cầu ĐMV cho người già trên 70 tuổi. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam, số 20, tháng 5 năm 2018, pp 129-13.
Văn Hùng Dũng. Bắc cầu chủ vành sử dụng toàn bộ cầu nối là động mạch: kết quả bước đầu. Y học Việt Nam số đặc biệt tháng 11/2010, tập 375, trang 161-167.

Bài viết PHÁC ĐỒ 39: PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ-VÀNH đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Nhà thuốc online uy tín ✅ tại Hà Nội, HCM của ✅ Dược sĩ Lưu Văn Hoàng.

Tìm hiểu về phác đồ: Điều trị tổn thương tắc mạn tính mạch vành

Dược sĩ Lưu Văn Hoàng — Tue, 17 Mar 2026 08:59:09 +0000

Xem và tải file PDF TẠI ĐÂY.

MỞ ĐẦU

Hiện nay tổn thương tắc mạn tính mạch vành (Chronic Total Occlusion CTO) khá thường gặp và xuất hiện trong nhiều bệnh cảnh Hm8803 hiện đang mở khác nhau. Điều trị tổn thương CTO là một thách thức về mặt Hm8803 hiện đang mở và kỹ thuật, đòi hỏi sự hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ nội tim mạch và bác sĩ tim mạch can thiệp cũng như bác sĩ phẫu thuật tim.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh nhân có tổn thương CTO được mở rộng nhờ kế hoạch tiếp cận trước tái thông mạch vành bao gồm chẩn đoán hình ảnh học không xâm lấn, thiết bị can thiệp mạch vành (Percutaneous Coronary Intervention – PCI) tiên tiến, kỹ thuật phẫu thuật tim mới và điều trị nội khoa tối ưu chống thiếu máu cục bộ.

ĐỊNH NGHĨA

Theo CTO Academic Research Consortium (CTO-ARC), tổn thương tắc mạn tính được định nghĩa là tổn thương tắc hoàn toàn đường kính lòng mạch vành từ ít nhất 3 tháng, được xác định trên hình ảnh chụp mạch vành như là dòng chảy TIMI 0 qua chỗ tắc, không có bằng chứng huyết khối mới, không đọng cản quang ở đầu tận gần (proximal cap) tổn thương và có tuần hoàn bảng hệ phát triển đến đoạn xa sau chỗ tắc.
Xác định thời gian mạch vành bị tắc thường rất khó nếu không có hình ảnh chụp mạch vành đã bị tắc trước đó. Trong đa số các trường hợp, thời gian mạch vành bị tắc thường dựa trên thời điểm khởi phát triệu chứng hay tiền căn nhồi máu cơ tim (NMCT) mà đã xác định được vùng nhồi máu trước đó.

TẦN SUẤT

Tổn thương CTO mạch vành thường gặp, chiếm khoảng 1/3 các trường hợp chụp mạch vành. Trong một nghiên cứu trên 14.439 các trường hợp chụp mạch vành ở 3 trung tâm ở Canada, tổn thương CTO được tìm thấy ở 18,4% bệnh nhân bị bệnh mạch vành, 54% bệnh nhân có phẫu thuật bắc cầu chủ vành (Coronary Artery Bypass Graft – CABG) trước đó và trên 10% bệnh nhân được PCI thì đầu trong NMCT cấp ST chênh lên.

Phân suất tống máu thất trái (Left Ventricular Ejection Fraction – LVEF) bình thường ở hơn 50% bệnh nhân có tổn thương CTO. 50% các trường hợp CTO gặp ở mạch vành phải (Right Coronary Artery – RCA).

LÂM SÀNG

Tổn thương CTO có thể gặp trên nhiều bệnh cảnh Hm8803 hiện đang mở khác nhau như:

Đau thắt ngực ổn định có hoặc không có kèm triệu chứng suy tim.
Hội chứng mạch vành cấp trên bệnh nhân bệnh nhiều nhánh mạch vành có kèm tổn thương CTO.
NMCT típ 2 thứ phát sau cơn nhịp nhanh, suy hô hấp cấp, mất máu cấp, sau phẫu thuật ngoài tim…
Phát hiện tình cờ qua chụp MSCT mạch vành hoặc kiểm tra gắng sức.

TIẾP CẬN Đăng Ký HM88.COM +88k CÓ TỔN THƯƠNG TÁC MẠN TÍNH

Tiếp cận bệnh nhân

Điều trị tổn thương CTO luôn là một thách thức, cần có sự cân bằng giữa lợi ích và nguy cơ khi tái thông mạch vành, do đó đòi hỏi phải đánh giá kỹ lưỡng về triệu chứng Hm8803 hiện đang mở và cận Hm8803 hiện đang mở như ECG, siêu âm tim, kiểm tra hình ảnh học gắng sức để đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

Có nhiều hướng dẫn tiếp cận bệnh nhân có tổn thương CTO mạch vành, trong đó theo Đồng thuận năm 2024 của Hội Tim mạch can thiệp châu Âu (European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions – EAPCI), Hội Hình ảnh học tim mạch châu Âu (European Association of Cardiovascular Imaging – EACVI) và Nhóm công tác của ESC về Phẫu thuật tim mạch, bệnh nhân có tổn thương CTO được tiếp cận theo Sơ đồ 1 như sau:

Sơ đồ 1. Tiếp cận bệnh nhân có tổn thương CTO.

Bệnh nhân trẻ, bệnh nhân tắc mạn tính đoạn gần động mạch liên thất trước, bệnh nhân có thiếu máu cơ tim đáng kể và vùng cơ tim còn sống.
CCS: Canadian Cardiovascular Society; EQ-5D: European quality of life five-dimensions; RDS: Rose Dyspnea Scale; RLVĐ: rối loạn vận động; SAQ: Seattle Angina Questionnaire.

Tiếp cận ban đầu

Chỉ định chính cho việc tái thông tổn thương CTO là làm giảm triệu chứng khi gắng sức như đau ngực và các triệu chứng tương đương như khó thở. Do đó, khám Hm8803 hiện đang mở ban đầu đòi hỏi phải đánh giá toàn diện và cẩn thận về triệu chứng và sự thay đổi khả năng gắng sức so với những tháng trước đó.

Các thang điểm có thể sử dụng để đánh giá triệu chứng của bệnh nhân gồm phân độ đau ngực theo CCS (xem Phác đồ 37), bảng câu hỏi Seattle (SAQ), phân độ khó thở Rose trên bệnh nhân bệnh mạch vành (thang điểm RDS Bảng 1) và đánh giá chất lượng cuộc sống theo bộ câu hỏi EQ-5D (Bảng 2).

Bảng 1. Phân độ tình trạng khó thở theo thang điểm RDS

Điểm	Chú thích
0	Không khó thở.
1	Khó thở khi đi nhanh hoặc leo đồi.
2	Khó thở khi đi bộ với người cùng tuổi trên đường bằng phẳng.
3	Khó thở khi đi bộ với vận tốc riêng trên đường bằng phẳng.
4	Khó thở khi tắm rửa hoặc mặc quần áo.

Bảng 2. Đánh giá chất lượng cuộc sống theo bộ câu hỏi EQ-5D (https://euroqol.org/euroqol/)

BỘ CÂU HỎI EQ-SD-SL (Phiên bản tiếng Việt)

Đánh giá hình ảnh học

Đánh giá hình ảnh học toàn diện ở bệnh nhân CTO nhằm mục đích xác định giải phẫu của động mạch vành liên quan, độ rộng vùng thiếu máu cục bộ và khả năng sống còn của vùng cơ tim được cấp máu để đưa ra quyết định điều trị và dự đoán hiệu quả của việc tái thông tổn thương CTO với tình trạng tái cấu trúc khối cơ thất trái và thiếu máu cục bộ tồn lưu khi theo dõi.

Mỗi phương pháp đánh giá hình ảnh học đều có ưu điểm và hạn chế, có thể sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp nhiều phương pháp.

Cấu trúc và chức năng thất trái

Mục tiêu chính của việc đánh giá chức năng thất trái là đánh giá nguy cơ khi tái thông tổn thương CTO vì các biến chứng thường tăng lên khi chức năng tâm thu thất trái giảm.
Siêu âm tim là lựa chọn đầu tiên do được sử dụng rộng rãi. Hơn nữa, siêu âm tim có thể loại trừ các bệnh lý đi kèm khác như bệnh van tim hoặc phình động mạch chủ.

Vùng thiếu máu cục bộ và sự sống còn cơ tim

Nhiều phương pháp hình ảnh học khác nhau có thể được sử dụng để đánh giá vùng thiếu máu cục bộ và sự sống còn cơ tim. Lựa chọn phương pháp chẩn đoán hình ảnh tùy thuộc vào sự sẵn có tại chỗ và kinh nghiệm chuyên môn của người thực hiện.

Bảng 3. Các phương pháp đánh giá vùng thiếu máu cục bộ và sự sống còn cơ tim

	Thiếu máu cục bộ	Khả năng sống còn cơ tim	Hạn chế
Siêu âm tim	RLVĐ do stress dot o > 3 trong 17 vùng cơ tim. Giảm tưới máu do stress trên siêu âm tương phản dot o > 3 trong 17 vùng.	Dobutamin liều thấp thể dục cường độ thấp cải thiện RLVĐ ở > 3 trong 17 vùng. Có khả năng đảo ngược tình trạng giảm tưới máu do stress hoặc khi nghỉ trên siêu âm tương phản ở > 3 trong 17 vùng.	Chất lượng hình ảnh. Khả năng tái lập. Độ nhạy khi đánh giá sống còn thấp.
MRI cơ tim	RLVĐ do stress \mathfrak{sigma} >= 3 trong 16 vùng cơ tim. Giảm tưới máu do stress b >= 2 trong 17 vùng.	Dobutamin liều thấp/thể dục cường độ thấp cải thiện RLVĐ ở ở ≥ 3 trong 16 vùng. LGE xuyên thành < 25-50% j > 4 trong 17 vùng.	Sự sẵn có. Mất thời gian. Chi phí cao.
SPECT và PET	Giảm tưới máu do stress j > 10% khối cơ tim. Hình ảnh PET do thuốc ở > 3 trong 17 vùng.	Sự hấp thụ FDG PET khi nghỉ > 50%. Sự hấp thụ 201-T1 hoặc Tc-99m SPECT khi nghỉ > 50%.	Tiếp xúc bức xạ ion hóa. Tốn thời gian.
MSCT mạch vành	Giảm tưới máu do stress với cản quang. FFR-CT < 0,8	Tưới máu xuyên thành < 75% ở > 3 trong 17 vùng.	Tiếp xúc bức xạ ion hóa.

Ghi chú: FDG: Flourodeoxyglucose; FFR-CT: Fractional flow reserve computed tomography – Phân suất dự trữ mạch vành trên CT; LGE: Late gadolinum enhancement – Ngắm gadolinum thì muộn; MSCT: Multi-slide computed tomography – Chụp cắt lớp vi tính; MRI: Magnetic resonance imaging Cộng hưởng từ, PET: Positron emission tomography – Chụp cắt lớp phát xạ positron; SPECT: Single-photon emission computed tomography – Chụp cắt lớp phát xạ đơn photon; RLVĐ: rối loạn vận động.

TÁI THÔNG TỔN THƯƠNG TÁC MẠN TÍNH

Lựa chọn phương pháp tải thông tổn thương CTO

Hướng dẫn của châu Âu 2018 và Hoa Kỳ 2021 về tải thông mạch vành đều khuyến cáo về khái niệm “Heart Team – Nhóm Tim mạch” bao gồm các bác sĩ nội tim mạch, tim mạch can thiệp, phẫu thuật tim, chẩn đoán hình ảnh và gây mê hồi sức để đưa ra quyết định điều trị với mức độ bằng chứng khác nhau. Đặc biệt trong những tình huống phức tạp như nhiều bệnh đi kèm, lớn tuổi, bệnh thân chung và 3 nhánh mạch vành, tổn thương CTO…

Để lựa chọn phương pháp tái thông mạch vành, ngoài khía cạnh về giải phẫu (cấu trúc mạch vành, mức độ vôi hóa, khả năng tiếp cận đoạn bị tắc) và chức năng (tình trạng thiếu máu cục bộ và khả năng sống còn cơ tim), cần xem xét thêm hồ sơ Hm8803 hiện đang mở và mong muốn của bệnh nhân. Theo Đồng thuận năm 2024 của Hội Tim mạch can thiệp châu Âu, Hội Hình ảnh học tim mạch châu Âu và Nhóm công tác của ESC về Phẫu thuật tim mạch, lựa chọn phương pháp tải thông mạch vành cho bệnh nhân có tổn thương CTO được đề nghị theo sơ đồ 2 như sau:

Sơ đồ 2. Lựa chọn phương pháp tái thông tổn thương CTO.

CABG: coronary artery bypass grafting – Phẫu thuật bắc cầu mạch vành; CT: computed tomography – Chụp cắt lớp vi tính; CĐHA: Chẩn đoán hình ảnh; EuroSCORE: European System for Cardiac Operative Risk Evaluation – Thang điểm đánh giá nguy cơ phẫu thuật; GMHS: Gây mê hồi sức; J-CTO: Japanese Multicenter CTO Registry; LAD: left anterior descending artery – Động mạch liên thất trước; PTV: Phẫu thuật viên; STS: Society of Thoracic Surgeons; TMCT: tim mạch can thiệp.

Đánh giá khả năng PCI tổn thương CTO thành công

Tỉ lệ thành công được báo cáo trong quá khứ xấp xỉ 70-80% và không ngừng tăng lên với sự phát triển của các dụng cụ, kỹ thuật và chiến lược mới. Các thang điểm đánh giá khả năng can thiệp tổn thương CTO thành công gồm J-CTO (Hình 1) và PROGRESS-CTO (Hình 2).

Yếu tố không thuận lợi khi can thiệp tổn thương CTO như là không có mỏm cụt, không còn những “rãnh mạch máu” nhỏ ở giữa chỗ tắc mạn tính, tổn thương tắc mạn tính ở ngay nhánh bên hoặc có tuần hoàn bắc cầu từ trước chỗ tắc đến sau chỗ tắc.

Hình 1. Thang điểm J-CTO để dự đoán khả năng đi dây dẫn can thiệp qua tổn thương tắc thành công trong vòng 30 phút.

Thang điểm J-CTO dự đoán khả năng đi dây dẫn can thiệp qua tổn thương tắc thành công trong vòng 30 phút, dựa vào 5 đặc điểm sau:

Đặc điểm giải phẫu chỗ tắc đầu gần: mạch máu hẹp dần, có mỏm cụt hoặc mạch máu không có mỏm cụt, nằm cạnh nhánh bên?
Vôi hóa đoạn tắc mạn tính hay không?
Độ gập góc đoạn tắc mạn tính: không gập góc hay gập góc > 45°?
Độ dài đoạn tắc mạn tính: < 20 mm hay ≥ 20 mm?
Đã từng PCI thất bại hay không?

Phân loại dựa trên thang điểm J-CTO gồm có tổn thương dễ (0 điểm), tổn thương trung bình (1 điểm), tổn thương khó (2 điểm), tổn thương rất khó (≥ 3 điểm).

Nguy cơ biến chứng khi PCI tổn thương CTO cao hơn so với PCI tổn thương thông thường. Theo NCDR (National Cardiovascular Data Registry), nguy cơ biến cố tim mạch chính (MACE) là khoảng 1,6% ở PCI CTO so với 0,8% ở PCI non-CTO. Có những thang điểm để đánh giá nguy cơ biến chứng khi PCI CTO như thang điểm biến chứng PROGRESS-CTO.

Hình 2. Thang điểm biến chứng PROGRESS-CTO để dự đoán nguy cơ biến chứng quanh thủ thuật khi PСІ СТО.

CAN THIỆP TỔN THƯƠNG TÁC MẠN TÍNH

Kháng đông khi can thiệp

Khuyến cáo sử dụng heparin không phân đoạn.

Mục tiêu giữ ACT (Activated Clotting Time) > 300 giây khi PCI CTO xuôi dòng và > 350 giây khi PCI CTO ngược dòng.

Đánh giá tổn thương

Các thông số hình ảnh chính cần đánh giá trước khi can thiệp tổn thương CTO bao gồm:

Đầu tận đoạn gần (proximal cap) và mạch máu đoạn gần.
Đặc điểm tổn thương (độ dài ngoằn ngoèo vôi hóa).
Mạch máu đoạn xa.
Tuần hoàn bàng hệ.

Những thông số này sẽ giúp đánh giá được điểm bắt đầu tổn thương CTO, đường đi và đặc điểm của tổn thương, điểm kết thúc của tổn thương và khả năng can thiệp ngược dòng từ đầu tận đoạn xa (distal cap).

Hình 3. Các thông số hình ảnh chính cần đánh giá trước khi can thiệp CTO.

Đường tiếp cận

Tiếp cận bằng 2 đường và bơm cản quang kép (dual injection – chụp đồng thời mạch vành trái và phải) là kỹ thuật đơn giản và hiệu quả nhất để tăng khả năng thành công và giảm biến chứng khi can thiệp CTO, nên được thực hiện trên tất cả CTO có tuần hoàn bàng hệ đối bên, ngay cả khi chỉ can thiệp xuôi dòng.

Vai trò của bơm cản quang kép giúp đánh giá chính xác hơn của độ dài và đặc điểm của tổn thương CTO, thấy được vị trí đầu dây dẫn can thiệp khi can thiệp xuôi dòng, giảm tổn thương mạch máu (dưới nội mạc) khi sử dụng kỹ thuật reentry.

Hình 4. Ví dụ về vai trò của bơm cản quang kép khi can thiệp CTO nhánh mũ.
(A): Chỉ bơm cản quang vào thân chung; (B): Bơm cản quang kép vào thân chung và động mạch vành phải.

Chiến lược can thiệp

Có nhiều chiến lược can thiệp tổn thương CTO, trong đó, chiến lược sửdụng kỹ thuật PCI xuôi dòng sử dụng dây dẫn có độ cứng tăng dần (Antegrade Wire Escalation) là kỹ thuật đơn giản và được sử dụng rộng rãi trong ít nhất 50% các trường hợp PCI CTO hiện nay. Sự quen thuộc và tự tin khi thực hiện kỹ thuật này tạo tiền đề cho các kỹ thuật khác như can thiệp gây bóc tách và vào lại (dissection-reentry) xuôi dòng hoặc ngược dòng.

Sơ đồ 3. Lựa chọn kỹ thuật can thiệp tổn thương CTO.

Kỹ thuật PCI xuôi dòng sử dụng dây dẫn có độ cứng tăng dần áp dụng tốt nhất cho tổn thương có đoạn tắc ngắn < 20 mm, đoạn tắc dài với mạch máu thẳng hoặc có các vi mạch bàng hệ, những trường hợp tái hẹp trong stent có chọn lọc.

Dụng cụ can thiệp

Dụng cụ khi can thiệp tổn thương CTO gồm những dụng cụ tương tự khi can thiệp tổn thương thông thường khác và một số dụng cụ đặc biệt như ống thông can thiệp có độ hỗ trợ tốt, vì ống thông, dây dẫn can thiệp cứng…

Ông thông can thiệp (guiding catheter)

Ông thông can thiệp có độ hỗ trợ tốt rất cần thiết khi can thiệp CTO, bất kể kỹ thuật đi dây dẫn can thiệp nào được lựa chọn.

Để tăng độ hỗ trợ của ống thông can thiệp, có thể thực hiện những cách làm như sau:

Sử dụng ống thông kích thước lớn: 7 F, 8 F.
Sử dụng ống thông hỗ trợ đặc biệt: ống thông AL (can thiệp CTO mạch vành phải), ống thông EBU (can thiệp CTO mạch vành trái)…
Kỹ thuật “deep seating” ống thông can thiệp hoặc dùng thêm “buddy wire”.
Sử dụng ống thông can thiệp nối dài (guiding extension).

Hình 5. Các kỹ thuật tăng lực hỗ trợ cho guiding catheter.

Vi ống thông can thiệp (microcatheter)

Vì ống thông can thiệp hay bóng over-the-wire nên được dùng cho tất cả các tổn thương CTO, trong đó vì ống thông được ưu tiên sử dụng hơn vì làm tăng cường khả năng đâm xuyên; cho phép tái định hình đầu tip dây dẫn hay dễ dàng thay đổi dây dẫn mà không làm mất vị trí của dây, ngăn ngừa khả năng xoắn wire trong kỹ thuật 2 dây dẫn song song.

Các loại vi ống thông thường được sử dụng như Corsair, Caravel, Finecross, Crusade… tùy đặc điểm tổn thương CTO và sự sẵn có.

Dây dẫn (guidewire) can thiệp

Lựa chọn dây dẫn cứng phù hợp tùy thuộc đặc điểm từng loại tổn thương CTO và kinh nghiệm cũng như sự quen thuộc của từng bác sĩ can thiệp đối với dây dẫn.

Các dây dẫn can thiệp tổn thương CTO gồm có dây dẫn “ái nước” (hydrophilic wire); dây dẫn đầu nhỏ dần (Cross-IT, Conquest, Miracle); dây dẫn “khoan xuyên chỗ tắc” (Abbott PROGRESS 140T, 200T, Asahi Confienza, Medtronic PROVIA); dây dẫn phủ polymer giúp trượt tốt trong tổn thương tắc mạn tính (Abbott PILOT và WHISPER, Asahi Fielder FC và XT, Abbott PROGRESS 40,80); dây dẫn giúp “luồn lách” qua những rãnh rất nhỏ trong tổn thương tắc mạn tính (Gaia), dây dẫn đi qua tuần hoàn bàng hệ (SION Blue ES, RG 3)…

BIẾN CHỨNG KHI CAN THIỆP TỔN THƯƠNG TÁC MẠN TÍNH

Phân loại theo thời gian (cấp tính và dài hạn) và theo vị trí biến chứng (mạch vành, tim mạch ngoài mạch vành và ngoài tim mạch).

Biến chứng cấp

Những biến chứng cấp có thể gặp khi PCI tổn thương CTO được tóm tắt trong Sơ đồ 4.

Biến chứng dài hạn

Các biến chứng về dài hạn có thể gặp khi can thiệp tổn thương CTO cũng như các tổn thương không phải CTO khác bao gồm huyết khối trong stent, tái hẹp trong stent, phình bóc tách mạch vành muộn…

Sơ đồ 4. Phân loại biến chứng cấp tính khi PCI СТО.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Galassi AR et al. Evaluation and management of patients with coronary chronic total occlusions considered for revascularisation. EuroIntervention 2024:20:e174-e184.
Brilakis E et al (2018). Manual of Chronic Total Occlusion Interventions, A Step-by-Step Approach 2nd edition. Elsevier, London.
Neumann FJ et al. ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J 2018:00:1-96.
Lawton JS et al. 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2021;145:e4-17.
Topol EJ and Teirstein PS (2016). Chapter 25: Intervention for Coronary Chronic Total Occlutions. In: Topol EJ and Teirstein PS, Textbook of Interventional Cardiology 7th edition. ELSEVIER, Philadelphia, pp.413-423.
Thach Nguyen (ed) (2013). Chapter 10: Chronic Total Occlusion. In: Thach Nguyen, Practical Handbook of Advanced Interventional Cardiology Tips and Tricks. John Wiley & Sons. West Sussex, pp.207-254.
Bhatt DL (ed) (2016). Chapter 9: Chronic Total Coronary Occlusions: Rationale, Technique, and Clinical Outcomes. In: Bhatt DL, Cardiovascular Intervention A Companion to Braunwald’s Heart Disease. Elsevier. Philadelphia, pp. 138-154.
Kern MJ and Seto AH (2018). Chapter 26: Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention. In: Kern MJ and Seto AH, SCAI Interventional Cardiology Review 3d editon. Wolters Kluver, Philadelphia, pp.831-852.

Bài viết Tìm hiểu về phác đồ: Điều trị tổn thương tắc mạn tính mạch vành đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Nhà thuốc online uy tín ✅ tại Hà Nội, HCM của ✅ Dược sĩ Lưu Văn Hoàng.

TỰ DỊ ỨNG (AUTOALLERGY) VÀ NHỮNG ĐIỀU Nhà Cái HM88.COM Slot Game, Casino Live DỊ ỨNG CẦN BIẾT

Dược sĩ Lưu Văn Hoàng — Mon, 16 Mar 2026 05:04:55 +0000

Lượt dịch: NT ΗΝ

TỔNG QUAN

Hen suyễn, viêm da cơ địa (AD), mày đay mạn tính (CU) và dị ứng thức ăn là những rối loạn miễn dịch thường gặp nhất được các bác sĩ chuyên khoa dị ứng điều trị. Hen suyễn là bệnh đường hô hấp dưới, đặc trưng với các triệu chứng như ho, khò khè, khó thở và tăng phản ứng phế quản. Nhiều kiểu hình nội tại (endotype) của hen suyễn đã được mô tả, bao gồm hen suyễn Th2-cao, đặc trưng nồng độ cao các cytokine type 2 và tình trạng viêm đường thở do bạch cầu ái toan, và hen suyễn Th2-thấp liên quan đến viêm do bạch cầu trung tính hoặc tình trạng viêm ít bạch cầu hạt. Viêm da cơ địa (AD) là một bênh viêm da mạn tính thường gặp, đặc trưng với ngứa, đỏ và khô da. Nguyên nhân của AD mang tính đa yếu tố, bao gồm các yếu tố kích thích từ môi trường, khuynh hướng di truyền, hàng rào bảo vệ da bị suy yếu và sự rối loạn điều hòa của hệ miễn dịch. Tương tự như hen suyễn, AD cũng có các cơ chế sinh lý bệnh khác nhau; tuy nhiên, việc xác định các endotype có tính tái lập ổn định vẫn còn nhiều thách thức. Mày đay mạn tính, một rối loạn viêm da do tế bào mast chi phối, đặc trưng với sẩn ngứa, phù mạch hoặc cả hai, tái phát kéo dài hơn 6 tuần. CSU có thể được phân loại thành mày đay mạn tính tự phát và mày đay mạn tính có yếu tố thúc đẩy (ClndU), trong đó CSU xảy ra khi không xác định được các kích thích vật lý hoặc môi trường cụ thể. Trong những năm gần đây, các tiến bộ trong nghiên cứu miễn dịch học đã cho thấy tự miễn đóng vai trò trung tâm trong cơ chế bệnh sinh của CSU. Dị ứng thức ăn là các phản ứng miễn dịch bất thường được kích hoạt khi tiếp xúc với những loại thực phẩm nhất định và theo định nghĩa cổ điển là các phản ứng quá mẫn qua trung gian IgE. Tuy nhiên, những tiến bộ gần đây, vídụ như trong các công cụ chẩn đoán, đã đưa ra các đề xuất về endotype dị ứng thực phẩm khác nhau.

Ảnh hưởng đến khoảng 30-40% dân số toàn cầu, các bệnh lý này đang ngày càng trở nên phổ biến và phức tạp hơn, thường liên quan đến nhiều yếu tố khởi phát và các kiểu hình bệnh chồng lấp. Trong khi trước đây chúng thường được xem là các rối loạn quá mẫn với kháng nguyên ngoại sinh (dị ứng), các nghiên cứu gần đây cho thấy một số bệnh cũng có thể liên quan đến đáp ứng miễn dịch chống lại chính kháng nguyên của cơ thể, hiện tượng được gọi là tự dị ứng (autoallergy). Khái niệm này nằm ở giao điểm giữa dị ứng và tự miễn, nhưng vẫn chưa được nhận biết đầy đủ trong thực hành Hm8803 hiện đang mở hàng ngày. Trong bài viết này, chúng tôi cung cấp cho bác sĩ dị ứng một góc nhìn tổng quan ngắn gọn và có giá trị Hm8803 hiện đang mở về tự dị ứng thông qua việc trả lời 5 câu hỏi chính trong bảng 1: (1) Tự dị ứng là gì và khác gì so với dị ứng cổ điển? (2) Tự dị ứng phổ biến đến mức nào? (3) Tự dị ứng có ý nghĩa Hm8803 hiện đang mở hay không? (4) Làm thế nào để chẩn đoán tự dị ứng? (5) Tự dị ứng được điều trị như thế nào? Trong bài viết này chúng tôi tập trung vào hen, viêm da cơ địa, mày đay mạn tính và dị ứng thức ăn.

TỰ DỊ ỨNG LÀ GÌ VÀ KHÁC GÌ SO VỚI DỊ ỨNG CỔ ĐIỂN?

IgE được biết là một yếu tố quan trọng trong phản ứng quá mẫn type 1. Dị ứng cổ điển qua trung gian IgE liên quan đến phản ứng quá mẫn với các kháng nguyên môi trường (ngoại sinh) (ví dụ: phấn hoa và protein thực phẩm), trong đó các tế bào trình diện kháng nguyên trình diện dị nguyên cho tế bào T chưa biệt hóa. Các tế bào Th2 đã biệt hóa sau đó hoạt hóa tế bào B, khởi phát quá trình chuyển lớp kháng thể và Hm88i.com Sòng bài trực tuyến IgE. IgE có thể gắn lên các tế bào hiệu ứng như basophil và mast cell thông qua thụ thể ái lực cao FcERI. Khi cơ thể tiếp xúc lại với dị nguyên, dị nguyên sẽ liên kết chéo các phân tử IgE trên bề mặt mast cell và basophil, gây giải phóng các hạt và histamine, leukotriene và các cytokine.

Các bằng chứng ngày càng cho thấy IgE ngoài việc nhận diện kháng nguyên ngoại sinh, còn có thể nhắm vào các kháng nguyên của chính cơ thể, gây phản ứng tự miễn được gọi là tự dị ứng hoặc tự miễn type 1. Trong tự dị ứng, hệ miễn dịch tạo ra tự kháng thể IgE chống lại kháng nguyên nội sinh (còn gọi là tự kháng nguyên hay autoantigen) hoặc tự dị nguyên (autoallergens), bao gồm thyroid peroxidase (TPO), interleukin-24 (IL-24), MnSOD, cùng với nhiều kháng nguyên khác. Tương tự như trong dị ứng cổ điển, dạng tự miễn này dẫn đến sự hoạt hóa của tế bào mast cell và basophils thông qua sự liên kết chéo của IgE gắn với thụ thể FcERI, từ đó gây phản ứng viêm và các biểu hiện Hm8803 hiện đang mở như mày đay.

Bảng 1: Tóm tắt câu hỏi và câu trả lời

Câu hỏi	Câu trả lời
Tự dị ứng là gì và khác gì so với dị ứng cổ điển?	Trong tự dị ứng, các kháng thể IgE được tạo ra chống lại các protein nội sinh của cơ thể (tự kháng nguyên – autoantigens). Các kháng thể này gắn lên thụ thể trên bề mặt tế bào mast và basophils, hoạt hóa chúng và gây ra các triệu chứng bệnh. Ngược lại, dị ứng cổ điển liên quan đến đáp ứng IgE đối với các dị nguyên ngoại sinh, như phấn hoa hoặc protein thực phẩm, mặc dù kiểu biểu hiện triệu chứng có thể như nhau.
Tự dị ứng phổ biến đến mức nào?	Tự dị ứng được cho là khá thường gặp, tuy nhiên tỷ lệ mắc có thể khác nhau đáng kể giữa các bệnh lý, các nhóm nghiên cứu và phương pháp phát hiện.
Tự dị ứng có ý nghĩa Hm8803 hiện đang mở không?	Trong một số bệnh như viêm da cơ địa (AD) và mày đay mạn tính tự phát (CSU), sự hiện diện của tự kháng thể IgE có liên quan đến mức độ hoạt động bệnh cao hơn và nhiều bệnh đi kèm hơn. Tuy nhiên, các bằng chứng hiện nay chưa hoàn toàn nhất quán, và cần thêm nhiều nghiên cứu để làm rõ vấn đề này.
Làm thế nào để chẩn đoán tự dị ứng?	Tự dị ứng có thể được đánh giá bằng nhiều phương pháp nhằm phát hiện tự kháng thể IgE và/hoặc tự kháng nguyên, ví dụ: các xét nghiệm miễn dịch, protein microarrays, xét nghiệm chức năng (vídụ: test hoạt hóa basophil), test da. Tuy nhiên chưa có phương pháp nào hiện được thiết lập trong thực hành Hm8803 hiện đang mở thường quy để phát hiện tự dị ứng. Vì vậy, việc phát triển các công cụ chẩn đoán tiêu chuẩn và được xác nhận Hm8803 hiện đang mở vẫn là một nhu cầu cấp thiết.
Tự dị ứng được điều trị như thế nào?	Omalizumab, một kháng thể đơn dòng kháng IgE đã được phê duyệt để điều trị hen, mày đay tự phát mạn tính và dị ứng thức ăn. Các lựa chọn điều trị khác tập trung vào ức chế các cytokine quan trọng trong quá trình Hm88i.com Sòng bài trực tuyến IgE và hoạt hóa mast cell, bao gồm thuốc chẹn IL-4/IL-13 (dupilumab), thuốc ức chế BTK (remibrutinib), kháng thể kháng KIT làm giảm số lượng tế bào mast (barzolvolimab).

Đáp ứng IgE chống lại các kháng nguyên nội sinh có thể phát sinh thông qua nhiều cơ chế miễn dịch khác nhau, ngày càng được ghi nhận trong các bệnh viêm mạn tính và bệnh tự miễn. Một trong những cơ chế này là molecular mimicry, trong đó các kháng nguyên ngoại sinh (như protein của vi sinh vật hoặc ký sinh trùng) có sự tương đồng về cấu trúc hoặc trình tự với các protein đặc hiệu của mô người hoặc các dị nguyên bên ngoài, từ đó gây đáp ứng IgE phản ứng chéo. Sanchez và cộng sự đề xuất rằng thyroid peroxidase (TPO) có thể tương đồng với các protein nội sinh của bạch cầu ái toan, như eosinophil peroxidase, từ đó có khả năng kích hoạt đáp ứng IgE tự phản ứng. Ngoài ra, phản ứng IgE với profilin của người, vốn là tự kháng nguyên IgE đầu tiên được xác định, đã được phát hiện ở những người dị ứng phấn hoa, gợi ý về hiện tượng molecular mimicry.

Một cơ chế góp phần khác là sự lan rộng epitope, trong đó phản ứng miễn dịch ban đầu chống lại một epitope dần dần mở rộng sang các epitope khác trên cùng một hoặc các tự kháng nguyên liên quan, từ đó làm tăng cường quá trình tự miễn và tự dị ứng. Ngoài ra, tái tổ hợp chuyển lớp kháng thể sang IgE tại chỗ có thể xảy ra trong các cấu trúc lympho bậc ba hình thành trong các mô bị viêm mạn tính như da. Những cấu trúc lympho này tạo ra vi môi trường chuyên biệt hỗ trợ sự hoạt hóa liên tục của tế bào B và quá trình chuyển lớp kháng thể ngay tại mô, cho phép Hm88i.com Sòng bài trực tuyến IgE chống lại các kháng nguyên của mô tại chỗ mà không phụ thuộc vào cơ quan miễn dịch trung ương. Sự Hm88i.com Sòng bài trực tuyến IgE tại chỗ như vậy cũng đã được đề xuất xảy ra ở các cơ quan hàng rào như biểu mô đường hô hấp và niêm mạc mũi, đặc biệt trong bệnh hen và viêm mũi dị ứng. Một mô hình được đề xuất của tự dị ứng (Hình 1) phản ánh chuỗi phản ứng quá mẫn typ 1 cổ điển, gồm giai đoạn mẫn cảm tiếp theo là giai đoạn hiệu ứng, nhưng có những khác biệt quan trọng về nguồn gốc của kháng nguyên.

Các xét nghiệm chức năng như test hoạt hóa basophil (BAT – Basophil activation test), cùng với các thử nghiệm như test lấy da (skin prick test) và passive transfer đã làm nổi bật vai trò của IgE tự phản ứng trong cơ chế bệnh sinh của hen suyễn, viêm da cơ địa, mày đay tự phát mạn tính và dị ứng thức ăn. Đáng chú ý, thí nghiệm chuyển thụ động IgE kháng TPO từ bệnh nhân CSU đã được chứng minh có thể gây phản ứng sân phủ ban đỏ trên da người khỏe mạnh. Kết quả này được minh họa trong nghiên cứu của Sanchez và cộng sự, qua đó càng cùng cố vai trò gây bệnh của IgE tự phản ứng trong CSU. Ví dụ, basophil từ các bệnh nhân hen dương tính với IgE kháng eosinophil cationic protein (ECP) và IgE kháng eosinophil peroxidase (EXP) cho thấy mức độ hoạt hóa phụ thuộc liều lượng khi được kích thích bằng tự kháng nguyên tương ứng. Tương tự, các xét nghiệm sử dụng tế bào leukemia bạch cầu ái kiềm của chuột cho thấy a-lactalbumin của người có thể kích thích giải phóng các chất trung gian gây dị ứng ở người bị dị ứng sữa đã được mẫn cảm trước đó.

TỰ DỊ ỨNG PHỔ BIẾN ĐẾN MỨC NÀO?

Hiện tượng tự dị ứng đã được phát hiện trong nhiều rối loạn qua trung gian miễn dịch khác nhau. Tuy nhiên, tỷ lệ hiện diện của IgE tự phản ứng thay đổi đáng kể tùy thuộc vào bệnh lý nền, tự dị nguyên cụ thể, đặc điểm của quần thể nghiên cứu, cũng như các phương pháp phát hiện được sửdụng. Bảng 2 cung cấp tổng quan về tính tự phản ứng của IgE trong các bệnh đã được báo cáo, bao gồm thông tin về các tự kháng nguyên đã được xác định, tỷ lệ hiện mắc và các kỹ thuật phát hiện.

Các nghiên cứu về hen suyễn đã xác định sự hiện diện của tự kháng thể IgE nhắm vào nhiều tự kháng nguyên khác nhau, bao gồm DFS70, periplakin, yếu tố thấp, kháng nguyên tiểu cầu, EXP và ECP, với tỷ lệ mắc được báo cáo dao động từ 8.7% đến 70%. Trong bối cảnh dị ứng thức ăn, các báo cáo hiện có về tự kháng thể IgE còn khá hạn chế và chủ yếu tập trung vào dị ứng sữa bò, trong đó IgE tự phản ứng đã được phát hiện chống lại các protein tương đồng ở người của a-lactalbumin, ẞ-casein và x-casein (xem Bảng 2). Đáng chú ý, tỷ lệ IgE tự phản ứng trong dị ứng sữa dường như khá cao, dao động từ 35% đến 100%.

Trong mày đay tự phát mạn tính (CSU), nhiều đích của tự kháng thể IgE đã được xác định, bao gồm IL-24, TPO, TG, DNA sợi kép, ECP, EXP, thụ thể FcERI, tissue factor và tissue-transglutaminase 2. Tỷ lệ IgE tự phản ứng được báo cáo trong CSU dao động rất lớn, từ 0-100%. Tuy nhiên, phần lớn các nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ khoảng 30-60%. Một nghiên cứu gần đây trên 111 bệnh nhân CSU cho thấy hơn một nửa số bệnh nhân (58%) biểu hiện kiểu hình tự dị ứng, cho thấy tự dị ứng là một đặc điểm khá phổ biến của CSU.

IgE tự phản ứng cũng có thể được phát hiện ở một số người khỏe mạnh, với tỷ lệ được báo cáo dao động từ 0 đến khoảng 30%. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, các kháng thể như vậy thường được xem là không có tính gây bệnh. Sanchez và cộng sự đã chứng minh rằng những người khỏe mạnh có IgE chống lại ECP và EXP vẫn cho thấy rất ít hoặc hầu như không có sự hoạt hóa bạch cầu ái kiểm khi được kích thích bằng các tự kháng nguyên này.

Hình 1. Cơ chế bệnh sinh của tự dị ứng trong hen, mày đay mạn tính tự phát, viêm da cơ địa và dị ứng thức ăn. Tương tự như phản ứng quá mẫn type 1, tự dị ứng cũng đặc trưng bởi hai giai đoạn, gồm giai đoạn mẫn cảm và giai đoạn hiệu ứng. Tuy nhiên, các cơ chế chính xác dẫn đến quá trình mẫn cảm trong tự dị ứng vẫn chưa được hiểu rõ. Một số giả thuyết đã được đề xuất để giải thích sự hình thành IgE tự phản ứng. Một giả thuyết cho rằng khi có sự hiện diện của các tín hiệu cảnh báo từ mô tổn thương, tự kháng nguyên có thể được tế bào trình diện kháng nguyên thu nhận, từ đó gây hoạt hóa tế bào Th2. Các tế bào Th2 này sau đó thúc đẩy tế bào plasma Hm88i.com Sòng bài trực tuyến kháng thể IgE tự phản ứng. Một cơ chế khác được đề xuất là molecular mimicry, trong đó sự tương đồng cấu trúc giữa các kháng nguyên môi trường hoặc vi sinh vật với protein của cơ thể dẫn đến sự hình thành các tự kháng thể IgE. Các tự kháng thể IgE có thể gắn lên các tế bào mast cư trú trong mô, như ở phổi trong hen, ở da trong viêm da cơ địa, ở phối, ruột và da trong dị ứng thức ăn. Sự hoạt hóa tế bào mast và quá trình phóng hạt sau đó có thể được kích hoạt bởi tự dị nguyên có phản ứng chéo với dị nguyên ngoại sinh (ví dụ: MnSOD), sự tái tiếp xúc với tự dị nguyên được tạo ra tại chỗ (ví dụ: IL-24), hoặc dị nguyên tại chỗ có phản ứng chéo với các protein khác của người (vídụ: TPO và EXP).

TỰ DỊ ỨNG CÓ Ý NGHĨA LÂM SÀNG HAY KHÔNG?

Ý nghĩa Hm8803 hiện đang mở của tự dị ứng dựa trên các bằng chứng cho thấy IgE tự phản ứng có liên quan đến mức độ nặng của bệnh và các đặc điểm Hm8803 hiện đang mở khác. Trong viêm da cơ địa, tự kháng thể IgE cũng liên quan với da khô, chàm tổ địa, nhiễm trùng và ngứa. Trong hen, những bệnh nhân có IgE kháng periplakin có tần suất xuất hiện polyp mũi cao hơn so với các bệnh nhân không có tự kháng thể này. Trong mày đay mạn tính tự phát, IgE kháng TPO có liên quan đến tần suất cao hơn của cơ địa dị ứng và hen suyễn. Ngoài ra, nồng độ IgE kháng TPO còn tương quan với nồng độ IgG kháng TPO, cùng cố giả thuyết rằng bệnh nhân CSU có nguy cơ mắc các bệnh lý tuyến giáp tự miễn và rối loạn chức năng tuyến giáp. Phản ứng chéo giữa protein của bò và của người đặc biệt có ý nghĩa Hm8803 hiện đang mở trong trường hợp trẻ sơ sinh bị dị ứng sữa bò vẫn còn triệu chứng, mặc dù người mẹ đã tránh hoàn toàn các sản phẩm từ sữa.

Trong mày đay mạn tính tự phát, mức độ tự kháng thể IgE được ghi nhận có liên quan đến mức độ hoạt động của bệnh trong một số nghiên cứu, nhưng không được ghi nhận trong các nghiên cứu khác. Ví dụ, nồng độ IgE kháng IL-24 có tương quan với điểm hoạt động mày đay trong 7 ngày (UAS7). Ngoài ra, cũng đã được chứng minh rằng mức độ tự kháng thể tăng lên trong các giai đoạn bùng phát của bệnh. Tương tự, trong viêm da cơ địa, IgE tự phản ứng cũng có tương quan với mức độ nặng của bệnh trong một số nghiên cứu, mặc dù một số nghiên cứu khác không tìm thấy mối liên hệ này. Ví dụ, bệnh nhân AD có IgE tự phản ứng chống lại các protein của biểu bì có điểm IGA và EASI cao hơn so với những bệnh nhân AD không có tự phản ứng. Ngoài ra, đa số bệnh nhân hen suyễn có tự kháng thể chống EXP và/hoặc ECP đều mắc hen suyễn nặng.

LÀM SAO ĐỂ CHẨN ĐOÁN TỰ DỊ ỨNG?

Trong dị ứng cổ điển, có nhiều xét nghiệm đã được chứng nhận và phê duyệt để phát hiện IgE đặc hiệu với dị nguyên. Ngược lại, hiện nay chưa có xét nghiệm nào được phê duyệt để xác định tự kháng thể IgE trong thực hành Hm8803 hiện đang mở thường quy. Cho đến nay, tất cả xét nghiệm dùng để đánh giá nồng độ tự kháng thể IgE trong huyết thanh, như ELISA hoặc Western Blot chỉ được sử dụng cho mục đích nghiên cứu. Tỷ lệ mắc được báo cáo dao động rất lớn, ví dụ 0-100% đối với IgE kháng TPO trong CSU, do thiếu sự chuẩn hóa, sai lệch trong lựa chọn mẫu, cỡ mẫu nhỏ, và những hạn chế về phương pháp nghiên cứu. Trong một số trường hợp hiếm, test lấy da cũng đã được sửdụng để phát hiện sự hiện diện của IgE tự phản ứng. Đáng chú ý, gần đây việc sử dụng microarray IgE đặc hiệu dị nguyên đã được đề xuất cho viêm da cơ địa và các bệnh tự dị ứng khác. Đặc biệt, việc đo IgE chống lại các dị nguyên phân tử ngoại sinh có tương đồng với protein của người có thể trở thành một dấu ấn sinh học tiềm năng cho tự dị ứng.

Test hoạt hóa bạch cầu ái kiềm (BAT) và xét nghiệm giải phóng histamine từ bạch cầu ái kiềm (BHRA) được sử dụng để chứng minh ý nghĩa chứng minh của các tự kháng nguyên và/hoặc làm công cụ chẩn đoán, ví dụ trong dị ứng thức ăn. Có nhiều quy trình BAT khác nhau, nhưng nhìn chung được chia thành hai phương pháp chính: trực tiếp và gián tiếp. Phương pháp trực tiếp sửdụng máu toàn phần của bệnh nhân. Phương pháp gián tiếp: bạch cầu ái kiềm của người cho được mẫn cảm với huyết thah của bệnh nhân, từ đó chuyển các kháng thể IgE liên quan sang các tế bào này. Sau khi kích thích bằng kháng nguyên, các dấu ấn hoạt hóa như CD203c và CD63 thường được đo bằng kỹ thuật flow cytometry để định lượng mức độ hoạt hóa của bạch cầu ái kiểm. BHRA là một kỹ thuật tương tự, nhưng thay vì đo các dấu ấn hoạt hóa trên bề mặt tế bào, phương pháp này đo lượng histamine được giải phóng.

Cần có thêm nhiều nỗ lực để phát triển các công cụ đã được thẩm định và có khả năng tái lập, nhằm phát hiện và định lượng IgE tự phản ứng một cách đáng tin cậy. Việc thiết lập các ngưỡng Hm8803 hiện đang mở và xác định mối liên hệ giữa IgE tự phản ứng với mức độ hoạt động của bệnh cũng như đáp ứng điều trị sẽ là những bước quan trọng để tích hợp chẩn đoán tự dị ứng trong thực hành Hm8803 hiện đang mở. Ngoài ra, việc tích hợp các nền tảng công nghệ cao như proteomics đa mồi cũng có thể mang lại những hiểu biết mới và hỗ trợ phát triển các dấu ấn sinh học cho liệu pháp chính xác trong lĩnh vực tự dị ứng.

TỰ DỊ ỨNG ĐƯỢC Hm88i.com thuộc Liên Minh OKVIP NHƯ THẾ NÀO?

Chiến lược điều trị chính trong tự dị ứng là trung hòa IgE lưu hành trong máu, từ đó làm gián đoạn chuỗi hoạt hóa phía sau của các tế bào hiệu ứng, như tế bào mast. Omalizumab hiện vẫn là kháng thể đơn dòng kháng IgE duy nhất đã được phê duyệt để điều trị hen dị ứng, mày đay mạn tính tự phát và dị ứng thực phẩm. Ngoài ra, một số thuốc biosimilar của omalizumab cũng đã được cấp phép hoặc sẽ sớm được cấp phép cho các chỉ định này.

Về mặt cơ chế, omalizumab gắn vào một epitope cấu trúc nằm trong miền C€3 của IgE, đây là vùng rất quan trọng cho sự tương tác với cả FcCRI và thụ thể IgE ái lực thấp (CD23). Bằng cách nhắm vào miền này, omalizumab bắt giữ IgE tự do và ngăn cản IgE gắn vào các thụ thể trên tế bào mast, bạch cầu ái kiềm, tế bào B và các tế bào trình diện kháng nguyên. Điều quan trọng là omalizumab không gắn với IgE đã gắn sẵn trên FcERI, do đó tránh gây hoạt hóa tế bào ngay lập tức. Sự giảm nồng độ IgE tự do trong tuần hoàn dẫn đến nhiều tác dụng điều hòa miễn dịch, bao gồm giảm biểu hiện FcERI trên tế bào mast, bạch cầu ái kiểm và tế bào dendritic, từ đó làm giảm độ nhạy với kháng nguyên và giảm sự hoạt hóa tế bào. Ngoài ra, omalizumab còn làm giảm quá trình trình diện kháng nguyên được hỗ trợ bởi IgE của các tế bào dendritic cell.

Sự đáp ứng nhanh và thuận lợi với omalizumab cho thấy vai trò Hm8803 hiện đang mở của autoreactive IgE trong mày đay mạn tính tự phát. Omalizumab giúp đạt đáp ứng hoàn toàn ở 70% bệnh nhân CSU có IgE kháng TPO. Mặc dù thử nghiệm này không đánh giá liệu những bệnh nhân có tự kháng thể IgE có đáp ứng với omalizumab tốt hơn so với những người không có hay không, nhưng một nghiên cứu gần đây trên bệnh da có liên quan đến tự kháng thể IgE đã ủng hộ giả thuyết này. Cụ thể 75% bệnh nhân pemphigoid bọng nước có nồng độ IgE kháng BP180-NC16A huyết thanh tăng ở thời điểm ban đầu đạt đáp ứng hoàn toàn với omalizumab, so với 41% ở những bệnh nhân không có các tự kháng thể này (p = 0.01). Các bằng chứng ban đầu cũng cho thấy điều trị bằng omalizumab có thể làm giảm đáng kể nồng độ tự kháng thể IgE trong huyết thanh, chẳng hạn IgE kháng TF và IgE kháng TG, ở bệnh nhân CSU chỉ sau một tuần điều trị.

Ngoài việc tác động trực tiếp vào IgE, bệnh nhân mắc các bệnh tự dị ứng (autoallergic diseases) cũng có thể hưởng lợi từ việc nhắm vào các yếu tố bệnh sinh quan trọng khác, bao gồm các cytokine IL-4 và IL-13, BTK và thụ thể KIT. Dupilumab, một chất ức chế IL-4Ra có khả năng chặn tín hiệu của cả IL-4 và IL-13, hiện đã được phê duyệt điều trị hen phế quản, viêm da cơ địa và mày đay mạn tính tự phát tại Hoa Kỳ, Nhật Bản, Brazil và các Tiểu vương quốc Ả Rập và hiện đang được xem xét phê duyệt tại Liên minh châu Âu. Dupilumab đã được chứng minh làm giảm đáng kể nồng độ IgE toàn phần ở bệnh nhân viêm da cơ địa, đồng thời giảm tới 86% nồng độ IgE đặc hiệu với các dị nguyên thức ăn sau 3 năm điều trị. BTK đóng vai trò quan trọng trong cả tín hiệu thụ thể tế bào B (BCR) và sự hoạt hóa tế bào mast. Hiện nay, một số thuốc ức chế BTK như remibrutinib, rilzabrutinib, atuzabrutinib, branebrutinib và fenebrutinib đang được đánh giá Hm8803 hiện đang mở để sử dụng tiềm năng trong dị ứng thức ăn, CSU, hen và viêm da cơ địa. Ví dụ, remibrutinib đã cho thấy hiệu quả điều trị và hồ sơ an toàn thuận lợi trong điều trị CSU, vì thuốc ức chế hiệu quả sự hoạt hóa của tế bào mast và bạch cầu ái kiềm do hiện tượng bắt chéo IgE hoặc các yếu tố hoạt hóa có nguồn gốc từ huyết thanh gây ra.

Do có khả năng ngăn chặn sự phóng hạt của tế bào qua trung gian IgE, remibrutinib cũng có thể mang lại lợi ích trong các bệnh lý tự dị ứng. Ngoài ra, ức chế BTK có thể hạn chế sự phát triển của các tế bào autoreactive B cells và thúc đẩy self-tolerance bằng cách ngăn chặn sự vượt qua các điểm kiểm soát dung nạp miễn dịch ngoại vi. Thụ thể KIT, một yếu tố điều hòa quan trọng đối với sự sống còn, tăng sinh và hoạt hóa của tế bào mast, có thể bị ức chế bởi các kháng thể đơn dòng như barzolvolimab. Trong một thử nghiệm Hm8803 hiện đang mở giai đoạn 1b, 43% bệnh nhân CSU được điều trị bằng barzolvolimab đạt đáp ứng hoàn toàn (UCT = 16) vào tuần thứ 12, cho thấy tiềm năng Hm8803 hiện đang mở của các liệu pháp làm giảm số lượng tế bào mast trong điều trị bệnh tự dị ứng. Hiện nay, các thử nghiệm Hm8803 hiện đang mở giai đoạn 2 và 3 của barzolvolimab trong điều trị CSU vẫn đang được tiến hành.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Steinert C, Pashuk M, Kolkhir P, Kocatürk E, Xiang YK. Tự dị ứng và những điều mà bác sĩ chuyên khoa dị ứng cần biết. Curr Allergy Asthma Rep. 2025 ngày 9 tháng 8;25(1):34. doi: 10.1007/s11882-025-01215-8. PMID: 40782271; PMCID: PMC12335397.

Bài viết TỰ DỊ ỨNG (AUTOALLERGY) VÀ NHỮNG ĐIỀU Nhà Cái HM88.COM Slot Game, Casino Live DỊ ỨNG CẦN BIẾT đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Nhà thuốc online uy tín ✅ tại Hà Nội, HCM của ✅ Dược sĩ Lưu Văn Hoàng.

Tải miễn phí PDF Dược điển Việt Nam VI bản đầy đủ mới nhất hiện nay

Dược sĩ Lưu Văn Hoàng — Sat, 07 Mar 2026 08:51:51 +0000

Ngày 26 tháng 12 năm 2025, Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k ban hành Dược điển Việt Nam 6.

Nội dung

PGS.TS Nguyễn Tri Thức, Thứ trưởng Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k vừa ký quyết định số 3960/QĐ-BYT về việc ban hành Dược điển Việt Nam VI. Đây là bộ tiêu chuẩn quốc gia mang ý nghĩa và vai trò quan trọng đối với lĩnh vực dược.

Hm88 link đăng nhập về việc ban hành Dược điển Việt Nam VI

Theo quyết định, nội dung Dược điển Việt Nam VI sở hữu hệ thống tiêu chuẩn đầy đủ, bao quát và toàn diện hơn về thuốc, nguyên liệu làm thuốc đang lưu hành ở Việt Nam. Cụ thể với 1722 Tiêu chuẩn quốc gia về thuốc, trong đó bao gồm:

Về nguyên liệu hóa dược: 553 Tiêu chuẩn.
Về thuốc cổ truyền và dược liệu, thuốc dược liệu: 417 Tiêu chuẩn.
Về thuốc hóa dược: 458 Tiêu chuẩn.
Về vắc xin, huyết thanh và sinh phẩm y tế: 51 Tiêu chuẩn.
Về bao bì và nguyên liệu để làm bao bì cấp 1 sử dụng trong dược phẩm: 11 Tiêu chuẩn.
Về phương pháp kiểm nghiệm chung dành cho thuốc, các nguyên liệu làm thuốc sử dụng ở người: 232 Tiêu chuẩn.

Việc ban hành Dược điển Việt Nam VI đánh dấu bước đi mới và quan trọng đối với công tác quản lý chất lượng của thuốc. Góp phần vào việc đảm bảo hiệu quả cũng như an toàn trong Link truy cập HM88 không chặn, tặng tân thủ, phòng bệnh. Đồng thời còn đồng bộ hóa hành lang pháp lý cho các hoạt động Chào mừng đến với Mh88, Hm88i.com Sòng bài trực tuyến và lưu hành thuốc ở Việt Nam.

Đây là căn cứ kỹ thuật và pháp lý nhằm quản lý chất lượng cho thuốc, sinh phẩm y tế cũng như nguyên liệu làm thuốc. Đáp ứng với yêu cầu phát triển của ngành dược ở giai đoạn mới và sự hội nhập quốc tế.

Dược điển mới không chỉ góp phần tăng cường hiệu lực quản lý dược của Nhà nước mà còn tạo tiền đề cho ngành dược Việt Nam có thể tiệm cận với tiêu chuẩn, chuẩn mực quốc tế. Phục vụ cho công cuộc bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe người dân.

Hiệu lực

Từ ngày 1/7/2026 Dược điển Việt Nam 6 chính thức bắt đầu có hiệu lực.

Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k giao cho các đơn vị Cục Quản lý Dược, Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền, Cục Khoa học, Công nghệ và Đào tạo, Trung tâm Dược điển – Dược thư Việt Nam cùng với Hội đồng Dược điển Việt Nam triển khai hướng dẫn, giám sát việc áp dụng Dược điển Việt Nam VI đúng với quy định.

Hm88 link đăng nhập còn đưa ra yêu cầu đối với những cơ quan, đơn vị trực thuộc Hm88 Chính Thức Đăng ký, Tải App tặng 88k, Hm88.com vn lì xì hội viên mới của tỉnh, thành phố và những cơ quan, tổ chức, cá nhân liên quan cần nghiêm túc thực hiện. Đảm bảo rằng việc áp dụng Dược điển Việt Nam 6 hiệu quả và thống nhất trong toàn ngành.

Các điểm mới của Dược điển Việt Nam VI so với Dược điển Việt Nam V

So với phiên bản Dược điển Việt Nam 5, Dược điển Việt Nam VI đã có những sự mở rộng rõ rệt và đáng kể về số lượng tiêu chuẩn. Cụ thể:

Phiên bản Dược điển	Số tiêu chuẩn
Phiên bản Dược điển	Tổng số lượng tiêu chuẩn	Tiêu chuẩn về thuốc hóa dược	Tiêu chuẩn về vắc xin, sinh phẩm y tế	Tiêu chuẩn về bao bì, nguyên liệu làm bao bì cấp 1	Tiêu chuẩn về nguyên liệu hóa dược	Tiêu chuẩn về dược liệu, thuốc cổ truyền và thuốc dược liệu	Tiêu chuẩn về phương pháp kiểm nghiệm
Dược điển Việt Nam VI	1722	458	51	11	553	417	232
Dược điển Việt Nam V	1519	385	41	8	485	572	228
Dược điển Việt Nam V – bản bổ sung	Thêm 190	Thêm 149	–	14	Thêm 149	Tiêu chuẩn về dược liệu: Thêm 27	–

Điều này đã giúp cho bộ tài liệu căn cứ pháp lý và kỹ thuật của Việt Nam được bổ sung thêm nhiều dữ kiện mới. Trong đó sự hài hòa với quốc tế là điểm cốt lõi. Có tham khảo, tích hợp dữ liệu từ các Dược điển Mỹ, Anh và Quốc tế.

Trong bối cảnh có các loại dịch bệnh cả mới và cũ xuất hiện, Dược điển Việt Nam 6 đã được bổ sung thêm các mục tiêu chuẩn mới về vắc xin, sinh phẩm y tế. Với 51 tiêu chuẩn, nhiều hơn 10 tiêu chuẩn so với bản Dược điển Việt Nam 5. Điều này cho thấy vắc xin và sinh phẩm y tế đã được quan tâm và chú trọng hơn.

Bên cạnh những nguyên liệu, thành phẩm hóa dược, bản dược điển này còn mở rộng thêm về nguyên liệu, thành phẩm có nguồn gốc thiên nhiên. Điều này hoàn toàn phù hợp với nhu cầu hiện nay của con người là hướng tới tự nhiên. Đưa ra các căn cứ mới cho y học cổ truyền của Việt Nam.

Bên cạnh đó, Dược điển Việt Nam VI đã được bổ sung thêm các tiêu chuẩn mới cho bao bì, nguyên liệu làm bao bì cấp 1 và phương pháp kiểm nghiệm. Sự cải tiến và mở rộng này cho thấy tài liệu đã được chú trọng hơn về chất lượng bao bì đựng cũng như phương pháp kiểm nghiệm nhằm kiểm soát an toàn, chất lượng cho các thành phẩm. Đặc biệt, dược điển có sự ưu tiên về kỹ thuật HPLC, kỹ thuật sinh học phân tử và quang phổ hấp thụ nguyên tử.

Toàn bộ chỉ tiêu, nhất là ngưỡng tạp chất đã được siết chặt để đảm bảo sự an toàn tối đa cho người sử dụng thành phẩm.

Như vậy, thị trường dược phẩm đang ngày càng phát triển và đa dạng hơn, đòi hỏi việc kiểm soát chất lượng cần được nâng cao và chặt chẽ hơn. Sự ra đời của Dược điển Việt Nam VI là bước đi cần thiết để đáp ứng với yêu cầu này, đồng thời giúp cho ngành Dược ở Việt Nam được quản lý tốt hơn, từng bước tiệm cận chuẩn mực của quốc tế.

Tải Dược Điển Việt Nam 6 mới nhất Download PDF

Link tải Dược Điển Việt Nam 6 PDF Free .

Bài viết Tải miễn phí PDF Dược điển Việt Nam VI bản đầy đủ mới nhất hiện nay đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Nhà thuốc online uy tín ✅ tại Hà Nội, HCM của ✅ Dược sĩ Lưu Văn Hoàng.

Top 7 ngũ cốc lợi sữa cho mẹ sau sinh được tìm mua nhiều nhất

Dược sĩ Lưu Văn Hoàng — Fri, 16 Jan 2026 06:12:50 +0000

Khám phá ngay 7 loại ngũ cốc lợi sữa cho mẹ sau sinh được tìm mua nhiều nhất hiện nay. Với lượt bán lớn trên nhiều nền tảng, các loại ngũ cốc này chính là những lựa chọn hàng đầu hiện nay được các mẹ tin dùng và đánh giá với hiệu quả tích cực.

Top 7 ngũ cốc lợi sữa được mẹ sau sinh mua nhiều nhất hiện nay

Ngũ cốc lợi sữa cho mẹ sau sinh ngày càng được quan tâm áp dụng vào chế độ dinh dưỡng để nâng cao chất lượng sữa và cải thiện sức khỏe một cách hợp lý, an toàn. Đặc biệt, các loại ngũ cốc có nguồn gốc thiên nhiên đang được nhiều mẹ ưa chuộng hơn, minh chứng qua các lượt tìm kiếm và mua hàng trên các nền tảng thương mại phổ biến hiện nay.

Ngũ cốc lợi sữa Như Ý Milky – Dược phẩm E&S Việt Nam

là tên gọi mới của Ngũ cốc Như Ý từ lâu đã được các mẹ bỉm sữa săn đón với hàng nghìn lượt bán trên các nền tảng trực tuyến. Với mức giá trung bình khoảng 325.000 đồng, sản phẩm vẫn tạo được sức hút lớn nhờ nguồn nguyên liệu hạt ngũ cốc 100% tự nhiên, được rang xay với công nghệ độc quyền của dựa trên tỉ lệ “vàng” phù hợp với nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể mẹ & bé.

Ngũ cốc lợi sữa Milky phối trộn với công thức độc quyền từ các hạt loại I

Đặc biệt, thành phần phytoestrogens và isoflavones từ đậu nành kết hợp cùng chất béo lành mạnh từ óc chó đóng vai trò thúc đẩy Hm88i.com Sòng bài trực tuyến prolactin hiệu quả. Cùng với hạt điều, hạt bí hỗ trợ tăng cường bổ sung nguồn chất xơ prebiotic, axit folic, các vi chất… Nhờ đó hỗ trợ tăng cường dinh dưỡng cho bé và cải thiện thể trạng cho mẹ cũng như hạn chế nguy cơ táo bón và tăng đường huyết, đặc biệt phù hợp với mẹ sinh mổ.

Hiệu quả của Ngũ cốc lợi sữa Như Ý Milky được nhân đôi khi kết hợp với trà Lame. Nhờ khả năng cung cấp dưỡng chất, năng lượng cho sữa mẹ của các hạt ngũ cốc, cùng với chiết xuất thảo dược hỗ trợ kích thích phản xạ tiết sữa và làm thông tuyến sữa. Có đến 90% người mua đánh giá cao về sự kết hợp này khi chất lượng sữa được cải thiện: sữa đặc hơn, thơm hơn, sữa về nhanh và nhiều giúp bé bú no, tăng cân đều hơn. Ngũ cốc Milky có vị béo thơm hơn so với các loại ngũ cốc khác, đóng gói tiện lợi dễ dàng pha theo đúng liều lượng. Đặc biệt dễ dàng mang theo khi đi làm, du lịch giúp Ngũ cốc lợi sữa Như Ý Milky trở thành lựa chọn hàng đầu của các bà mẹ muốn duy trì nuôi con bằng sữa mẹ khoa học, hiệu quả.

Ngũ cốc lợi sữa Beone

Ngũ cốc Beone là sản phẩm dành cho mẹ sau sinh muốn bổ sung dinh dưỡng. Sản phẩm gồm hơn 20 loại hạt tự nhiên như đậu nành, óc chó, hạnh nhân và yến mạch, hỗ trợ hỗ trợ bổ sung các vitamin, omega-3 và canxi… giúp mẹ cải thiện sức khỏe và chất lượng sữa. Ngoài ra, sản phẩm được thiết kế thêm hương chuối để giúp mẹ tăng thêm hương vị khi sử dụng.

Ngũ cốc lợi sữa Beone

Tuy nhiên với dòng sản phẩm Hm8803 kèo World Cup 2026 như Beone, mức giá bán tại thị trường Việt Nam thường cao hơn khá nhiều so với các sản phẩm cùng loại, khoảng từ 330.000 – 400.000 đồng/hộp 500g. Điều này có thể khiến nhiều mẹ bỉm khó tiếp cận cũng như trải nghiệm sản phẩm trong thời gian dài.

Ngũ cốc lợi sữa Hena

Với hơn 20 loại hạt hữu cơ như đậu xanh, óc chó, hạnh nhân, hạt chia và ý dĩ, Ngũ cốc lợi sữa Hena là giải pháp tự nhiên dành cho mẹ muốn cải thiện chất lượng sữa sau sinh. Tuy nhiên giá sản phẩm dao động ở mức khá cao từ 269.000 – 339.000 đồng/hộp so với các sản phẩm cùng phân loại.

Ngũ cốc lợi sữa Hena

Ý dĩ trong công thức giúp thanh nhiệt và hỗ trợ gọi sữa. Hạt chia và óc chó cung cấp omega-3 và canxi, bổ sung dinh dưỡng hỗ trợ bé phát triển trí não. Đậu xanh bổ sung vitamin B, giúp mẹ giảm căng thẳng và cải thiện tiêu hóa cho mẹ sau khi sinh. Sản phẩm có quy trình Hm88i.com Sòng bài trực tuyến đạt chuẩn ISO, đảm bảo chất lượng sản phẩm đến tay mẹ & bé khi sử dụng.

Ngũ cốc lợi sữa Min Min

Ngũ cốc Min Min nổi bật nhờ thành phần 38 loại hạt dinh dưỡng như đậu đỏ, đậu đen, óc chó, hạt sen… cung cấp sắt, omega-3, magie… hỗ trợ tăng cường chất lượng sữa mẹ và dinh dưỡng cho phụ nữ sau sinh.

Ngũ cốc lợi sữa Min Min

Giá sản phẩm dao động ở mức trung bình từ 200.000 – 250.000 đồng/hộp. Dù được thiết kế đa dạng thành phần nhưng việc kết hợp nhiều loại hạt với nhau có thể làm giảm hàm lượng dinh dưỡng cần thiết, mẹ có thể mất nhiều thời gian hơn để sử dụng và đánh giá hiệu quả của sản phẩm.

Ngũ cốc lợi sữa Lạc Lạc Plus

Ngũ cốc lợi sữa Lạc Lạc Plus gây ấn tượng nhờ công thức chứa 39 loại hạt, bao gồm hạt Methi, óc chó, hạt chia và yến mạch.Sản phẩm được đóng dạng gói (20g/gói) và mức giá từ 140.000 – 170.000 đồng/hộp.

Hạt chia và óc chó bổ sung DHA và canxi cho sữa mẹ. Phấn hoa trong công thức tăng cường miễn dịch, giúp mẹ phục hồi năng lượng. Vị béo nhẹ, dễ uống cùng nguyên liệu Hm8803 kèo World Cup 2026 từ nước ngoài trở thành lựa chọn lý tưởng cho mẹ. Tuy nhiên, với những mẹ có tiền sử dị ứng phấn hoa nên lưu ý tham khảo bác sĩ trước khi sử dụng để đảm bảo an toàn.

Ngũ cốc lợi sữa Lạc Lạc Plus

Ngũ cốc lợi sữa Nhà Cừu

Ngũ cốc lợi sữa Nhà Cừu không còn là cái tên quá xa lạ với mức giá trung bình từ 225.000 – 260.000 đồng/lọ. Sản phẩm kết hợp 13 loại hạt như đậu nành, óc chó, ý dĩ và hạt sen… hỗ trợ tăng cường dinh dưỡng cho mẹ sau sinh, thúc đẩy hoạt động của hormone tiết sữa.

Ngũ cốc lợi sữa Nhà Cừu

Tuy nhiên, sản phẩm chưa được tối ưu về mặt bao bì, đóng gói bảo quản so với các sản phẩm cùng mức giá, vì vậy mẹ cần chú ý bảo quản cẩn thận trong quá trình sử dụng để tránh làm ảnh hưởng đến chất lượng sản phẩm.

Ngũ cốc lợi sữa Momtuti

Ngũ cốc lợi sữa Momtuti ghi dấu ấn với công thức tương tự như ngũ cốc Lạc Lạc chứa hạt methi, shatavari, collagen và dầu cá. Sản phẩm hỗ trợ tăng khả năng hoạt động của hormone prolactin, giúp tăng tiết sữa mẹ tự nhiên cho mẹ sau sinh.

Ngũ cốc lợi sữa Momtuti

Ngoài ra, như quảng cáo về sản phẩm này thì thành phần dầu cá trong Momtuti còn tăng cường thêm lượng DHA và collagen kết hợp canxi và vitamin D3 hỗ trợ phát triển xương. Mức giá của sản phẩm dao động từ 245.000 đến 300.000 đồng/hộp. Tuy nhiên, thành phần dầu cá và collagen trong sản phẩm có thể khiến nhiều mẹ nhạy cảm cần lưu ý trước khi chọn mua.

Những điều mẹ cần biết về ngũ cốc lợi sữa

Bà bầu uống ngũ cốc lợi sữa được không?

Bà bầu hoàn toàn có thể uống được ngũ cốc lợi sữa, đặc biệt từ tháng thứ 7 thai kỳ để chuẩn bị nguồn sữa dồi dào trước sinh. Tuy nhiên, cần tham khảo ý kiến bác sĩ, nhất là nếu mẹ có nguy cơ tiểu đường thai kỳ hoặc dị ứng với các loại hạt thường gặp trong ngũ cốc (đậu nành, mè đen, hạt methi…).

Uống ngũ cốc lợi sữa có béo không?

Thực tế, lượng carbohydrate trong ngũ cốc thường thấp hơn so với các dạng tinh bột khác, kết hợp bổ sung thêm lượng chất xơ cao tạo cảm giác no lâu, hỗ trợ kiểm soát cân nặng nếu dùng đúng liều lượng (2-3 lần/ngày, 25-30g/lần). Các sản phẩm như Ngũ cốc lợi sữa Milky hay Matti Mum có vị ngọt tự nhiên từ các loại hạt nên hạn chế việc tăng cân quá mức.

Uống ngũ cốc lợi sữa khi nào?

Về thời điểm uống, mẹ nên dùng ngũ cốc trước khi cho bé bú khoảng 30 phút hoặc sau bữa ăn 1-2 giờ để tối ưu hấp thu. Duy trì 2-3 lần/ngày, kết hợp uống đủ 2-3 lít nước và kích sữa đúng cách sẽ mang lại hiệu quả tốt nhất.

Lựa chọn ngũ cốc phụ thuộc vào tình trạng sữa và cơ địa mỗi mẹ. Hãy cân nhắc nhu cầu cá nhân và tham khảo ý kiến bác sĩ để chọn sản phẩm phù hợp nhất, giúp mẹ tăng tiết sữa an toàn, nhanh chóng, đảm bảo bé có nguồn sữa giàu dinh dưỡng để phát triển khỏe mạnh.

Bài viết Top 7 ngũ cốc lợi sữa cho mẹ sau sinh được tìm mua nhiều nhất đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Nhà thuốc online uy tín ✅ tại Hà Nội, HCM của ✅ Dược sĩ Lưu Văn Hoàng.